尿酸450是痛风吗

刘爱华
主任医师

北京医院

风湿免疫科

尿酸450是痛风吗

2023-06-09 09:39播放 :

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视频内容

尿酸450μmol/L并不一定就是痛风。血尿酸超过420μmol/L称为高尿酸血症，如果没有关节突然发生的红、肿、热、痛、功能障碍，或者其他尿酸盐结晶沉积在软组织当中的证据，只是单纯诊断为无症状的高尿酸血症，而不诊断痛风。

如果患者在血尿酸450μmol/L的情况下，有痛风关节炎的发作，或者既往曾经出现过痛风关节炎的发作，诊断为痛风急性发作期或者痛风间歇期。所以高尿酸血症和痛风两者之间，有非常密切的关系。但是血尿酸升高的人群，并不一定都会出现痛风关节炎发作的情况。

但是也要注意到另外一点，有些痛风患者在急性发作期时，血尿酸并不一定升高，主要是痛风急性发作期由于机体的应激状态，尿酸排泄增加。所以在痛风急性发作期时，尿酸可以正常。

尿酸450严重吗

"尿酸450μmol\/L不严重，血尿酸450μmol\/L属于血尿酸水平的轻度升高，对于没有任何临床症状的患者，血尿酸水平轻度升高不需要药物治疗，只需要在饮食上面加以注意就可以。患者可以通过低嘌呤饮食，多喝水、勤排尿，而使血尿酸的水平降至正常。如果患者尿酸450μmol\/L已经出现了关节的肿胀、疼痛，也就是出现了痛风的发作，在治疗上面就需要考虑到降尿酸的药物治疗。临床上面常用的降尿酸药物主要有别嘌醇、非布司他或者是苯溴马隆，可以根据患者的病情，选择以上药物中的一种来进行降尿酸治疗。"

语音时长01:15''

杨亚梦│荆州市第一人民医院

2023/02/08收听(92024)

尿酸450严重吗

"尿酸450μmol\/L不严重，但是已经超出了正常范围。建议如果尿酸比较高，平时一定要多喝水、控制饮食。因为尿酸高可能导致尿酸盐结石，可能导致痛风，也可能导致肾炎。建议尿酸高，饮食上要少吃火锅、各种动物内脏、各种海鲜。平时主要以清淡饮食为主，多吃各种新鲜的青菜、水果、粗粮、粗纤维素食物。一定要将尿酸降低，可以口服药物，药物有很多种，最常见的就有尔同舒等。"

语音时长01:11''

荣建红│湖北省第三人民医院

2023/10/06收听(89858)

尿酸450怎么回事

尿酸450umol/L属于偏高，尿酸是嘌呤代谢的最终产物，高尿酸血症是由于嘌呤代谢障碍，引起尿酸生成过多或者肾脏尿酸排泄减少或两者共同存在而导致。首先，发现高尿酸血症，应多饮水可以饮碱性水，每日饮水量在2000-3000mL促进尿酸排泄。其次，控制饮食的总热量，限制饮酒，避免高嘌呤食物，如羊肉、海鲜、动物内脏的摄入，慎用抑制尿酸排泄的药物，如噻嗪类利尿药等避免各种诱发因素。此外，长期坚持控制饮食，必要时可以服用降尿酸的药物进行治疗，特别是放疗或者化疗患者应严密监测血尿酸的水平，经有效的治疗不影响正常的生活与工作。

语音时长01:17''

马琳娜│哈尔滨市第四医院

2023/06/28收听(25794)

02:09

尿酸450是否要用药

尿酸450µmol/L临床通常指血尿酸450µmol/L，不一定要用药。尿酸是嘌呤代谢的终产物...

刘爱华│北京医院

2023/08/18播放(44471)

02:00

尿酸450需要治疗吗

尿酸水平达到450μmol/L需要治疗，但不一定需要药物治疗。如果血尿酸升高超过420μmol...

刘爱华│北京医院

2023/06/06播放(69798)

01:44

尿酸450高吗

尿酸450μmol/L高于正常值，男性尿酸的正常值上限在420μmol/L左右，女性的正常值上...

