乳腺癌保乳手术会复发吗_有来医生

唐学研
副主任医师

湘潭市中心医院

健康管理中心

乳腺癌保乳手术会复发吗

2023-05-19 04:57播放 :

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视频内容

乳腺癌保乳手术有一定的复发几率，大部分人可能不会复发，跟手术肿块的病理分型以及分期有很大关系，乳腺癌保乳手术以后需要补充放疗，很多研究发现，如果手术后没有做放疗复发的可能性会增大，放疗能够有效地减少复发的可能性。乳腺癌手术以后局部肿胀、硬，很多情况下是疤痕增生和水肿引起的，可以到正规医院进行随访检查，如果没有发现新生肿块就不用担心。

保乳手术以后一部分人还需要补充化疗，一般是比较年轻的患者小于35岁，激素受体是阴性，对激素治疗不敏感，HER-2原癌基因阳性肿块的恶性程度增生发展会比较快，手术以后发现有脉管转移和淋巴侵犯也需要补充化疗。

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"如果要了解乳腺癌保乳手术的复发率还需要和全乳切除后的复发率相对比。对于乳腺癌保乳手术的复发率，主要和切缘以及多重性的癌病灶有关。而对于全乳切除的复发率，主要和肿瘤的生物学行为有关，也就是保乳手术的复发，是手术本身的原因造成的高局部的复发风险。高局部的复发风险是这种手术的必然结果，虽然经过正规的放疗，可以显著的降低局部复发，使局部复发由原来的20%以上降低到5%-8%，但是和全乳切除术的3%相比仍然略高。对于可以获得长期生存的患者，局部的复发率会降低远期的生存率。对于保乳的患者，应该严格掌握其适应症，主要包括肿瘤的生物学行为是低度恶性的，肿瘤的直径最大小于3cm，钼靶提示乳房无广泛的沙粒样的钙化，单发的肿瘤没有皮肤和胸病的受累，肿瘤距离乳晕超过2cm。肿瘤和乳晕比例是适当的，估计保留乳腺后能够保持较好的外形。局部晚期癌治疗后可以降到Ⅰ、Ⅱ期的患者有强烈的保乳意愿。"

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