首都医科大学附属北京安贞医院
小儿心脏中心内科
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先天性心脏病分很多类,如左向右分流的先天性心脏病,以及室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭等先天性心脏病。由于存在分流,所以肺血增多,导致肺动脉压力增高,也就是临床所说的肺动脉高压,能否治疗需分情况讨论,具体如下:
1、如果得到及时、有效的治疗,分流中止后,肺动脉高压会逐渐降至正常;
2、如果错过最佳手术机会,肺血管损害发生后,肺动脉压力会逐渐升高,即使做手术,远期的肺动脉压力也不可能降到正常。甚至有些肺动脉压力升高到很高后,可能会引起远期出现问题,如右心功能不全,甚至出现咯血等;
3、先天性心脏病可能会合并原发性肺动脉高压,这时肺动脉高压和先天性心脏病没有因果关系。虽然先天性心脏病可能得到根治,但是原发性肺动脉高压不会随着先天心脏病的矫治而改善。
如果小儿先天性心脏病与肺动脉高压存在因果关系,先天性心脏病治疗后,肺动脉高压可能会得到矫治。对于原发性肺动脉高压而言,即使先天心脏病得到治疗,肺动脉高压也不会降至正常。
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很多先心病会导致肺动脉高压,肺动脉高压是否可以救治,取决于好多因素:一、病种和病情的因素,简单的病种如房间隔缺损、室间隔缺损且病情不是特别严重,这些引起的肺动脉高压相对容易逆转,容易治好。二、取决于年龄的因素,总体说来年龄越小,肺动脉高压逆转的可能性越大;反之年龄越大,肺动脉高压逆转的几率越小。三、取决于手术救治矫正的程度,手术矫治的越满意,越接近于正常的生理状态,则肺动脉高压的救治可能性比较大;反之手术矫治的不满意,肺动脉高压救治的可能性就越低。四、还取决于其他的因素,要看具体情况具体分析。
张海洲│山东省立医院
2020/04/15收听(63594)
关于小儿先天性心脏病的治疗,一般来说,现在75%-80%的先天性心脏病可以获得根治,也就是治疗好以后跟正常的孩子是一模一样的。当然,还有少数的先天性心脏病需要通过多次手术来获得姑息的效果,这一类先天性心脏病的治疗效果相对比较差。当然,还有5%的病人是无法治疗的,那么有哪些小儿先天性心脏病治疗效果比较差或者无法治疗。归纳下来,一般青紫型的先天性心脏病、合并有复杂畸形的先天性心脏病,包括明显的大血管换位、危重型的法洛氏四联症、远端型的右室双出口,以及梗阻性的肺静脉异位引流。这些病人的治疗效果相对比较差。还有一些类似于单心室、单心房、完全左室发育不良性的先天性心脏病就基本无法治疗。
谢利剑│上海市儿童医院
2020/05/09收听(82034)
先天性心脏病动脉高压患儿术后情况与术前病情程度相关。病情较轻,则恢复较快,无需服药;病情较重则... 白希玲│河南省胸科医院 2018/05/11播放(86449)
先天性心脏病动脉高压患儿术后情况与术前病情程度相关。病情较轻,则恢复较快,无需服药;病情较重则...
白希玲│河南省胸科医院
2018/05/11播放(86449)
引起肺动脉高压的原因非常多,常见的引起急性肺动脉高压的有急性肺栓塞、急性的炎症性病变,都有可能会导致肺动脉高压。这种情况通过对原发病的积极治疗,肺动脉高压有可能会恢复到正常。如果是慢性疾病导致的,比如慢性阻塞性肺疾病导致肺动脉高压,这种情况很难治好。本身的慢性阻塞性肺疾病,目前没有特殊的治疗方法,主要是预防感染的发生。反复的肺栓塞导致的肺动脉高压,这种情况肺栓塞的病史比较长,难以从根本上来解除,所以也是很难根治。再一种情况,是特发性的肺动脉高压,一般都是通过口服药物来降肺动脉压,但是很难根治。先天性心脏病导致肺动脉高压,可以通过做介入手术,有的能够治好,但是有一些还会留有肺动脉高压。
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/06/04收听(71421)
肺动脉高压一旦形成很难治愈,肺动脉高压原因包括遗传基因、左心系统疾病、肺血管疾病、肺本身疾病,... 耿建慧│山西省心血管病医院 2020/02/29播放(85450)
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耿建慧│山西省心血管病医院
2020/02/29播放(85450)
大多数肺动脉高压不能达到根治,但是可以通过治疗包括药物治疗、针对病因的治疗,达到控制的作用。肺... 周恒│武汉大学人民医院 2021/06/04播放(52662)
大多数肺动脉高压不能达到根治,但是可以通过治疗包括药物治疗、针对病因的治疗,达到控制的作用。肺...
