山东大学齐鲁医院
肾内科
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因为卡格列净片抑制钠和葡萄糖转运体,所以尿中的钠可能会增多,或者尿中的葡萄糖多。服用这类药物的病人,尿中的葡萄糖可出现(+++),或者(++++),尽管没有糖尿病,没有原始的肾小管损伤,但是这类病人很容易发生2种并发症,具体如下:
1、尿路感染:尿液中的葡萄糖增多,有利于细菌繁殖,因此老年人,特别是老年女性,尿路感染的发病率特别高,达到30%,其中发生率最高的病原微生物,就是白色念珠菌。因此服用卡格列净片的时候,要注意尿路感染的情况,需要多喝水,除非发生了浮肿控制饮水量,如果没有这种情况就要适当多喝水;
2、骨质疏松:因为卡格列净片抑制钠的吸收,同时钠和钙在吸收的过程中可能起协同作用,钙元素也可能排出增多,有可能造成骨质疏松,据文献报道有造成骨折的风险。
卡格列净一般指卡格列净片。卡格列净片是一种降糖药物,它降糖的依据是抑制肾小管上皮细胞的钠、葡萄糖转运体。应用卡格列净片起到的作用就是降低血糖,同时可以降低血压、降低蛋白尿,因此对于肾脏,特别是糖尿病肾病的患者有益。
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"卡格列净片是一种降糖药物,主要可以用于2型糖尿病的患者。卡格列净是一种钠-葡萄糖协同转运蛋白抑制剂,肾小管管腔滤过的葡萄糖主要是表达与对肾小管的钠-葡萄糖协同转运蛋白进行重吸收,卡格列净通过抑制钠-葡萄糖协同转运蛋白,从而减少肾脏对滤过葡萄糖的重吸收,可以降低肾糖阈,增加肾糖的排泄,从而降低血糖。卡格列净片在临床上主要可以与二甲双胍联合使用,当单独使用卡格列净血糖控制不佳时可以与二甲双胍联合使用,并且配合饮食和运动,改善成人2型糖尿病患者的血糖控制。该药物可以与二甲双胍、磺脲类药物联合使用,而当联合使用二甲双胍和磺脲类药物血糖控制不佳时,也可和卡格列净进行三联降糖治疗。该药物不建议用于1型糖尿病的患者,也不建议用于糖尿病酮症酸中毒的患者。"
陈頔│北京医院
2023/07/03收听(92978)
"卡格列净片不能用来减肥,卡格列净属于SGLT-2抑制剂,这一类药物主要是降血糖的药物。SGLT-2抑制剂卡格列净片可以促进糖分从肾脏排出,同时可以促进钠离子排出,所以对人体有排钠和排糖的作用。虽然卡格列净片可以带来体重的减轻,但是不可以用来减肥。目前在我们国家被批准的减肥药物只有奥利司他,这是一种帮助脂肪进行分解,以促进胃肠道脂肪排泄的一类药物。卡格列净片通常是用于肾功能正常,而且体重超重和肥胖的2型糖尿病患者。在应用的过程中要注意监测患者的血糖水平,同时要注意患者的不良反应发生,如果患者出现一些不适症状,建议应该及时更改方案。"
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2023/09/01收听(48876)
"卡格列净属于钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂,简称为SGLT2抑制剂,是一种新型的口服降糖药物。卡格列净主要是通过抑制肾脏SGLT2,减少肾小管对葡萄糖的重吸收,增加尿糖的排泄,从而达到降低血糖的作用。卡格列净除了降糖以外,最近的临床研究显示,还可以使心衰的住院风险降低、肾衰的风险降低。SGLT2这类药物有一些不良反应,比如生殖器感染、尿路感染、截肢,以及糖尿病酮症酸中毒,在临床上一定在医生的指导下进行应用。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/09/01收听(86696)
卡格列净片有很多优点,主要突出在下面几个方面:一、降糖幅度,降糖是根据血糖的高低,血糖越高时作用越明显。二、在降糖的同时还可以改善血压,如果病人有高血压,可以让血压降低。三、还可以保护心脏,如果有心脏病的人用这个药,其对心脏还有一定的保护作用。四、不会引起低血糖,其降糖效果虽好,但对老年人很安全,不会引起低血糖反应。药物的作用有利有弊,应结合自身情况选择,使用时应严格遵医嘱进行。
