北京大学第一医院
血液内科
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白血病分为急性白血病和慢性白血病,而慢性白血病又分为与慢性粒细胞白血病。其诊断标准需要根据肿瘤性质分析,具体如下:
一、急性白血病:骨髓内原始细胞占比≥20%即可诊断,患者往往伴有血小板下降,易出现感染和出血,导致生命危险;
二、慢性白血病:1、慢性淋巴细胞白血病以B细胞为主,病情进展缓慢,早期甚至不用治疗,当出现低烧、体重下降、盗汗等全身症状时,可以使用靶向药物,如BTK抑制剂,包括伊布替尼等有较好疗效。2、慢性粒细胞白血病以中晚幼粒细胞为主,可以伴有肝、脾淋巴结肿大,通过基因染色体检测,可以很快得到确诊。使用靶向药物如伊马替尼、达沙替尼、尼洛替尼均有很好疗效。目前正在探索无药、无治疗甚至停药目标。
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白血病是起源于骨髓造血干/祖细胞的一种恶性克隆性增殖性疾病,怀疑白血病的时候一定要做以下检查:... 王华│滨州医学院烟台附属医院 2023/10/12播放(97354)
白血病是起源于骨髓造血干/祖细胞的一种恶性克隆性增殖性疾病,怀疑白血病的时候一定要做以下检查:...
王华│滨州医学院烟台附属医院
2023/10/12播放(97354)
白血病血液系统最常见的恶性肿瘤性疾病,由于白血病细胞恶变,导致正常造血功能遭到破坏,病人会出现贫血、感染、出血、器官浸润等一系列症状。白血病诊断标准有三类:1、有白血病的症状,包括表现为头晕、面色苍白、心慌、胸闷等贫血的症状,也可能出现鼻腔牙龈出血,皮肤黏膜出血点、瘀斑的症状,也可能会出现感染、发热等症状,也可能会出现浅表淋巴结、肝脾肿大的症状;2、第二类诊断标准就是血常规检查,不同的白血病类型,血常规有不同的特点,如急性髓系白血病,白细胞数量异常增高,同时还会有贫血、血小板减少的情况;3、第三类诊断标准就是骨髓穿刺检查,这是诊断白血病金标准,当骨髓中的幼稚的未成熟的白血病细胞比例超过了20%,就可以确诊为急性白血病。除了做骨髓形态学检查,还要做细胞遗传学、分子生物学和免疫学检查,能够对白血病进行更加精确的诊断。
刘加强│日照市人民医院
2023/04/06收听(86078)
"白血病是血液系统恶性肿瘤性的疾病,一般分为急性白血病和慢性白血病。对于白血病的诊断,一般需要有临床的症状,例如急性白血病的患者呢,可以出现感染、发热、贫血或者出血。而慢性白血病的症状不是很特意,例如低热、消瘦、乏力等。另外,还有血常规的明显异常。但是白血病最后确诊需要做骨髓穿刺检查,急性白血病患者骨髓穿刺检查中的原始细胞超过20%,除了骨髓细胞学检查之外,还需要骨髓的免疫分型、细胞遗传学以及分子生物学的检查进一步诊断或者确诊白血病。因此白血病除了临床症状、血常规以外,必须有骨髓检查才能确诊。"
王艳军│聊城市第二人民医院
2023/01/26收听(15000)
白血病有很多种,包括急性白血病、慢性白血病。如果再细分,包括淋巴细胞白血病和髓细胞白血病,加起... 刘尚勤│武汉大学中南医院 2023/11/03播放(46607)
白血病有很多种,包括急性白血病、慢性白血病。如果再细分,包括淋巴细胞白血病和髓细胞白血病,加起...
刘尚勤│武汉大学中南医院
2023/11/03播放(46607)
白血病的诊断中,血象仅供参考,不能直接确定是什么类型的白血病,需要骨髓细胞形态学结合细胞学、染... 黄竞│广东省第二人民医院 2023/07/18播放(80880)
白血病的诊断中,血象仅供参考,不能直接确定是什么类型的白血病,需要骨髓细胞形态学结合细胞学、染...
黄竞│广东省第二人民医院
2023/07/18播放(80880)
白血病WHO有明确的标准,骨髓原始细胞≥20%是白血病。血常规不能诊断白血病,但能看出端倪。因... 蒋慧芳│浙江省立同德医院 2023/04/12播放(70626)
白血病WHO有明确的标准,骨髓原始细胞≥20%是白血病。血常规不能诊断白血病,但能看出端倪。因...
