首都医科大学宣武医院
普通外科
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患者出现肚脐四周按压痛的常见原因如下：
1、肚脐炎症：如果患者的脐眼出现炎症，会出现按压痛的现象；
2、腹壁损伤：患者应观察肚脐周围有无损伤，比如腹部磕碰后，可能有淤血、瘀斑，也可能会出现脐周压痛的情况；
3、肠道问题：包括小肠、结直肠部位出现相应病变，比如结肠上半部、盲肠、升结肠、横结肠中段的病变。
如果患者排除腹壁损伤的情况，建议进行肠镜，甚至小肠镜检查，并且观察患者是否合并有恶心、呕吐、便血、脓血便等表现，进而明确相应的病变。
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肚脐按压时候出现疼痛，分为很多种的原因。肚脐按压的时候痛可能仅仅是刺激了局部的皮肤黏膜、肌肉组织等引起的局限性的疼痛。也可能属于内里的其他疾患，比如肚脐周围可以有的组织器官包括大肠、小肠、胰腺以及其他的腹腔神经、血管等组织。如果出现肠痉挛、急性胰腺炎、肠炎，其他的相关性的疾患，也可能会出现肚脐部位的压痛。尤其是急性胰腺炎的病人往往会在上腹部，以及脐周出现压痛点。另外肠痉挛或者胃肠功能紊乱、肠易激综合征的病人，也有可能会出现压痛的表现。所以没有办法通过肚脐或者肚脐周围压痛这一单纯的症状，判定具体是什么样的原因，但是可以大体考虑与上述的几种情况有一定的关系。
张强│山东省立第三医院
2023/12/16收听(32386)
肚脐左右两侧按压痛与急性肠炎、溃疡性结肠炎、肠结核等疾病有关。急性肠炎大多数由于暴饮暴食，饮食不节等因素导致，发作时肠道黏膜存在炎症，所以会对肠壁淋巴结造成刺激而引起疼痛。肠道主要是在肚脐的周围，所以在急性肠炎发作时会出现肚脐左右两侧按压疼痛。溃疡性结肠炎发作时，结肠黏膜上存在溃疡面，同时功能受损，对结肠部位进行按压时也会存在按压痛。由于结肠在腹部周围，所以患者肚脐左右两侧按压时会伴有疼痛感，同时患者还会伴有黏液脓血便。肠结核患病后以腹痛、发热为主要症状，患者的疼痛以肚脐周围为主，所以肚脐两侧按压时会出现钝痛，甚至在右下腹部还会摸到包块形成。
周毅│湖北省中医院
2023/08/23收听(76124)
肚脐上方有硬块，可能是胃部占位，也可能是胰腺发生占位。当胃部发生占位的时候，一开始包块较小，一般患者没有症状，在体表也触及不到包块，当肿块增大在体表就可以摸得到，一般是胃窦部或者十二指肠部发生肿块，在体表按压的时候肿块比较明显，通常伴有上腹部疼痛，以及有可能会出血、幽门梗阻，患者会出现恶心、呕吐，呕吐物为宿食，胃镜以及上腹部CT可以明确诊断。胰腺占位引起一般表现在胰体，胰尾部占位比较多见，患者伴有上腹部疼痛，其他可能没有特殊的症状，可以行上腹部CT以及增强CT，能够诊断胰腺占位，诊断明确以后，一般都需要行手术切除。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2023/11/16收听(28034)
"女性肚脐下方按压痛与胃肠道的胀气、炎症反应、阑尾炎、泌尿系统疾病，和各种妇科疾病有关，具体如下：1、肚脐下方按压痛多为胃肠道的炎症反应，一般伴有腹泻，通常是由于吃入了不干净的食物或者腹部受凉所引起。2、胃肠道的胀气也会导致肚脐下方的按压痛，天气寒冷时人体吸入大量的寒气，或者胃肠功能紊乱、消化不良都会导致胃肠道的胀气，在按压时就会产生疼痛。3、对于女性也有可能是妇科疾病而引起的，常见的有盆腔炎、附件炎、卵巢炎、宫颈炎，也有可能是子宫肌瘤。4、肚脐下方与肾脏、阑尾相近，所以也可能为泌尿系统疾病和阑尾炎。"
