山西省人民医院
病理科
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术中冰冻判断是否准确,必须是由石蜡标本验证,即术中冰冻只是快速诊断,术后必须以石蜡为准,石蜡结果才是最准确的。只有通过石蜡的结果,来验证冰冻究竟是不是准确,因为与其技术有关系。冰冻的时候有很多影响因素可以导致和石蜡不符合。一般按照规范要求,准确率要求达到95%,对部分科室,一般准确率都在99%以上,很少出现不一致,即不准确的结果。但是其中有些情况要考虑到,比如冰冻,部分组织不可能达到完全准确,冰冻送的组织比较有限,取材有限。冰冻组织含水分比较大,冰冻会有冰晶,会影响冰冻的准确诊断。这些是可能出现的因素。但是冰冻一定要注意冰冻的用处,主要用于术中看是良性还是恶性,直接决定下一步临床医生应该怎么做,是接着手术,还是可以结束手术,对于临床医生最关键。
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"冰冻病理结果的准确率大约在95%以上,具体原因分析如下:第一、冰冻切片病理又叫做快速病理,在临床当中要求病理医生在半个小时之内就要发出病理诊断报告,然后临床医生根据其报告结果,决定手术术式、手术范围以及确定手术切缘是否干净等指导临床治疗;第二、由于快速病理制片时间较短、病理标本取材有限、切片制备质量不如石蜡切片,因此诊断的准确性会有一定的误差几率;第三、通常情况下,冰冻病理报告的发出是由高年资、高水平的诊断医生进行诊断,因为诊断的准确性与病理医生水平的高低、切片质量好坏,以及临床医生取材部位的准确性等因素密切相关。因此,某一环节的疏忽都会导致诊断的误差几率,但是冰冻切片的误差几率是非常小的,通常绝大多数的情况下冰冻切片的病理结果与石蜡切片结果是相一致的、相符的。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2023/02/09收听(60140)
乳腺冰冻活检准确率约为95%,乳腺癌术中通常急需明确诊断,立刻决定肿瘤性质,从而进行治疗决策,... 陈道宝│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/07/29播放(60436)
乳腺冰冻活检准确率约为95%,乳腺癌术中通常急需明确诊断,立刻决定肿瘤性质,从而进行治疗决策,...
陈道宝│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/07/29播放(60436)
一般冰冻切片的准确率是95%,而常规诊断的准确率要求达到98%甚至99%以上,所以准确率是不一... 彭芳│浙江医院 2023/06/27播放(94240)
一般冰冻切片的准确率是95%,而常规诊断的准确率要求达到98%甚至99%以上,所以准确率是不一...
彭芳│浙江医院
2023/06/27播放(94240)
限于目前医学技术发展水平,其冰冻切片检查诊断准确率有限,一般在95%左右。因冰冻切片检查一般需... 万珍玲│海南省妇女儿童医学中心 2023/03/13播放(53100)
限于目前医学技术发展水平,其冰冻切片检查诊断准确率有限,一般在95%左右。因冰冻切片检查一般需...