蒋慧芳│浙江省立同德医院
2023/04/12播放(70626)
"白血病是血液系统恶性肿瘤性的疾病,一般情况下白血病分为急性白血病和慢性白血病,通常所说的白血病也就是急性白血病。一般情况下,急性白血病有明显的临床症状,例如持续的发热,有时是高热,有时是低热,主要和中性粒细胞减少有关系。另外,血红蛋白和血小板都是明显降低的,可以出现明显的全身乏力、活动后头晕、心悸等贫血的症状。另外,双下肢可以出现出血点、口腔血疱、牙龈出血、鼻出血等出血的表现。因此,白血病的患者根据特异的临床表现可以大体判断。血常规主要表现的是白细胞多数是升高的,有时白细胞正常或者是减少的,但是白细胞的各分类细胞多数是不正常的,例如淋巴细胞比例明显升高或者是单核细胞的比例明显升高,血红蛋白和血小板多数是降低的。一般情况下,根据典型的临床症状以及血常规的表现,可以初步诊断白血病,还需要做骨髓穿刺检查来确诊。"
2023/09/10收听(98728)
"白血病是起源于造血干细胞异常的一种恶性血液病。它的异常更多发生在骨髓,也就是骨髓的异常才代表了白血病的本质异常,这种异常的细胞也是可以跑到外周血里来的。外周血的异常不如骨髓里的明显,因此我们要想鉴定白血病的类型,一定要用骨髓组织来进行分析,除了细胞学,还要做免疫表型、染色体核型以及基因分析,这样才能够把白血病诊断和分型做到非常细致。白血病不存在血项诊断标准,从白血病诞生的那一天起,一直到2016年,WHO对它的诊断分类更新都是以骨髓为标准的。现在的白血病的分型已经不单纯用细胞、血细胞分析,还要结合它的基因分析,染色体核型分析、免疫分析等多种手段,把白血病诊断清楚。"
范芸│北京医院
2023/05/02收听(41234)
在最新颁布的2016年修订WHO髓系肿瘤及急性白血病分型中,对慢性中性粒细胞白血病的诊断标准修... 徐俊卿│烟台毓璜顶医院 2023/04/26播放(84730)
在最新颁布的2016年修订WHO髓系肿瘤及急性白血病分型中,对慢性中性粒细胞白血病的诊断标准修...
徐俊卿│烟台毓璜顶医院
2023/04/26播放(84730)
慢性淋巴细胞性白血病的诊断标准具体如下:1、患者临床表现,一般可出现头昏、乏力、... 向爱华│浏阳市人民医院 2023/10/13播放(78592)
慢性淋巴细胞性白血病的诊断标准具体如下:
1、患者临床表现,一般可出现头昏、乏力、...
向爱华│浏阳市人民医院
2023/10/13播放(78592)
"社区获得性肺炎是院外感染引起的肺实质性炎症,一般社区获得性肺炎的病原体是广泛敏感的病原菌,可以是革兰氏阴性菌,也可以是革兰氏阳性菌,或者是支原体、衣原体、立克次体这种非典型菌,无论是哪种,对大多数的抗生素都是敏感的。它主要的诊断包括以下几个方面:一、有新出现的咳嗽、咳痰或者原来的呼吸道症状加重,出现咳脓痰的情况,可以有胸痛,也可以没有胸痛,大多数病人都合并发热,会有肺实变的体征,可以听到肺部的湿啰音。二、血的化验检查可以发现血白细胞升高,大于10000\/UL或者低于4000\/UL,可以伴或者不伴C反应蛋白升高。三、胸部X线表现为有斑片状的或者是片状的肺部阴影,可以有肺间质的改变,患者可以有胸腔积液,也可以不合并胸腔积液。"
刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/07/14收听(60848)
急性早幼粒细胞白血病的诊断标准主要如下:1、临床表现:包括骨髓造血功能衰竭导致的... 江华│广州市妇女儿童医疗中心 2023/08/31播放(56912)
急性早幼粒细胞白血病的诊断标准主要如下:
1、临床表现:包括骨髓造血功能衰竭导致的...
江华│广州市妇女儿童医疗中心
2023/08/31播放(56912)
白血病是血液系统中最常见的恶性疾病,由于白血病细胞在骨髓中大量增殖,正常造血功能遭到破坏,病人... 张乃红│山西省人民医院 2023/07/28播放(55530)
白血病是血液系统中最常见的恶性疾病,由于白血病细胞在骨髓中大量增殖,正常造血功能遭到破坏,病人...
张乃红│山西省人民医院
2023/07/28播放(55530)
白血病的确诊标准,主要是骨髓里的原始幼稚细胞,即白血病细胞,超过总比例数的20%,即可诊断白血... 欧晋平│北京大学第一医院 2023/04/25播放(75226)
白血病的确诊标准,主要是骨髓里的原始幼稚细胞,即白血病细胞,超过总比例数的20%,即可诊断白血...