周恒│武汉大学人民医院
2021/06/04播放(52662)
"肺动脉高压是肺动脉压力增高所引起的右心功能障碍,它的病因主要是因为心功能不全或者是肺部的疾病,比如肺纤维化、原发性肺动脉高压,还有就是肺动脉血栓栓塞导致的肺动脉高压,所以针对不同的病因,要采取不同的治疗方式。如果是心脏所造成的肺动脉高压,需要调整心脏的功能,能够减轻肺动脉高压的情况。如果是肺脏,也要对于肺部的原发病进行治疗。针对肺动脉高压的治疗,主要可以采用一些高压氧的方式,还有扩张肺动脉,减轻肺动脉高压这些药物,来延缓肺动脉高压引起的症状。一般来说,肺动脉高压治好是非常困难的,因为它的基础病是难以治愈的。"
叶奎│天津市第四中心医院
2018/02/28收听(94616)
"首先,肺动脉高压的治疗还是要查明病因,根据原发病的治疗进行治疗,有些原发病经过治疗改善之后,肺动脉高压有可能得到缓解。而对于特发性肺动脉高压,则是一种进展性的疾病。目前没有根治的方法,治疗主要是针对血管收缩、内膜损伤、血栓形成及心功能衰竭等方面进行治疗,主要的目的是为了降低肺血管阻力和压力,改善心功能,增加心排出量,提高生活质量,改善预后,主要是包括健康教育、吸氧、抗凝等等的治疗。"
张宁│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/06/18收听(14970)
引起肺动脉高压因素很多,有一部分是由于先天性心脏病引起,例如室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未... 李晓锋│首都医科大学附属北京安贞医院 2019/09/16播放(67669)
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李晓锋│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/09/16播放(67669)
患儿出现先天性心脏病肺动脉高压多提示病情加重,若及时手术治疗,可得到较好结果,部分患儿需协助服... 白希玲│河南省胸科医院 2018/05/11播放(60320)
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2018/05/11播放(60320)
先天性心脏病能否治愈与其分型有关:1、单纯先天性心脏疾病:室间隔缺损、房间隔缺损... 邢军│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2018/08/21播放(53931)
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1、单纯先天性心脏疾病:室间隔缺损、房间隔缺损...
邢军│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
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严重先天性心脏病也分很多种,比如大动脉转位,这种孩子如果出生发现大动脉转位,早期发现,早期治疗... 张旌│中国医学科学院阜外医院 2019/09/12播放(75109)
严重先天性心脏病也分很多种,比如大动脉转位,这种孩子如果出生发现大动脉转位,早期发现,早期治疗...
张旌│中国医学科学院阜外医院
2019/09/12播放(75109)
"先天性心脏病的预后,应该根据先天性心脏病的类型,以及疾病的严重程度来评价。如果是早期发现房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等简单的先天性心脏病,患者没有明显的临床症状,也没有出现明显的肺动脉高压。对于这类患者,尽早的给予介入封堵或者手术修补,来纠正心脏结构的异常。远期预后一般很好,远期的存活率和正常人基本上相似。但是对于一些严重的心脏病,例如法洛式四联症以及房缺、室缺的患者,出现了严重的肺动脉高压等表现。这类患者远期预后极差,近期死亡率也比较高。所以对于这类患者,一旦发现严重心脏病,要及早进行手术,来纠正心脏结构异常,从而避免死亡的发生。"
宋涛│滕州市中心人民医院
2018/06/08收听(170)
临床多数先天性心脏病患者能够治愈,据其心血管畸形程度分为以下几点:1、绝大多数简... 李春华│江门市五邑中医院 2018/06/29播放(83820)
临床多数先天性心脏病患者能够治愈,据其心血管畸形程度分为以下几点:
1、绝大多数简...
李春华│江门市五邑中医院
2018/06/29播放(83820)
肺动脉高压的原因非常多,比如先天性心脏病、左到右的分流、室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭或... 胡志耕│山西中医药大学附属医院 2019/10/11播放(90136)
肺动脉高压的原因非常多,比如先天性心脏病、左到右的分流、室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭或...
胡志耕│山西中医药大学附属医院
2019/10/11播放(90136)
"继发性肺动脉高压主要是对于原发病进行治疗,有治愈的可能,但大部分无法治愈,只能好转。继发性高血压的原因最常见的,像慢性支气管炎、阻塞性肺气肿以及肺栓塞都会导致肺动脉高压出现。肺栓塞如果得到治愈,继发性肺动脉高压也能够治愈。另外,像其他疾病,比如有肺水肿、间质性肺炎以及心脏疾病、神经肌肉的改变都会导致肺动脉高压。在医生的指导下针对性的治疗,对于改善症状有很大帮助,包括适当的应用利尿剂、激素、气道扩张剂都可以收到很好的效果。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/02/26收听(19289)
新生儿肺动脉高压,根据不同的病因,效果不太一样。如果原发病是肺血管适应不良,比如缺氧导致的肺动... 朱文军│郴州市第一人民医院 2018/11/05播放(77828)
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朱文军│郴州市第一人民医院
2018/11/05播放(77828)
先天性心脏病的孩子,通常大部分可以通过手术得以矫治。先天性心脏病分为很多类,左向右分流型、右向... 李晓锋│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/19播放(50059)
先天性心脏病的孩子,通常大部分可以通过手术得以矫治。先天性心脏病分为很多类,左向右分流型、右向...
2023/04/19播放(50059)
"儿童先天性心脏病是最常见的一种先天性畸形,它的预后跟类型和严重程度非常相关。最常见的先天性心脏病还是以房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等最为常见,这些都可以通过介入治疗的办法或者开胸手术的办法治愈,所以预后比较好。比较严重类型的先天性心脏病,比如法洛氏四联症、完全性的大动脉转位、完全性的肺静脉异位引流,可能在出生的时候就会比较危重,需要及时手术,也是可以治疗的。仅仅有些少数的严重先心病,比如单心房、单心室和严重的左心发育不良等等,预后比较差,治疗起来比较棘手,预后也很差。"
张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院
2019/03/07收听(75428)
先天性心脏病是一类比较常见的先天性心脏畸形,出生以后就能查出来。先天性心脏病的种类比较多,有几... 许耀强│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/19播放(53899)
先天性心脏病是一类比较常见的先天性心脏畸形,出生以后就能查出来。先天性心脏病的种类比较多,有几...
许耀强│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/19播放(53899)
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