北京大学第一医院
泌尿外科
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孕妇由于其妊娠造成的生理改变,产生的尿路感染有一定的特殊性。早期妊娠,由于怀孕以后体内雌激素、孕激素的变化,比如黄体酮会引起输尿管蠕动减慢,造成上尿路的尿流减慢。由于生理需求,肾脏会扩大,肾脏的工作也会增加、尿流增加,蠕动缓慢,因此尿潴留在妊娠期会和普通非妊娠期妇女产生差异,这也是孕妇容易出现尿液潴留造成感染的因素。
妊娠后期由于子宫增大压迫,会引起输尿管下段和盆壁之间的通路受挤压,也可引起尿液缓流。产褥期之前,由于子宫增大和下移,入盆后产生的尿路梗阻的机会就会更多。在此基础上,孕妇容易产生尿路结石,这也是和怀孕相关的危险因素。妊娠中毒症、高血压都是加重泌尿系感染的其它因素,因此孕妇感染需要格外关注。孕妇尿路感染的治疗过程中涉及到药物致畸作用,比如对胎儿发育影响,因此在药物选择上也有其独特之处,特别是有些会造成胎儿畸形的药物要避免应用。
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"如果孕妇得了尿路感染,除了有尿频、尿急的症状出现外,还有可能出现尿痛,发展成急性肾盂肾炎时,还可能会有发烧、怕冷、腰酸背痛、轻度浮肿等。在检查时会发现孕妇的肾区有叩击痛,上输尿管压痛点有痛感,化验出来的尿液是浑浊的,味道也比较臭,沉渣内有大量脓细胞、少量红细胞,蛋白不太多,尿液培养发现致病菌。孕妇尿路感染的原因跟怀孕之后所受到的雌、孕激素的影响有关,尿液排出减慢,积的多、存的久,易于细菌繁殖,增加患病机会,后期也会因为子宫扩大,压迫输尿管,也会使尿流不畅。孕妇得了尿路感染,最好从生活细节着手,如多喝水、多排尿,内裤一定要经常换、晾晒干。"
范阿童│盘锦市中心医院
2023/04/12收听(24554)
对于孕妇尿道感染,本着的原则就是要考虑到胎儿,治疗包括以下几点:1、考虑到孕妇孕... 霍亚平│山西省中医院 2023/12/15播放(95992)
对于孕妇尿道感染,本着的原则就是要考虑到胎儿,治疗包括以下几点:
1、考虑到孕妇孕...
霍亚平│山西省中医院
2023/12/15播放(95992)
孕妇的用药是非常谨慎的,因为稍有不慎就可能影响到腹中的胎儿。孕妇出现了尿路感染,如果较轻,仅仅... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/06/16播放(99696)
孕妇的用药是非常谨慎的,因为稍有不慎就可能影响到腹中的胎儿。孕妇出现了尿路感染,如果较轻,仅仅...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2023/06/16播放(99696)
"孕妇尿道感染,不要有太多药物对胎儿有影响的顾虑,该用药的时候必须得用药。重要的是跟医生说明正在孕期,医生则会尽量的选择对胎儿无害的药物。首先,考虑使用氨苄青霉素、头孢菌素类药物。若能够根据尿液细菌培养和药物敏感试验结果,选用抗生素是最好的。但不可以选用对尿路感染很有效而对胎儿不利的药物,如庆大霉素、卡那霉素、氯霉素等。西药如果找不到合适的或者反复发作,可以同时辅助用中药治疗;或者是药膳食疗,以提高和巩固疗效。"
刘玉杰│朝阳市第二医院
2023/06/09收听(84842)
"孕妇出现尿道感染,属于比较特殊的尿道感染。孕妇因为属于比较特殊的时期,子宫会逐渐的增大压迫膀胱,有可能导致出现尿不尽的临床症状,更加容易发生尿道感染。孕妇出现尿道感染的临床症状,主要表现为尿频、尿急、尿痛、下腹部疼痛不适,甚至会出现肉眼血尿等临床症状。一旦出现这些临床症状,需要及时到医院进行相关检查明确诊断。如果确诊为尿道感染,建议可以选择副作用比较小的广谱抗素进行治疗,比如头孢类的消炎药,常用药物包括头孢丙烯、头孢地尼等,可以改善孕妇尿道感染的临床症状。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2023/11/27收听(33648)