万珍玲│海南省妇女儿童医学中心
2023/03/13播放(53100)
"冰冻切片的准确率在95%左右,冰冻切片是相对于石蜡切片来说的。石蜡切片是病理的金标准,如果是身体内有恶性肿瘤,或者是良性疾病,切下来以后要常规送石蜡切片病理检查,石蜡切片如果发现细胞中有癌细胞的成分,就说明是恶性肿瘤。冰冻切片是手术过程中快速病理的检查,切下来的标本送到病理科以后,通过在液氮冷冻下,然后再制成病理的薄片。在显微镜下观察细胞的情况,有没有癌细胞,到底是恶性的,还是良性的情况。因为没有福尔马林固定,也没有进行细胞染色,所以准确率在95%左右。一般来说,冰冻切片如果提示是恶性的,术后病理基本上也都是恶性的。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2023/10/27收听(78596)
"甲状腺冰冻切片的准确率大约在95%以上具体原因如下:第一、冰冻切片检查也叫做快速病理检查,通常要求在30分钟之内发出病理报告。由于冰冻切片标本取材是有限的、取材不全面、数量有限、制片时间短,因此会存在一定误差的几率;第二、通常甲状腺良性病变、甲状腺乳头状癌,冰冻切片的准确率很高。但若是甲状腺滤泡癌,由于需要包膜取材完整、全部取材,因此会有一定的误差几率;第三、若是疑难病例或者是少见病例,通常需要做免疫组织化学染色,做辅助诊断,因此需要确切诊断,待石蜡切片检查结果。但是,通常在大多数情况下,冰冻切片的结果与石蜡切片的结果是相一致的,相符的。"
2023/04/24收听(70758)
在临床上,乳腺冰冻活检的准确率在95%以上。需要注意如果患者的乳腺内出现肿块,而且怀疑肿块为恶性肿瘤的时候,才在手术当中行乳腺冰冻活检检查。这项检查能够在很短的时间内反映出患者乳腺肿块的良恶性,一般一小时能够得出结果。但是需要注意因为乳腺冰冻活检检查所需要的时间短,而且患者的取材不一定到位,有的时候会造成一定程度的误判,所以只能作为临床上的参考。具体的结果要等到患者的石蜡切片才能够进行判定。在临床上,如果患者乳腺冰冻活检检查显示为乳腺癌,手术以后的石蜡切片结果一般也都是乳腺癌,相差无几。一旦患者出现乳房肿块怀疑有恶变的时候,建议患者做乳腺冰冻活检检查。
焦占江│聊城市第二人民医院
2023/05/27收听(34694)
"按照阿克曼国际病理学家的标准,有5%的误诊率。冰冻切片,第一个技术手段是快速冰冻,跟常规石蜡的切片不一样,组织学形态可以受蓝色激素的影响,可以有变形。第二个,国家卫生部规定在半小时以内,包括标本送到病理科,切片要花一部分时间,诊断的时间大概在一刻钟左右,甚至10min左右。对于有经验的病理医生,很经典的形态学的诊断,良性和恶性,很容易判定,但是有些很复杂的疾病,需要借助于免疫组织化学来判断,当时就不能给明确的答复,所以准确率肯定没有石蜡切片高。"
杨桂芳│武汉大学中南医院
2023/12/23收听(55350)
冰冻切片是应用快速冰冻的技术将肿瘤组织标本固定,然后切片,然后做检查看有没有异形细胞。一般来说这个准确率还是比较高的,可能能够达到95%以上,当然也与制片以及阅片病理医生的水平或者是肿瘤的性质可能有关系。比如有些类型的肿瘤,如淋巴瘤可能分型非常多,冰冻不一定能完全确定分型,还需要后续进一步做免疫组化,有的时候还需要病理会诊才能够诊断清楚。其他的像甲状腺和乳腺的肿瘤,一般通过冰冻都可以做出准确的结果,指导进一步治疗,冰冻结果提示是恶性的,需要扩大手术范围。
孙伟│六安市人民医院
2023/03/11收听(37528)
切片检查是常用的一种活体切片检查,意思就是在患者身体出现病变的位置,根据具体的病情,采取不同的方法取出小块组织。如切除、钳取或者是穿刺等。通过病理形态学的检查方法,把在患者身上取出的病变活体组织制成病理切片,用显微镜下进行进一步的检查。通过切片检查观察病变组织和细胞所发生的病变,查出病变的过程以及病变的原因和发病的原因,来确定病变的性质,作出病理诊断。这些检查过程就是活体组织检查,是一种诊断肿瘤最准确的方法,可以准确的判断肿瘤是良性的,还是恶性的,确诊之后可以及时决定下一步治疗的方案,也可以估计出预后的情况。
张宏艳│北部战区总医院
2023/08/20收听(49354)
CT对肾结石诊断的准确率非常高,可以达到98%以上。根据肾结石含钙成分的多少可以分为阳性结石和阴性结石,阳性结石在X线上面可以显现出来,阴性结石可以透X光所以在X片上不能显现,而CT对阳性或阴性结石都能够诊断。另外B超在诊断肾结石方面也有一定的局限性,比如输尿管上段结石或中段结石,由于病人肥胖或者B超医生水平的原因都可能会导致漏诊。
王于勇│杭州市第一人民医院
2023/04/28收听(40550)
"肺癌的CT检查的准确率在60%-70%左右,也就是有30%-40%左右是误诊。因为肺癌在CT上主要表现为软组织肿块,其密度不均匀、形态不规则、边缘不规整、周围有胆囊毛刺,主要表现为磨玻璃样的结节,越小的肺部肺癌特征越不明显,越容易被误诊。如果较大的软组织肿块,通过肺部肿瘤穿刺或者是直接切除以后活检,做病理检查找到癌细胞,就可以确诊为肺癌。临床上肺部肿块、结核、肉芽肿、真菌感染都可以相似,具体的病理只能通过手术切除或穿刺活检来明确,所以CT的准确率只有60%-70%,具体需要做病理确诊。"
梅世伟│广东省妇幼保健院
2023/08/13收听(90052)
CT诊断肺癌的准确率在70%-80%,CT是诊断肺癌的一种主要手段。肺癌的CT表现依据肿瘤的分... 陈京宇│中日友好医院 2023/03/24播放(29413)
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CT对于卵巢癌的诊断准确率,能够达到90%左右。卵巢癌在盆腔的深部,早期通常没有任何的临床表现... 周丹│北京医院 2023/11/29播放(47669)
CT对于卵巢癌的诊断准确率,能够达到90%左右。卵巢癌在盆腔的深部,早期通常没有任何的临床表现...