许吉成│哈尔滨市第一医院
2023/05/09收听(75576)
"女性肚脐下方按压痛是妇科炎症引起，比如盆腔炎、附件炎、子宫内膜炎等，盆腔炎容易引起腰疼、腰酸症状，附件炎会引起小肚子坠胀、白带异常，子宫内膜炎会引起盆腔局部疼痛、发烧症状。如果出现腹痛、白带异常等症状需要及时B超检查，建议血常规检查，排除妇科疾病、胃肠道疾病，比如着凉引起的肠痉挛、阑尾炎、饮食不当引起的胃肠功能紊乱，都会引起肚脐下方按压痛，最好去医院进行全面检查。如果是妇科炎症最好用抗生素治疗，也可以中药灌肠，如果是肠痉挛可以用山莨菪碱解痉止痛，阑尾炎最好手术治疗，胃肠功能紊乱需要腹部热敷保暖、少食多餐等。"
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2023/03/20收听(92146)
"肚脐上方有硬块，且按有压痛，主要见于体表肿物、局部感染、腹腔内生长肿物，具体如下：第一、体表肿物：体表肿物，例如皮脂腺囊肿、脂肪瘤、纤维瘤等，需要去医院进一步完善相关检查，例如彩超、CT，部分患者可以定期去医院进行复诊，另一部分患者需要行手术切除并送病理活检。第二、局部感染：有可能是局部感染所导致，就是脐炎，可以局部涂擦碘伏或者百多邦等进行消炎，必要时需要去医院清创，后期给予规律换药，有时还需要口服抗生素进行治疗。第三、腹腔内生长肿物：有可能是腹腔内生长肿物所导致，例如良性肿瘤、恶性肿瘤等，这需要查腹部CT和进行体格检查等来明确，根据结果给予相应的治疗。在治疗期间，不能饮用含有酒精的饮品，不要吃辛辣食物。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2023/05/21收听(91432)
"肚脐周边疼痛可以分为以下几种原因：第一、肠胃疾病，如果出现肠胃炎、十二指肠溃疡、返流性食管炎、胃溃疡等消化系统疾病，在急性发作期间很可能就会出现小腹疼痛的症状。第二、阑尾炎，如果患有阑尾炎也会出现这种情况，并且疼痛感比较剧烈，这种情况下患者需要及时就医。第三、肝肾疾病，比如胆囊炎、胆结石、胰腺炎、肾炎、肾结石等疾病，同样可能会引发肚脐周围疼痛的情况。第四、皮肤炎症，当肚脐周围出现炎症，也会出现小腹疼痛、丘疹等症状，一旦出现这种情况，建议患者及时的到医院进行检查，尽快排除恶性疾病的可能。"
江雪梅│海南省人民医院
2023/02/11收听(44246)
"肚脐右边平行处按压痛，通过局部热敷、排石颗粒、三金片、诺氟沙星、蒙脱石散等药物进行治疗。肚脐右边如果有按压疼痛的现象，应考虑是腹部着凉引起的，通过局部的热敷能促进血液的循环，并且能驱除寒气，缓解腹部疼痛的症状。泌尿系统方面的疾病，如结石会引起患者腹部疼痛，通过口服排石颗粒，必要时到医院进行体外碎石治疗，能使症状得到缓解。输尿管部位出现炎症也会引起患者出现局部疼痛，并伴有尿频等症状。可到医院泌尿外科进行检查，通过三金片进行治疗。同时还应配合诺氟沙星，能起到消炎抗感染的作用，对于肠道炎症引起的腹部疼痛也有较好的效果。肠炎还会导致患者出现腹泻，通过蒙脱石散能吸附肠道内的细菌和水分，使患者的症状得到缓解。"
周中银│武汉大学人民医院
2023/08/11收听(17772)
肚脐右边有硬块称右中腹肿块，先要高度怀疑是否结肠方面肿瘤，如升结肠癌、回盲部癌。... 程东峰│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/09/07播放(33119)
肚脐右边有硬块称右中腹肿块，先要高度怀疑是否结肠方面肿瘤，如升结肠癌、回盲部癌。