杨铁生│北京大学人民医院

2023/09/30播放(58878)

尿酸450需要治疗吗

"尿酸450μmol\/L也需要治疗，治疗上先是采用饮食控制的方法，比如避免高嘌呤饮食，必要的时候才会加上药物，比如别嘌醇或者非布司他。尿酸的正常值一般认为是420μmol\/L，这个450μmol\/L比429μmol\/L高了一点点，理论上说它对病人肾脏的影响可能不是太大，但这个也需要治疗，具体如下：1、饮食控制：这就要求病人尽量地避免高嘌呤饮食，包括动物内脏、啤酒、海鲜、豆制品、蘑菇，另外含糖饮料和可乐也会增加病人的血尿酸水平，这个也要禁止。2、药物治疗：如果病人饮食控制效果不好，这个时候还可以加一点药物，药物最常用的就是别嘌醇或者非布司他，应用药物把病人的尿酸控制下来，这样就会避免可能出现的肾脏损伤，对于病人肾脏功能的维持有好处。"

语音时长01:13''

马强│中国人民解放军总医院

2023/02/20收听(68910)

01:38

尿酸450不吃药能降吗

尿酸450μmol/L不吃药是否能将降要具体情况具体分析，如下所示：

1、不吃药能...

刘爱华│北京医院

2023/11/24播放(49754)

尿酸450是什么程度

"尿酸450μmol\/L是轻度升高状况。一般男性以及绝经后的女性正常尿酸水平不超过420μmol\/L，而绝经前的女性尿酸水平要求不超过360μmol\/L，所以尿酸450μmol\/L属于轻度增高的范围，患者不要过于担心，可以通过再次检测尿酸水平了解是否仍然高于正常值。因为血尿酸的波动范围比较大，受很多因素影响，比如患者之前有剧烈运动或者有不当的高嘌呤饮食，就可以导致血尿酸一过性增高。如果患者再次检测血尿酸仍然高于正常水平，可以通过控制饮食方式以及调整生活习惯帮助血尿酸下降。如果患者再次检测血尿酸处于正常范围，平时适当的注意一下就可以。"

语音时长01:11''

郭菲│聊城市第二人民医院

2023/12/14收听(98860)

01:45

尿酸450μmol/L算高吗

男性尿酸正常值在416μmol/L，女性为360μmol/L。若为450μmol/L，则女性尿...

史旭华│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/07/18播放(72802)

尿酸450μmol/L是否要用药

"正常人体尿酸值是420 μmol\/L 以下，对于尿酸450 μmol\/L 属于轻度尿酸升高，尿酸450 μmol\/L 是否需要应用药物分两种情况：1、如果患者有反复关节肿胀、疼痛，尤其是1年发作3次以上，这种情况就需要规律应用降尿酸药物。2、如果患者单纯血尿酸升高，而没有任何的关节肿胀、疼痛、肾结石等临床症状，可以暂时不用药物而以饮食控制以及体育锻炼。3个月后复查尿酸，大部分患者通过饮食控制以及体育锻炼，尿酸可以降到正常范围。"

语音时长01:08''

刘利鹏│枣庄市立医院

2023/08/12收听(52634)

02:00

痛风一般尿酸达到多少

痛风对于不同人而言若达急性发作，尿酸水平为不同阈值，即同样为高尿酸血症，部分患者可出现痛风性关...

高娜│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/12/13播放(81226)

尿酸正常为什么还痛风

"在痛风的急性发作期是可能会出现尿酸检查正常的，主要是因为此时尿酸盐结晶沉积在痛风发作的部位，而没有在血液中，随着病情的进展，尿酸盐结晶溶解后重新回到血液中，再次检查可能会出现尿酸升高的情况。需要进一步检查关节肌骨超声、关节磁共振来明确诊断，必要时可以进行关节腔穿刺，检查关节液中是否有尿酸盐结晶。同时根据痛风的典型症状来明确诊断，比如痛风通常出现在肢体比较末端的部位，比如足部第一跖趾关节、踝关节或者膝关节等处，发作前可能会有高嘌呤的饮食史，发作的部位有红肿、疼痛、皮温增高以及活动受限的情况，根据这些症状配合相应的辅助检查来明确诊断。"