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冰冻切片也称为是术中快速病理切片,是临床医生通过手术将切除的组织送到病理科进行的一种快速病理会... 于静│山东省立第三医院 2023/03/02播放(82942)
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2023/03/02播放(82942)
术中冰冻病理诊断是将手术切下的病理组织在冷冻切片机中迅速冷冻后制成切片,进行病理诊断,通常是在... 周艺杰│海口市人民医院 2023/10/02播放(91806)
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周艺杰│海口市人民医院
2023/10/02播放(91806)
胃镜切片是指胃镜下的活检组织,要做病理检查,这也叫胃镜病理切片,其目的为了看胃肠道组织有无炎症... 吴明利│河北医科大学第四医院 2023/05/09播放(79562)
胃镜切片是指胃镜下的活检组织,要做病理检查,这也叫胃镜病理切片,其目的为了看胃肠道组织有无炎症...
吴明利│河北医科大学第四医院
2023/05/09播放(79562)
"宫颈切片检测也叫宫颈刮片检查。检查主要是初步筛查是否患了宫颈癌及癌前病变。宫颈切片一般是较早的检测项目,在没有现在医学TCT和HPV病毒检测的情况下,最早以前可以查是否宫颈癌的检查项目。宫颈切片漏诊率非常高,阳性率也非常高,现在一般不采用这种方法去检查。如果想知道是否患了宫颈癌及癌前病变,目前做的检测是TCT也叫薄层液基细胞学检测和HPV人乳头状瘤病毒检查,现在是做这两项检查。一般通过这两项检查,可以筛查到是否患了宫颈癌及癌前病变,通过检测可以知道宫颈的情况。现在宫颈癌及癌前病变检测,TCT和HPV已经取代了以前的宫颈切片。如果TCT和HPV显示有问题,进一步检测是在阴道镜下做活检。看宫颈是否患了宫颈癌,病理活检是诊断宫颈癌症的金标准也是最准确的。所以宫颈切片是以前检查是否有宫颈癌的检查项目,现在基本不太用。"
张秀荣│安图县中医医院
2023/08/03收听(22412)
"冰冻切片是在手术中病理诊断的一种方法。病理医生在收到手术标本后,约30分钟之内就要作出诊断,告诉临床医生,以决定下一步治疗方案。但是冰冻切片要在如此之短的时间内作出诊断,难度相当高,再加上冰冻取材有限制性、有局限性,所以制作切片的质量也不如常规切片高。因此冰冻切片的准确率要比常规切片低,有一定的误诊率。在不同的医院,冰冻切片的准确率不一样,基层医院约能达到90%,在二甲医院和三乙医院能达到95%左右。但是在特别有经验的三甲医院病理科,冰冻切片的准确率可以达到98%。术中冰冻切片诊断为良性的病变,有可能最后的常规石蜡切片出来,有2%-5%的可能性为恶性,所以最后仍需用常规石蜡切片来明确诊断。"
王艳丽│浙江大学医学院附属第一医院
2023/05/15收听(44724)
CT是目前临床非常常用的检查方法,... 赵士彭│河北医科大学第三医院 2023/04/14播放(31975)
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赵士彭│河北医科大学第三医院
2023/04/14播放(31975)
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