新月体性肾小球肾炎的病理变化及临床表现

2023-06-07 11:39播放 : 94047

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如果肾脏穿刺发现新月体性的新小球肾炎,需要区分新月体是细胞新月体、纤维性新月体还是细胞纤维性的新月体。

细胞新月体和细胞纤维性新月体,可能引起肌酐快速生长,而出现急性肾功能不全或慢性肾脏病基础上的急性加重,需要积极进行治疗才能使急性的肾功能不全的因素去除后,肌酐有所下降或疾病得到及时治疗而恢复正常。

临床表现可以出现肌酐升高、尿量减少,可以达到少尿即每24小时400ml以下,或达到无尿状态即每24小时<100ml,此时可以出现高血压、心力衰竭、肌酐升高和水肿。对于此情况的治疗,需要进行血液透析的治疗。

​同时如果产生新月体的因素是由机体产生抗体造成,如抗肾小球基底膜的抗体或抗中性粒细胞胞浆抗体,此时也需要应用大剂量的甲基泼尼松龙进行治疗,抑制抗体的产生。同时应用血浆置换,来排除已经产生的抗体,使肾脏疾病得到一定程度的恢复。

如果是纤维性的新月体,说明肾脏疾病已经慢性化,此时是否应用激素需要根据实际情况进行判断。

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