尹虹│兰州市第一人民医院
2023/05/25收听(25254)
达格列净片是一个降糖药物,在使用的过程中,个别患者可能会出现一些副作用,分析如下: 陈頔│北京医院 2023/08/08播放(49825)
达格列净片是一个降糖药物,在使用的过程中,个别患者可能会出现一些副作用,分析如下:
2023/08/08播放(49825)
卡格列净是目前 张聪│中日友好医院 2023/09/07播放(53648)
张聪│中日友好医院
2023/09/07播放(53648)
"达格列净通过抑制近曲小管钠-葡萄糖共转运体2促进钠和葡萄糖的排泄,达到降低血糖、降低糖化血红蛋白的目的,又有渗透性的利尿,会带来血压的下降、体重的减轻。达格列净强效快速的控制血糖,全面兼顾空腹和餐后两小时血糖。有充分的证据证明,达格列净在更广泛早期的糖尿病人群当中,有效的预防和逆转糖尿病慢性肾脏病,降低肾脏的硬性终点,就是终末期肾病。也有充分的证据证明,达格列净具有降低心血管死亡、心衰住院的风险,降低心梗人群出现全因死亡、再发的心梗脑梗风险。达格列净可以单药治疗,也可以和胰岛素、二甲双胍联合治疗。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2023/01/11收听(34970)
"恩格列净片是钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂,作用机制主要是通过抑制肾小管对葡萄糖的重吸收,降低肾糖阈,促进葡萄糖从尿中排泄,从而达到降低血糖的作用。此类药物还具有减轻体重,降低尿酸、血脂、血压的作用,使心血管系统受益,降低心血管系统疾病的2型糖尿病患者死亡率。恩格列净可以单独应用或与胰岛素,或者是其他口服降糖药物联合应用,不能应用于1型糖尿病患者。它的主要不良反应是出现生殖泌尿道的感染,在服药期间要多饮水,可以从小剂量开始逐步调整剂量,恩格列净在餐前、餐后服用都是可以的。"
马琳娜│哈尔滨市第四医院
2023/10/25收听(12456)
达格列净片属于口服降糖药,主要的有效成分是达格列净。达格列净属于钠-葡萄糖协同转运体抑制剂,主... 陈頔│北京医院 2023/09/05播放(33660)
达格列净片属于口服降糖药,主要的有效成分是达格列净。达格列净属于钠-葡萄糖协同转运体抑制剂,主...
2023/09/05播放(33660)
达格列净片属于新型口服降糖药,属于钠-葡萄糖共转运体2抑制剂,主要作用于钠-葡萄糖共转运体2。... 陈頔│北京医院 2023/12/04播放(53002)
达格列净片属于新型口服降糖药,属于钠-葡萄糖共转运体2抑制剂,主要作用于钠-葡萄糖共转运体2。...
2023/12/04播放(53002)
"达格列净可以长期服用,达格列净是钠-葡萄糖共转运体2的抑制剂,通过抑制糖的回吸收,这样让葡萄糖从尿中排泄,起到降糖的作用。达格利净可以单独服用,也可以和其他的药物联合降低血糖,达格列净每天能帮助葡萄糖排出70g,这样带走更多的热量,还有助于减轻体重。达格列净降低空腹餐后两小时糖化血红蛋白的作用非常的肯定,而且研究发现低血糖的风险相对小,达格列净对于心脑血管有一定的帮助作用,还有对于血压和尿酸都有改善的作用,但是服用达格列净的时候要注意,因为从尿中排糖多,患者会出现泌尿生殖道感染的风险增加,应该适当多饮水。服用达格列净,应该在医生的指导下长期安全有效的使用。"
2023/11/02收听(39446)
二甲双胍恩格列净片主要通过两种途径来起到降血糖的作用,包括二甲双胍和恩格列净,具体分析如下:<... 史晓阳│河南省人民医院 2024/04/30播放(26627)
二甲双胍恩格列净片主要通过两种途径来起到降血糖的作用,包括二甲双胍和恩格列净,具体分析如下:<...
