上额鼻窦囊肿有哪些症状，要处理吗

袁先道
副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院

耳鼻咽喉头颈外科

上额鼻窦囊肿有哪些症状，要处理吗

2023-08-18 09:46播放 :

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视频内容

上额鼻窦囊肿不会引起任何不适症状，也没有不良影响，因此不需要特别处理。上颌窦囊肿的发生原因并不十分明确，但一般认为与长期的鼻炎、鼻窦炎有关。上颌窦囊肿本身不会导致不良影响及不适症状，也不需要特别治疗或手术切除。

对于鼻炎和鼻窦炎，如果有持续的症状，应进行适当治疗，包括使用鼻腔生理性海水进行鼻腔冲洗，鼻喷激素和口服抗组胺药、白三烯受体拮抗剂，通常可以缓解鼻炎和鼻窦炎的症状，对于控制上颌窦囊肿持续增大也有一定效果。

上颌窦囊肿只有在剧烈运动等情况下出现囊壁破裂并导致囊液流出时，可能会出现少量黄水流出一侧鼻孔。此种情况只是暂时的，没有不良影响，过一段时间会自行停止，不需要特别治疗。

只有当上颌窦囊肿较大并引起面部发胀感时，才需要考虑手术治疗，但一般情况下没必要进行手术。

鼻窦囊肿的症状有哪些？

"鼻窦粘液囊肿临床表现，囊肿早期较小或局限在窦内时无任何不适或仅有头痛，若囊肿不断增大压迫或破坏鼻窦骨鼻，侵入眶内和颅内，除相应症状，筛窦和额窦粘液囊肿多在累及眼眶、眼球充分突出时就诊，即使如此鼻部仍可无任何症状，若继发感染可表现为脓囊肿，则症状较重。根据囊肿的大小、侵犯部位，临床表现有眼部、面部、鼻部的症状。鼻窦粘膜囊肿多无明显症状，偶尔前额部的头痛或面颊部的压迫感或同侧上列牙痛，偶尔间歇性从鼻腔流出黄色液体，部分患者上述症状明显呈间歇性发作，继囊肿瘤破裂流出黄色透明液体后，症状缓解，到一定程度症状会复发。牙源性囊肿主要表现为囊肿位于上颌骨内，囊肿增大可使面部，面颊部或唇龈部隆起，隆起皮肤黏膜正常，表面光滑，乒乓球感或破鸡蛋壳感，病侧可出现鼻塞或眼球向上移位。"

语音时长01:23''

臧洪瑞│北京首大眼耳鼻喉医院

2023/07/14收听(66692)

03:03

鼻窦囊肿的症状

鼻窦囊肿是临床上常见的一种疾病，鼻窦都可能会出现囊肿，在上颌窦常见为黏膜囊肿，额窦和筛窦常见的...

王旻│北京大学人民医院

2023/10/19播放(65736)

01:36

鼻窦囊肿有哪些症状

现在都非常注重健康，有些朋友会每年体检，可能做头颅的CT或者磁共振时会发现长鼻窦囊肿，

尹志华│河南省人民医院

2023/11/06播放(30685)

鼻窦囊肿的症状

"鼻窦囊肿属于良性病变，多数情况下可能会没有明显的症状，大多是在查体时发现，因为这种疾病增长比较缓慢，可能数十年仍然局限于窦腔内，但是增大的囊肿可以压迫鼻窦骨壁变薄或消失，巨大的甚至可以凸入到眶内或颅内。如果囊肿增大挤压鼻窦的骨壁，可以出现相应的症状，特别是继发感染时可以转变为脓囊肿，症状会严重。主要的症状有：1、眼部症状：出现眼球移位、流泪、复视、视力障碍等。2、面部表现，可以导致内眦部、前额、眼眶顶或面颊部隆起，发生感染时可以有皮肤的红、肿、热、痛。3、鼻部表现：可以出现自发性间歇性清亮淡黄色的鼻涕，严重的可以出现鼻塞、流涕、嗅觉减退。"