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程东峰│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/09/07播放(33119)
"胸口按压出现疼痛说明是剑突下疼痛，有可能是胃部疾病，也有可能是胆囊疾病，胃部疾病常见的是急性胃炎或者急性胃溃疡，胆囊疾病包括胆囊结石合并急性胆囊炎症，可以行肝胆超声检查一般能够发现胆囊内部有结石，诊断明确之后建议行腹腔镜胆囊切除手术。急性胃炎或者胃溃疡的时候可以表现在上腹部出现疼痛，以剑突下为主伴有返酸、嗳气、腹胀、打饱嗝、恶心、呕吐等，可以行胃镜检查来进行明确，能够发现胃黏膜有病变或者发现溃疡，诊断明确之后需要口服药物进行治疗，比如奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林等。"
2023/05/31收听(47640)
胸口压痛在临床上非常常见，需要具体问题具体分析，可能是被小虫子咬一口，表现为胸口痛，但要在得出... 王审│浙江绿城心血管病医院 2023/02/20播放(74006)
胸口压痛在临床上非常常见，需要具体问题具体分析，可能是被小虫子咬一口，表现为胸口痛，但要在得出...
王审│浙江绿城心血管病医院
2023/02/20播放(74006)
"引起乳房按压疼痛的原因有很多，归纳起来，主要包括如下几个方面的内容：1、由于乳腺增生造成的反应，这是最常见的一个原因，主要是由于育龄期的女性接受激素分泌水平的刺激，造成乳房的临床表现，患者会在月经来潮前疼痛，胸痛比较明显，月经来潮以后这种疼痛会明显的缓解，可以到医院进行超声检查，明确诊断。2、可能是由于乳房的炎症性疾病造成的反应，例如哺乳期的哺乳期乳腺炎、非哺乳期的浆细胞性乳腺炎，都可能造成乳房的按压疼痛。3、可能是由于乳房受到外伤以后引起的反应，但以后局部会有水肿，按压痛会比较明显，还有情况，有可能是由于怀孕以后造成的乳房正常反应。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2023/11/12收听(60918)
"患者胸口按压疼痛，有可能存在肋间神经炎症、关节肌肉劳损、关节肌肉拉伤等相关疾病。通过结合患者具体病史，以及完善胸部影像学检查，可以明确具体的病情，比较常用的方法有胸部X线片、胸部彩超、胸部CT、心电图等。通过完善相关检查，如果发现患者存在胸腔内部感染、胸膜炎症，可以点滴抗生素进行有效的治疗。如果患者存在剧烈运动或者过度劳累，多是考虑存在关节肌肉劳损。针对此类情况，可以采取局部热敷处理，同时涂抹一些抗炎、止痛的药膏进行治疗。"
刘亚民│滕州市中心人民医院
2023/05/25收听(97078)
引起小腹压痛的原因有很多，具体如下：第一、急性阑尾炎，患者在右侧的下腹部会有压痛，如果病情严重时，还可以伴有反跳痛、肌紧张，甚至有包块形成。需要去医院完善相关检查，进行明确，例如血常规、腹部彩超、腹部CT等。如果考虑为该疾病，需要给予抗生素进行治疗，同时还需要行手术切除阑尾；第二、有可能是妇科疾病所导致，例如异位妊娠、卵巢囊肿破裂、卵巢囊肿蒂扭转等，需要去医院查妇科彩超，还有HCG等进行明确，根据结果给予相应的治疗；第三、有可能是泌尿系统疾病所引起，例如泌尿系感染或者是泌尿系结石等，需要查尿常规、泌尿系彩超等进行明确；第四、有部分患者是由于有急性肠炎，甚至是肠道恶性肿瘤。
2023/06/05收听(75158)