"孕妇尿路感染缓解的方法,需要根据具体病人的病情来进行具体的分析。孕妇如果发生下尿路感染,主要引起病人出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状。针对这样的病人可以给予口服抗生素进行治疗,病人的尿路刺激症状就可以得到明显的缓解。如果孕妇发生了上尿路感染,除了会出现下尿路感染所引起的尿路刺激症状之外,还往往可以出现寒战、发热以及腰痛等症状。针对这样的病人往往是需要使用静脉抗生素来治疗,才可以取得更好的效果,当病人的腰痛以及发热症状好转之后,再改成口服的抗生素来治疗。治疗期间也应该让病人多喝水,多排尿,也可以加快病人的病情康复。"
熊思清│吉安市中心人民医院
2023/01/26收听(92476)
孕妇尿路感染最典型的症状就是尿频、尿急、尿痛,严重时可能会有血尿,甚至有血凝块。孕妇出现尿路感染一定要引起足够的重视,因为孕妇在怀孕期间不及时治疗,容易导致感染加重,甚至有可能影响胎儿的正常发育。建议感染后应该多喝水,多排尿,会阴部及时清洗。化验尿常规,观察尿中有多少红细胞、白细胞,评估严重程度,炎症轻就多喝水,多排尿,局部清洗为主。炎症如果比较重,一定要口服抗菌素,抗菌素推荐广谱抗菌素,代表药物就是头孢地尼,每天喝水量要大于1500ml。
荣建红│湖北省第三人民医院
2023/06/21收听(56486)
"女性患者怀孕时,受到雌激素和孕激素的影响,尿液排出会减慢,有利于细菌的繁殖,增加了患病的机会,可以导致尿路感染。另外,怀孕后期子宫会压迫输尿管,导致尿流不畅。妊娠期如果有糖尿病,很容易导致细菌的繁殖,所以孕妇很容易导致尿路感染,如果出现了尿路感染,要做1个尿常规的检查来。如果尿常规中白细胞计数增多,需要抗生素治疗,该用药的时候还需要用,要向医生说明,正在孕期选择尽量对胎儿无害的药物,首先考虑使用氨苄青霉素,头孢菌素类的药物或者是磷霉素氨丁三醇散。可以根据尿液的细菌培养和药敏试验,选择敏感的抗生素最好,不可选用对胎儿不利的药物,比如喹诺酮类的药物,庆大霉素等。平时要多饮水,多排尿,在饮食上也有一定的注意,多吃新鲜的水果和果汁饮料,少吃辛辣刺激性的食物,减少对尿路的刺激。"
王建│锦州市中心医院
2023/05/31收听(19520)
"孕妇尿路感染,推荐大家以多喝水为主,不主张过多地使用药物,担心药物胎儿有影响。建议应该化验尿常规,化验尿常规前应该有效的清洗会阴部,留取中段尿化验,这样检查的结果更加准确。如果就是有少量的红细胞、白细胞,推荐多喝水。如果感染比较重,还是建议应该使用消炎药为主,防止感染加重,导致上行感染,引起肾盂肾炎,出现全身发热等。推荐口服头孢菌素类抗菌素为主。头孢菌素类抗菌素对胎儿没有任何影响,一般推荐吃3天,然后再复查尿常规。"
2023/01/16收听(30502)
孕妇出现尿路感染建议先进行尿常规的检测,如果是轻微的尿路感染,建议让孕妇多喝白开水,增加尿液的排泄量。尿液能够起到冲洗尿道的功效,有利于尿路感染的恢复。如果是中度的尿路感染,建议口服青霉素类、头孢类的药物进行治疗。如果是重度的尿路感染,建议静脉输入头孢类、青霉素类的药物进行治疗。在怀孕期间使用头孢类或青霉素等药物,不会对孕妇以及胎儿造成影响可以放心按医嘱使用。孕妇怀孕期间由于机体抵抗力低下和逐渐增大的胎儿,对尿道的挤压容易诱发尿路感染,平时建议多喝白开水,保持外阴的清洁干燥,能够预防孕期尿路感染的发生。
王志欣│哈尔滨市第一医院
2023/12/06收听(45696)
怀孕的女性属于特殊的群体,由于怀孕期间很多药物可能存在着对胎儿的影响,因此在用药期间要格外注意... 高宛生│郑州大学第一附属医院 2023/04/18播放(48571)
怀孕的女性属于特殊的群体,由于怀孕期间很多药物可能存在着对胎儿的影响,因此在用药期间要格外注意...
高宛生│郑州大学第一附属医院
2023/04/18播放(48571)
尿道感染是泌尿系常见的一种炎症。尿道内存在有细菌、真菌等,不同细菌之间相互抑制、维持平衡的状态... 胡万里│武汉大学中南医院 2023/10/08播放(72758)
尿道感染是泌尿系常见的一种炎症。尿道内存在有细菌、真菌等,不同细菌之间相互抑制、维持平衡的状态...