语音时长01:26''

陈坤│枣庄矿业集团中心医院

2023/07/22收听(37572)

上额窦囊肿的症状

"上颌窦囊肿较小时患者可能并没有临床症状，一般通过查体、头部CT等，偶然发现上颌窦囊肿。如果囊肿较小且没有临床症状，囊肿也没有压迫上颌窦窦壁，或者阻塞上颌窦窦口诱发鼻窦炎。建议患者观察，暂不需要进一步治疗。如果上颌窦囊肿较大且压迫上颌窦窦壁，阻塞上颌窦窦口，诱发上颌窦炎症，患者可能会出现头疼，患侧的颜面部胀痛、鼻塞、流涕等症状。建议患者进一步治疗，通过手术行鼻内窥镜下上颌窦囊肿摘除术，摘除囊肿。"

语音时长01:12''

王敏│天津医院

2023/09/13收听(70264)

什么是鼻窦囊肿

"鼻窦囊肿是指原发于鼻窦内或者来源于牙、牙根，并向上颌窦内发展成的囊性肿物，分为鼻窦的黏膜囊肿和上颌窦牙源性囊肿两类，鼻窦的黏膜囊肿又分为黏液性囊肿和浆液性囊肿。鼻窦的囊肿较小时，可没有任何的症状，但是如果鼻窦囊肿增大，可能会对邻近的部位造成压迫，常见的筛窦囊肿可以使眼球向外侧移位，额窦囊肿可以使眼球向外下方移位，蝶窦囊肿可以使眼球突出，严重者可以出现流泪、复视、视力障碍等。一部分鼻窦浆液性囊肿，可能因为囊肿过大、压力过高，而导致囊肿局部破裂，从而间歇性从鼻腔流出黄色的液体。一般较小的囊肿可以不考虑任何的处理，而囊肿增大或者有局部压迫症状时应该考虑手术治疗。手术一定要切除囊肿的基底部，否则有容易导致囊肿再发的可能性。"

语音时长01:40''

付志婕│山东第一医科大学第一附属医院

2023/01/23收听(67476)

什么是鼻窦囊肿？

"鼻窦囊肿是指原发于鼻窦内，或来源于牙及牙根向上和内发展形成的囊肿，包括鼻窦的粘液腺囊肿和粘膜囊肿以及牙源性囊肿。"

语音时长00:20''

臧洪瑞│北京首大眼耳鼻喉医院

2023/05/12收听(45194)

什么是鼻窦囊肿

鼻窦囊肿分为黏液囊肿、黏膜囊肿和发生于上颌骨的牙源性囊肿。黏液囊肿为鼻窦口的长期闭塞，窦内分泌物潴留而形成。黏膜囊肿是窦黏膜的黏液腺或者浆液腺管口堵塞，腺体分泌膨胀而形成，上述两类可采取手术切除并建立鼻窦和鼻腔的引流。牙源性囊肿分含牙囊肿和牙根囊肿，前者多发生于青年，是牙发育异常引起的。后者由牙根尖、肉芽肿退行性变形成，多发于年龄较大的病人。其治疗为同时摘除囊肿、处理牙病，可以和口腔外科联合行手术治疗。

语音时长01:09''

王琳│河南省人民医院

2023/06/18收听(99332)

鼻窦囊肿严重吗

"患者的鼻窦里面如果有囊肿是否严重，主要是看患者有没有临床的症状，有时囊肿很小拍片子可能才会发现，患者也不会有明显的临床症状，这样的情况不严重，患者不需要特殊的处理，定期复查鼻部的CT就可以。但是如果患者拍片子之后发现鼻窦囊肿很大，而且患者面部可能会有麻木感，甚至牙根出现不舒服的情况，考虑患者的病情比较严重，常常需要通过手术来解决患者鼻窦里面的囊肿。手术一般需要住院，可以在鼻内窥镜下将鼻窦囊肿摘除，也可以从下鼻道开窗将鼻窦里面的囊肿切除，积极的对症处理之后患者的病情会有改善。"