欧晋平│北京大学第一医院
2023/04/25播放(75226)
白血病是血液系统最常见的恶性疾病,由于白血病细胞在骨髓中大量增殖,正常造血功能遭到破坏。病人表现为贫血、感染、出血器官浸润等一系列症状。白血病患者经过化疗以后,如果达到了完全缓解,病人的症状体征和各项检查都会出现正常的表现。白血病患者完全缓解的标准有三条,一、病人没有任何不适的症状,包括没有贫血的症状、没有感染的症状、没有出血的症状。二、血常规检查完全正常,病人的白细胞数量和比例正常,没有贫血的情况,血小板的数量也正常。三、病人的骨髓学检查,原始细胞加早幼粒细胞的比例不超过5%,这就是白血病完全缓解的标准。
2023/11/28收听(59714)
白血病治疗,主要是早期发现、规律治疗,对于病人的长期生存是非常重要的。白血病的诊断主要是通过外周血的血常规的检查和白细胞的手工分类,来看是否外周血有幼稚的细胞,有白血病的细胞,来初步判定病人是否有白血病的可能。之后可以通过骨髓细胞学的检查,骨髓细胞学的涂片的检查、染色和免疫组化的检查来初步判定患者是否有白血病。随后可以进行流式细胞学的检查进行白血病的免疫分型,来细划分它到底属于哪一类型的白血病,以及染色体的检查和基因的检测,来判定进行患者的危险度的分层,这样能知道患者是属于高危的还是低危的,生存期的长短,以及后期选择治疗的方案,对于患者更具有针对性的治疗,长期生存是有帮助的。在治疗上,不同类型的白血病,有不同的方法治疗,像急性髓性白血病的治疗,主要是通过化疗治疗;像特殊类型的白血病,急性早幼粒细胞白血病,可以通过维甲酸和砷剂治疗,能够使病人达到长期的生存,还可以通过干细胞的移植,使病人达到治愈的效果。对于慢性髓性白血病的患者,可以通过应用酪氨酸激酶抑制剂这类的药物,可以使患者达到非常好的长期生存、病情稳定,好的生活质量的状态,也可以通过外周血干细胞移植,使病人达到治愈的效果。
冷芸│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/09/04收听(92410)
白血病的诊断主要通过外周血血常规及白细胞手工分类检查,并通过其它实验室检查来判定患者是否患有白... 冷芸│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/03/29播放(55050)
白血病的诊断主要通过外周血血常规及白细胞手工分类检查,并通过其它实验室检查来判定患者是否患有白...
2023/03/29播放(55050)
在临床上白血病分为急性白血病和慢性白血病。对于急性白血病的患者,多数临床症状是比较明显的,例如感染、发热、贫血或者出血的症状,血常规通常是明显异常的,白细胞多数是升高的,血红蛋白和血小板多数是降低的。急性白血病最主要的诊断依据,就是做骨髓穿刺检查,如果骨髓中发现原始细胞大于20%,基本可以确定是急性白血病。急性白血病的患者还需要做骨髓的免疫分型,还有分子生物学分型和细胞遗传学的诊断,进一步确诊急性白血病。对于慢性白血病的患者,多数临床症状不明显,有可能是在常规查体或者检查的时候,发现白细胞升高或者脾脏增大,进一步检查确诊。慢性白血病的确诊也主要是依靠骨髓,除了骨髓细胞学以外,还需要做骨髓的分子生物学以及细胞遗传学、流式细胞学的检查进一步确诊。因此,对于白血病的诊断,除了临床症状、血常规的异常,最主要的还是做骨髓穿刺检查确诊。
2023/10/21收听(78268)
当怀疑为急性白血病的时候,要进行住院治疗,再行诊断。要进行外周血的检查,可有白细胞增高或降低,... 贡蓉│山西白求恩医院 2023/07/08播放(65864)
当怀疑为急性白血病的时候,要进行住院治疗,再行诊断。要进行外周血的检查,可有白细胞增高或降低,...
贡蓉│山西白求恩医院
2023/07/08播放(65864)
丙型病毒性肝炎诊断标准有两条,首先是丙型肝炎的IgG抗体,代表的是既往或者现症的感染,而不是保... 郭永红│上海市浦东新区公利医院 2023/04/16播放(74424)
丙型病毒性肝炎诊断标准有两条,首先是丙型肝炎的IgG抗体,代表的是既往或者现症的感染,而不是保...
郭永红│上海市浦东新区公利医院
2023/04/16播放(74424)
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