风湿性心瓣膜病最常见的并发症是什么

2020-12-22 15:48播放 :

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风湿性心脏瓣膜病主要是由于风湿热引起的瓣膜疾病,最常见的风湿性心脏瓣膜病是二尖瓣狭窄,有可能还会合并主动脉瓣病变,比如主动脉瓣关闭不全或三尖瓣关闭不全。

风湿性心脏病最常见的并发症是由于瓣膜病引起心脏扩大,尤其是心房扩大导致房颤,房颤又会引起血栓的形成,血栓脱落以后就会引起梗塞,尤其是脑梗塞。所以,大多数风湿性心脏病病人到一定程度以后都会出现房颤,而有一部分病人会出现脑梗塞的情况,房颤和脑梗塞是最常见的严重并发症。

此外,当风湿性心脏病发展到一定程度,心脏扩大会出现心衰的症状,左心衰表现为活动以后气短,严重时不能平卧,只能端坐。右心衰会出现肝大、腹水和下肢水肿问题。

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风湿性心瓣膜病治疗

"风湿性心脏瓣膜病是由于风湿热活动累及心脏瓣膜,而造成的心脏瓣膜疾病,通常表现为心慌、气短、乏力、咳嗽、水肿、咳粉红色泡沫样痰。风心病会累及心血管、呼吸系统,不及时治疗可危及生命。风湿性心脏瓣膜病不论是瓣膜狭窄、关闭不全或者两者同时存在,出现明显临床症状时都需要进行手术治疗,对病变的瓣膜进行修复或者置换,治疗如下:第一、药物治疗,要注意预防风湿热与感染性心内膜炎,如果合并心衰的时候,使用洋地黄类制剂、利尿剂以及血管扩张剂。第二、手术治疗,对于慢性风湿性心脏病患者,没有明显临床症状一般不需要手术治疗。患者有症状且符合手术适应征的患者,可以选择二尖瓣闭式扩张术或者是人工瓣膜置换术。手术的适应征,对于无明显临床症状、心功能1级患者,不需要进行心脏瓣膜置换或修复手术。对于心功能2-3级的患者,应立即行手术治疗。心功能4级的患者应先予以强心、利尿等改善心功能的治疗,等待心功能改善以后,符合手术的条件,再进行手术治疗。对于伴有心房纤颤、肺动脉高压、体循环栓塞,以及功能性三尖瓣关闭不全的患者也应该进行手术,但是手术的风险比较大。对于有风湿活动或者是细菌性心内膜炎的患者,应该在风湿活动以及心内膜炎完全控制以后六个月再进行手术治疗。"

语音时长02:18''

杨伟首都医科大学宣武医院

2020/04/28收听(83143)

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