语音时长01:08''

刘滢│北部战区总医院

2023/09/12收听(79746)

鼻窦囊肿严重吗

"鼻窦囊肿是一种比较常见的鼻窦区域增生物，一般并不会产生特别严重的后果，有些不需要处理，有些需要，具体如下：1、不需要处理：很多患者鼻窦囊肿体积相对比较小，平常不会产生任何特殊不适的症状感受，可能只是在头面部影像学检查中无意发现，不需要做特殊的治疗、处理。2、需要处理：部分患者可能会出现鼻窦囊肿间断性突然破裂，引起患者出现鼻腔内突发的流黄色水样分泌物，也有部分患者可能会出现鼻窦囊肿体积较大，造成对鼻窦周边骨壁的压迫状态，甚至出现继发性感染。需要首先积极控制、改善炎症状况，必要时需要手术治疗。"

语音时长01:09''

滕华│江苏省中西医结合医院

2023/07/09收听(63896)

01:45

鼻窦囊肿严重吗

鼻窦囊肿最常见的就是上颌窦囊肿，上颌窦囊肿并不严重，一般不会引起任何的不舒服症状，没有任何的不...

袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/08/17播放(43201)

左鼻窦囊肿症状

"在临床上如果左侧鼻窦里面有囊肿，囊肿很小不会有任何不舒服可以定期观察，如果鼻窦的囊肿比较大，可能会有间断性的流黄水，可能会出现鼻塞、鼻子里面有臭味。如果囊肿位于上颌窦的底壁，可能会出现牙齿不舒服，常常需要通过鼻窦的CT才能够确诊。建议积极的对症治疗，必要时可以考虑通过手术在鼻内窥镜下摘除鼻窦的囊肿，也可以行下鼻道开窗，术后定期复查，半个月左右症状应该就会有明显的改善。"

语音时长01:07''

刘滢│北部战区总医院

2023/10/14收听(38410)

01:54

鼻窦囊肿是怎么回事

鼻窦根据位置不同，分为四对，分别位于鼻两侧、上方和上后方。鼻窦囊肿为鼻窦良性病变，对人体损害较...

闫完平│北京电力医院

2023/07/15播放(70192)

01:51

鼻窦囊肿怎么治

鼻窦囊肿治疗方法如下：

1、保守治疗：适用于囊肿较小、无症状的患者，随囊肿体积增大...

闫完平│北京电力医院

2023/01/29播放(83498)

上额窦囊肿是怎么回事

上颌窦囊肿有两种，一种是浆液性囊肿，另一种是含牙囊肿。通常上颌窦囊肿没有症状，经常是会在查体的时候，进行头部CT、头部核磁，做检查的时候偶尔发现上颌窦囊肿。一般上颌窦囊肿小的时候不用处理，如果上颌窦囊肿比较大，经常间断性的从鼻腔流黄水，也可以将囊肿切除。如果是含牙囊肿、根尖囊肿，通常引起反复感染，要行手术的切除。所以，如果是查体、照影像学发现上颌窦囊肿的时候，不要紧张，这种情况一般不做处理，观察就可以。

语音时长01:14''

宋海涛│北京医院

2023/06/08收听(14756)

01:44

鼻窦囊肿如何治疗

腺或浆液腺管口堵塞，腺体分泌膨胀而形成。牙源性囊肿分含牙囊肿和牙根囊肿，治疗原则如下：

...

