通常不建议患者通过射频治疗腰痛，因约超过85%的腰痛无法找到原因，此时盲目进行射频治疗不恰当。但有较少的特殊情况可进行射频治疗，即一种称为小关节疼痛的疾病。腰椎的小关节疼痛占很小比例，但却很难发现，需进行小关节疼痛的检查。可能会有小部分的疼痛原因，然后针对这部分可疑的小关节疼痛患者进行诊断性的神经阻滞治疗。通过诊断性神经阻滞治疗可知晓小关节疼痛是腰痛的主要原因，即可诊断清楚。

诊断清楚后，对于腰椎小关节疼痛，即可进行射频消融治疗，将支配腰椎小关节的特定部位神经毁掉，通过射频将大部分功能破坏，小关节疼痛的感知即可消除，腰痛即减轻。但腰椎小关节疼痛仅占腰痛极小的一部分，而它的诊断较复杂，需详细的体格检查，准确的诊断性治疗。在此前提下，诊断清楚后再进行射频消融治疗，效果会较好。但这部分患者仅占少数，对于大部分腰痛患者不建议进行射频治疗，所以射频治疗对于绝大部分腰痛不恰当，对于极小部分患者经过复查的诊断是较好的选择。