史晓阳│河南省人民医院
2024/04/30播放(26627)
达格列净片和二甲双胍片都是降糖药,达格列净主要用于2型糖尿病的成人患者,可以单药治疗,在饮食和运动的基础上改善血糖的控制,也可以联合治疗。联合治疗是单独用二甲双胍控制效果不好时联合使用达格列净,需要说明这个药不适,1型糖尿病。二甲双胍也是降糖药,是在单纯的饮食控制、体育锻炼无效的情况下适用于2型糖尿病的治疗,特别适用于肥胖的2型糖尿病,需要说明1型和2型糖尿病都可以联合胰岛素来应用,增加胰岛素的降糖作用。具体哪个药的降糖作用好,用药的前提是在辨病、辨证的基础上,在明确诊断症状的基础上进行选药。如果选对药才能叫做效果好,在用这两个药之前应该在医院医生的规范诊疗以后,在医生的指导下进行相应的用药选择,而不是自行决定哪个药好。用药过程中要注意药物有一定的不良反应,需要用药以后如果不能耐受,一定要及时的到医院就诊,用药前要注意看说明书,了解使用的注意事项、用法用量等。
贺飞│中国医学科学院肿瘤医院
2023/01/12收听(28754)
二甲双胍和达格列净各有特长,二甲双胍擅长降空腹血糖,降空腹血糖的效果更好,而达格列净降餐后的血... 孙苏欣│武汉大学中南医院 2024/02/18播放(30385)
二甲双胍和达格列净各有特长,二甲双胍擅长降空腹血糖,降空腹血糖的效果更好,而达格列净降餐后的血...
孙苏欣│武汉大学中南医院
2024/02/18播放(30385)
达格列净片和二甲双胍区别在于属于不同类别口服降糖药,两种药物降血糖机制不同。这两者药物均可以用... 陈頔│北京医院 2023/05/05播放(65524)
达格列净片和二甲双胍区别在于属于不同类别口服降糖药,两种药物降血糖机制不同。这两者药物均可以用...
2023/05/05播放(65524)
"达格列净片是一个口服的降糖药,主要是用于糖尿病患者,作用机制主要是通过非胰岛素依赖型的机制发挥作用,通过减少葡萄糖在肾脏的重吸收,从尿中直接排糖,起到降血糖的作用。同时研究还发现可以降低体重,并且对血压也有一定的降低作用。达格列净在临床上主要适合用于在饮食和运动的基础上,血糖仍然控制不佳的2型糖尿病患者,主要用于改善2型糖尿病患者的血糖控制,不适用于治疗1型糖尿病或者糖尿病酮症酸中毒。总之,达格列净片是一个降糖药物,主要是通过增加尿中对葡萄糖的排泄,从而起到降糖的效果。"
2023/11/03收听(41880)
达格列净是属于降糖药物,药物副作用主要是表现在以下几方面:1、尿路感染,比如有可... 陈頔│北京医院 2023/11/04播放(78534)
达格列净是属于降糖药物,药物副作用主要是表现在以下几方面:
1、尿路感染,比如有可...
2023/11/04播放(78534)
"达格列净片不可以减肥,达格列净片属于降糖药,单用或者与二甲双胍、吡格列酮、格列美脲、胰岛素等药物联合使用,可以显著降低2型糖尿病患者的糖化血红蛋白和空腹血糖,使用过程中必须同时辅助饮食和运动改善血糖控制,控制饮食和运动对减肥是有益处的。达格列净通过抑制钠-葡萄糖转运蛋白2,也就是肾内的一种使葡萄糖被重新吸收到血液中的蛋白质而发挥作用,使得多余的葡萄糖通过尿液被排出体外,而不增加胰岛素分泌的情况下改善血糖控制,达格列净属于处方药,一定要在医生的指导下合理使用,不得擅自作其他用途给身体带来伤害。"
高燕菁│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/12/06收听(34896)
"达格列净是钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂,是目前降糖领域最新的口服降糖药,主要用于治疗2型糖尿病。服用达格列净时有可能发生不良反应,主要包括泌尿、生殖道感染,在女性中为外阴阴道真菌感染、阴道念珠菌病和外阴阴道炎,在男性中为念珠菌性龟头炎和阴茎包皮炎。对于易发生细菌性泌尿道感染或泌尿生殖系统酵母菌感染的患者,应警告其使用达格列净导致这些感染的风险升高。罕见的不良反应包括引起酮症酸中毒,主要发生在1型糖尿病患者,可能的不良反应包括急性罕见的肾损伤、骨折风险和足趾截肢。对于骨密度低以及骨折、跌倒风险高的人群,也应慎用达格列净。达格列净与胰岛素和胰岛素促分泌剂合用,容易引起低血糖。"
王海莲│首都医科大学宣武医院
2023/02/21收听(99026)
达格列净类药是比较新的降糖药,主要特点是促进尿糖从尿液中排泄,患者尿量比较多,副作用包括口干、... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/04/04播放(95422)
达格列净类药是比较新的降糖药,主要特点是促进尿糖从尿液中排泄,患者尿量比较多,副作用包括口干、...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2023/04/04播放(95422)
湖北省中西医结合医院 温暖
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