肖学丰│浏阳市人民医院

2023/10/12播放(59312)

什么是鼻窦粘膜囊肿

"鼻窦粘膜囊肿主要是由于鼻窦粘膜粘液腺堵塞，粘液性的分泌物不能够正常排出，就在粘膜里面积聚形成囊肿。鼻窦粘膜囊肿主要是见于上颌窦，平时没有什么特殊的症状，往往是在做其他检查，比如头颅检查，或者鼻部其他检查的情况下，发现有鼻窦粘膜囊肿。没有明显的症状，有时鼻窦粘膜囊肿长得非常时，它会自行破溃，破溃之后会从鼻腔流出淡黄色，或者血清样的液体。一般鼻窦粘膜囊肿，不需要进行特殊治疗。但是，有时鼻窦囊肿非常大又不破溃，它可能对周围的组织会造成压迫，破坏周围的组织，这样的情况可以进行手术治疗。"

语音时长01:16''

邓邦鱼│苏州市立医院

2023/06/13收听(98438)

鼻窦囊肿如何治疗

"鼻窦囊肿一般分为鼻窦黏液囊肿和鼻窦黏膜囊肿。鼻窦黏液囊肿是由于鼻窦自然开口阻塞，窦内分泌物潴留，逐渐形成囊肿。囊肿生长缓慢，早期没有症状，随着囊肿逐渐长大而压迫鼻窦骨壁吸收，产生相应的眼部症状、鼻部症状和脑部症状。鼻窦黏液囊肿一经确诊，应手术治疗。鼻窦黏膜囊肿多因鼻窦黏膜中的黏液腺腺管阻塞，腺体分泌物潴留而形成的囊肿。囊肿生长缓慢，一般没有症状，多在体检时发现。囊肿长到一定程度会自行破裂，囊液从窦口流出，表现为鼻腔一次性的流出黄水少许。但可复发，因不压迫鼻窦骨壁吸收，确诊后观察即可。"

语音时长01:16''

张会东│大庆市中西医结合医院

2023/12/20收听(61546)

鼻窦囊肿有几种

"鼻窦囊肿可分为黏液囊肿、黏膜囊肿和发生于上颌窦的牙源性囊肿，具体如下：1、黏膜囊肿为鼻窦口的长期闭塞，窦内分泌物滞留而形成，黏膜囊肿是窦黏膜的黏液腺、浆液腺管口堵塞，腺体分泌物膨胀而形成，这两类可以通过手术切除，并建立鼻窦和鼻腔的引流来解决。2、牙源性囊肿分为含牙囊肿和牙根囊肿，前者多发生于青少年，即牙发育异常所致，后者由于牙根尖的肉芽肿退行病变而形成，所以多发生于年龄较大的病人，治疗以摘除囊肿，同时处理病牙为解决方式。"

语音时长01:08''

王薇│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/11/12收听(40020)

鼻窦囊肿怎么治

"鼻窦囊肿要区分鼻窦囊肿的种类。常见的比如黏膜囊肿，黏膜囊肿是鼻窦黏膜的黏液性分泌物导致管道的堵塞，然后在局部集聚所形成的一种囊肿，黏膜囊肿一般是观察，不需要进行手术，黏膜囊肿占到一定的程度，很大，它有可能破溃，破溃排出去之后，也就排除了。当然有时黏膜囊肿它是不能够破溃的，它逐渐增大，压迫周围的结构组织，对这些囊肿我们需要进行手术治疗。黏膜囊肿主要是见于上颌窦，我们主要通过内径路的进入，然后把囊肿取出。还有一种鼻窦囊肿就是粘液囊肿，粘液囊肿从一开始，就对周围组织产生了破坏，粘液囊肿主要是进入筛窦，因为它对周围组织产生一种破坏，所以不论大小它都会对周围组织产生破坏，当然大的粘液囊肿破坏性更大了，我们主要也是对它手术进行摘除。手术摘除有多种方法，一个是完整的摘除，另一种就是将它前面开放，让其内容物引流出来就可以了。主要就是这两种不同的囊肿。"

语音时长01:53''

邓邦鱼│苏州市立医院

2023/10/26收听(66552)

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