"颧骨出现按压疼痛，通常有两方面原因：一、由于颧骨的位置遭受到外伤，比如剧烈碰撞有时会出现颧骨骨折，骨折之后会对周围组织产生刺激，并且形成炎性病灶，形成淤血、肿胀，用手按压的时候会导致骨折断端有轻微移位，就会出现明显的疼痛感。二、由于颧骨位置有肌肉附着，这些肌肉如果有损伤或者有受凉的情况，就会导致局部形成无菌性炎症病灶，炎性代谢产物会刺激周围末梢神经，就会有局部疼痛感，在用手进行按压的时候这些病灶位置受到进一步刺激，就会导致局部疼痛感明显加重，出现压痛的感觉。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2023/06/09收听(82814)
"腓肠肌出现明显的压痛，不除外是下肢深静脉血栓形成，尤其是肌间静脉血栓形成，导致血栓形成的因素有很多，最常见的就是外伤之后所导致的下肢血管内膜的损伤，容易导致血小板在局部沉积。另外，血液高凝状态，尤其是严重的感染的病人，或者是恶性肿瘤晚期的患者，都容易出现继发的静脉血栓形成，病人也会表现为下肢肿胀以及疼痛，查体会表现为下肢皮温增高，甚至还会有明显的表浅血管扩张，有张力性水泡的形成。对于下肢深静脉血栓形成这种疾病早期诊断明确，应该积极的进行抗凝治疗，并且在治疗期间，也要注意监测凝血指标的变化，预防感染，必要时还需要进一步行介入治疗，预防肺栓塞的发生。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2023/04/30收听(22382)
脖子按压痛，可能与以下几种常见的原因有关：1、颈项部肌肉的劳损或损伤：当局部肌肉... 郭树章│天津市第三中心医院 2023/03/15播放(49549)
脖子按压痛，可能与以下几种常见的原因有关：
1、颈项部肌肉的劳损或损伤：当局部肌肉...
郭树章│天津市第三中心医院
2023/03/15播放(49549)
通常患者出现上腹部按压痛属于腹腔脏器疾病所致，需根据具体疼痛部位进行判断，具体如下：<...
通常患者出现上腹部按压痛属于腹腔脏器疾病所致，需根据具体疼痛部位进行判断，具体如下：
张炜│郑州大学第一附属医院
2023/04/04播放(76118)
胆囊区压痛是胆囊查体的一个重要体征，此时常提示存在胆囊炎。胆囊的压痛点主要是位于右侧腹直肌的外侧缘与肋弓的交界点，此时用右手食指、中指指端放在胆囊区的腹壁处逐渐深压，如果这时出现疼痛症状，也就是胆囊区压痛阳性。所有类型的胆囊炎都会出现不同程度的胆囊压痛，主要是由于胆囊黏膜充血、水肿、渗出增加以及胆囊增大等原因造成的。而当胆囊出现化脓、坏疽，甚至穿孔时，不仅会出现胆囊压痛，还会出现反跳痛、腹膜刺激征、墨菲氏征阳性，有时还可以触及肿大的胆囊，有利于进一步诊断胆囊炎，也有利于诊断具体的病理类型。如果经过药物治疗以后胆囊区压痛逐渐减轻，说明炎症得到控制，治疗方案有效；如果胆囊区压痛逐渐加重，甚至出现腹膜刺激征，这时应当考虑急症，需要进行手术治疗。
金鑫│枣庄市中医医院
2023/02/21收听(65762)
如果是在胸口的位置出现压痛的症状，可以是由于局部无菌性炎症引起的，比如出现肋软骨炎或者胸骨柄的炎症。特别是年轻的患者，在突然的剧烈运动之后或者局部受到软组织损伤，会出现局部的疼痛症状，去医院做检查的时候可以表现为胸口压痛，这种情况一般通过休养一段时间，做局部热敷，症状会慢慢的缓解。如果出现胸口压痛，也有可能是内脏方面的疾病引起，比如可能是出现气胸、心绞痛或者心肌梗死，一定要及时的去医院就诊或者及时拨打120。
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2023/06/18收听(65796)
湖北省中西医结合医院 温暖
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