语音时长01:15''

韩志峰│枣庄矿业集团中心医院

2023/05/25收听(57122)

尿酸达到多少会痛风

"痛风是因为尿酸在体内中蓄积过多引起的，但并没有具体的规定，尿酸达到多少会引起痛风。以男同志为例，尿酸值如果超过420μmol\/L有可能会导致痛风。但在临床工作中，有的患者尿酸值达到600-700μmol\/L也没有出现关节红肿、痛风的情况，所以尿酸值和痛风发作与个人体质有很大关系。如果有尿酸增高的情况，出现痛风的几率会相应增高。如果尿酸增高需要严格控制饮食，比如不要吃海鲜、动物内脏、肉汤，不要喝酒。同时定期检查血尿酸的情况，必要时需要用药物降低血尿酸。"

语音时长01:08''

韩志峰│枣庄矿业集团中心医院

2023/03/18收听(16782)

尿酸多少是痛风

"尿酸多少与痛风没有直接的关系，有些患者尿酸明显偏高，但是没有出现痛风的症状。有些人尿酸稍微偏高，就会出现明显的痛风症状。所以痛风的症状与尿酸偏高虽然有一定的关系，但是尿酸高不一定就会出现痛风的症状。因为尿酸偏高有无症状性的高尿酸血症，要变成痛风症状有的会持续10-20年，甚至有些终生的高尿酸血症也不会出现痛风症状。有些是有症状的高尿酸血症，就会出现痛风性关节炎。"

语音时长01:10''

袁庆玲│广西国际壮医医院

2023/01/28收听(69096)

02:04

尿酸达到多少会痛风

血尿酸在人体内有一个正常范围，即200μmol/L-428μmol/L。过高叫做高尿酸血症。高...

张学武│北京大学人民医院

2023/01/05播放(99856)

02:05

尿酸多少为痛风

对于痛风而言，并不依靠尿酸水平确诊。痛风是与高尿酸血症直接相关的疾病，而高尿酸血症分为原发性高...

赵林华│中国中医科学院广安门医院

2023/03/03播放(82492)

02:20

尿酸多少是痛风

判断病人是不是痛风，其中最主要的条件是尿酸高低，判断痛风有一个标准，即男同志尿酸超过420μm...

王笑青│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区

2023/07/17播放(96874)

尿酸达到多少会痛风

"尿酸水平如果大于416μmol\/L，不能得到有效的控制，长期发展都有可能会导致痛风的发生。大约有80%的痛风患者急性发作都存在一定的诱发因素，比如过量进食高嘌呤食物、过量饮酒、过度疲劳、局部关节损伤、寒冷或潮湿的刺激，或者利尿药物的使用等等。首次发作的痛风多以第一跖趾关节受累常见，症状多在午夜出现，疼痛较为剧烈，甚至难以忍受。多数患者可在一周内自行缓解，严重的患者可能会出现发热、头痛，以及全身不适等症状。"

语音时长01:20''

赵敏│中国中医科学院望京医院

2023/02/19收听(94430)

尿酸正常为什么还痛风

"　　在痛风的急性发作期检查血尿酸可能出现正常或仅表现为轻微增高，这种情况是因为痛风发作期尿酸沉积在肢体比较末端的部位，也就是痛风发作的部位，而没有在血液中，从而造成血液检查尿酸正常或轻微增高。这时可以进一步检查关节的肌骨超声、磁共振来明确诊断，必要时还可以进行关节腔穿刺，检查关节液来进一步确诊。　　另外除了相关的检查外，还要有痛风的典型症状，比如痛风通常出现在单侧足部的第一跖趾关节、踝关节、膝关节等处。在发作前一般有高嘌呤的饮食史，比如饮酒、吃海鲜、吃火锅、喝肉汤、吃含嘌呤过高的肉类等，而痛风发作的部位通常有局部的红肿、疼痛、皮温增高以及活动受限，根据典型的症状以及相关的辅助检查结果，一般不难作出诊断。"

语音时长01:15''

韩志峰│枣庄矿业集团中心医院

2023/03/02收听(58784)

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