虫牙坏到后期，牙体组织会破坏较多。若牙齿坏的程度只剩一半，需要观察缺的一半，若缺的较深以及到达牙槽骨以下，可以考虑进行根管治疗后，并在其中打个桩，进行牙冠延长手术，再镶个烤瓷牙。若坏的程度较深，此牙可能失去价值，虫牙可能需要拔掉或进行分根术，如在下颌的大牙出现虫牙，可以将另一半根留住，再进行根管治疗后，打桩并镶牙。若是单根牙，多数牙齿需要拔掉。
当虫牙掉一半后，拍片观察所剩的牙根长度是否足够。若牙根长度足够，并且还未坏的较深，可以进行根管治疗后，打桩和镶牙。若牙根较短，此牙可能失去保留价值，可能将其拔掉。后期可以进行种植牙修复、烤瓷桥修复或活动假牙修复。
虫牙应该早发现和早治疗，早期可能使用树脂充填，将其补好即可。后期坏的部分增多，可能需要拔牙。至少需要进行根管治疗，治疗费用会增加，时间会延长，而且患者若出现疼痛，还存在痛苦等不适。