胡万里│武汉大学中南医院
2023/10/08播放(72758)
尿道感染主要指的是急性的泌尿系感染,主要是因为细菌从尿道口进入到尿道、膀胱而形成的尿道、膀胱黏膜损伤,造成尿频、尿急、尿痛、尿不尽,甚至是血尿、发热、寒战等全身的炎症反应。主要的致病菌是大肠埃希菌、变形杆菌、链球菌等等。常规使用广谱的抗生素,包括头孢二代、三代以及喹诺酮类的药物,治疗一周左右是可以缓解症状的。有一部分形成慢性的泌尿系感染,主要考虑是膀胱和尿道黏膜以及周围肌群的协调收缩功能紊乱,而形成的尿频、尿急、尿不尽,下腹部、会阴部坠胀不适等症状,需要使用M受体阻断剂和α受体阻断剂来进行治疗。
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/11/24收听(76698)
如果经常尿道感染,称为反复发作性泌尿系感染,常见病因如下:1、患者机体免疫能力下... 刘兰英│北京中医药大学第三附属医院 2023/08/20播放(59940)
如果经常尿道感染,称为反复发作性泌尿系感染,常见病因如下:
1、患者机体免疫能力下...
刘兰英│北京中医药大学第三附属医院
2023/08/20播放(59940)
"经常发生尿路感染,主要可能与个人的体质、生活习惯、工作环境以及激素水平等因素相关。一般来说,女性较于男性更容易得尿路感染,是因为女性的尿道更短,且尿道口开口的位置距离阴道及肛门更进,使得细菌更容易逆行感染尿路。相对来说体质较弱、抵抗力较差或者在劳累以后导致身体抵抗力下降时,会更容易罹患尿路感染。还有一部分人由于长期在高温环境下工作,导致身体的水分蒸发较多,尿量减少,这时也会更容易继发尿路感染。老年女性由于激素水平明显下降,尤其是更年期之后的妇女,雌激素水平急剧下降,会使得尿路的抵抗力下降而导致更容易尿路感染。"
刘鹏举│杭州市红十字会医院
2023/02/07收听(17550)
尿道感染是泌尿系常见的一种炎症。正常的尿道包括整个尿内,有正常的细菌,包括真菌,是一种动态的平衡状态,不同的细菌相互之间抑制,如果某一种细菌少了,另外一种细菌生长过多,产生的一些有害的物质就可以引起泌尿道的一些炎症,这是医学上所说的菌群失调。容易诱发尿道菌群失调的有几个方面原因,一个,长期机体抵抗力下降,再就是外源性的病原微生物侵入到尿道。特别是女性逆行尿道感染容易引起尿道感染,抵抗力下降之外、还有过度劳累等等,一方面是本身的细菌菌群失调,另一方面就是外源性的细菌侵入到体内繁殖引起了尿道的炎症,都会引起尿道感染。
2023/03/05收听(62104)
"一般来说,尿道感染又称尿道炎,是指尿道黏膜的炎症,是一种常见疾病,多见于女性。临床上主要分为急性、慢性、非淋菌性尿道炎和淋菌性尿道炎等。如果出现这种疾病,建议尽快去正规综合性医院就诊,需要完善血常规、血炎症指标、尿常规、尿培养加药敏检查、分泌物涂片等检查,明确原因。如果确诊是淋球菌感染引起的尿道炎,建议在医师指导下应用头孢类药物,如头孢曲松、头孢呋辛或左氧氟沙星等药物进行抗感染治疗,如果确诊是由支原体或衣原体感染引起的非淋菌性尿道炎,建议在医师指导下应用强力霉素、四环素、阿奇霉素或者左氧氟沙星等药物抗感染,治疗期间应注意多饮水,注意保持局部卫生,注意勤换内衣。"
徐亚光│聊城市第二人民医院
2023/05/22收听(80112)
尿路感染是指尿道受到病毒、细菌、支原体,或者衣原体感染后,引起的尿道水肿、充血,甚至溃烂、流脓等症状。尿路感染通常是由于不洁的性生活所导致的,是指细菌通过尿道口逆行进入尿道而引起的一种感染症状。根据致病菌不同,将尿道感染分为淋菌性尿道炎和非淋菌性尿道炎两种。淋菌性尿道炎是指受到淋球菌感染而引起的疾病,又被称为淋病,这种情况可以通过口服抗生素来进行治疗。如果是由于支原体感染所引起的非淋菌性尿道炎,可以使用米诺环素等药物进行治疗。可以看出尿道感染属于病原菌入侵尿道引起的症状。患者出现尿道感染应当到正规医院进行相关检查,明确导致尿道感染的具体致病菌后对症进行治疗。
曾汉青│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/07/02收听(60564)
孕妇尿路感染是否能自愈,取决于孕妇自身的身体状况、抵抗力以及尿路感染是否严重。从医学角度来讲,... 程娇影│中日友好医院 2023/08/06播放(99636)
孕妇尿路感染是否能自愈,取决于孕妇自身的身体状况、抵抗力以及尿路感染是否严重。从医学角度来讲,...
程娇影│中日友好医院
2023/08/06播放(99636)
孕妇的尿道感染,如果不及时治疗,会对胎儿的生长发育产生不良的影响,主要是两方面,具体如下: 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/04/26播放(34407)
孕妇的尿道感染,如果不及时治疗,会对胎儿的生长发育产生不良的影响,主要是两方面,具体如下:
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/04/26播放(34407)
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