子宫回声不均匀是B超的一种描述的术语。当子宫出现子宫肌瘤、子宫腺肌症等病变时，子宫的回声并不均匀，所以会告知子宫回声不均匀。
若有子宫肌瘤藏在子宫肌壁，或浆膜面、黏膜面，可出现结节状的低回声，若是子宫腺肌症，则此类低回声通常没有固定的界限，表现为短线状的回声。
子宫回声不均匀提示子宫内膜的肌层出现问题。肌层出现问题，绝大多数以肌瘤或者腺肌症为主。但肌瘤可有包膜，可发现旋涡状的结构，若有变性时包膜也可以不完整，中间可有盲区等。
上述原因都表明子宫的回声并不是均一的肌肉回声，而是有其他的新生物的回声。其他的新生物是子宫回声不均匀的原因。
但若是子宫内膜不均匀，其表现形式和原因则不同。子宫内膜不均匀说明子宫内膜增生不均匀，与子宫肌壁回声不均匀是两件事。
