武汉大学中南医院
皮肤科
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脚底部的褐色斑点长在皮里面，一般不是梅毒的表现。梅毒是梅毒螺旋体感染，所引起的一种全身性、慢性的性传播疾病。梅毒螺旋体感染人体之后，可以通过血液到达全身的内脏器官，皮肤黏膜，引起多种病变。
包括脚底部的皮肤，在二期梅毒的时候，也可以出现皮疹，比较有特征性的，就是脚底部两侧对称性的铜红色的浸润性斑片，一般是呈圆形，表面有领圈状的脱屑，不痛不痒，是梅毒礃趾部的二期梅毒疹特征。
所以这个和脚底部的褐色的斑点不一样，脚底部褐色的斑点，有可能是局部的色素细胞痣，比如交界痣，还有可能是局部的皮肤，皮下有出血，形成的小瘀点、瘀斑。
想要区分其实也很简单，就是抽血查一下梅毒的血清抗体。如果查到梅毒抗体阳性，考虑患者有梅毒感染。如果是阴性，就可以排除梅毒感染的可能。
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"脚底有黑点最常见的原因是肢端型的交界痣，是一种痣，有些黑素细胞，黑素细胞位于表皮和真皮的交界，所以叫交界痣，是最常见的原因，当然也有可能有其他的原因。在肢端比如足底部位出现交界痣，要观察大小，观察颜色，观察进展性，如果进展比较快，颜色比较深，面积比较大，要除外恶性黑素瘤，有一种肢端型恶性黑素瘤也是黄种人、中国人比较常见的类型，所以如果发现脚底有个黑点，很长时间不消退，应该到医院去做皮肤镜检查。皮肤镜检查是无床检查观察，观察以后可以来判断黑点和交界痣的风险，有没有恶变的风险，如果风险比较大，建议大家还是及早的切除。"
余进│北京大学第一医院
2023/12/07收听(72022)
女性出现了褐色的分泌物不能说就是怀孕了，有些女性在刚来月经的时候，也会出现这种褐色的分泌物。过了2天左右的时候血量有所增加以后，颜色才会转变成正常的月经颜色。如果女性出现了宫颈方面的病变，会有阴道出血的情况发生，特别是在同房以后，这种情况的出血颜色就是褐色的。也不排除是怀孕的可能，可以使用试纸来进行检测，如果确定是怀孕又出现褐色的分泌物，很可能是有先兆流产的可能性。发生了宫外孕的情况，患者需要及时去医院进行检查，通过彩超判断孕囊的位置。如果是宫外孕需要及时终止怀孕，如果是宫内孕没有要宝宝的打算，可以选择药流或人流来处理，如果想要宝宝就要进行积极的保胎治疗。
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2023/08/05收听(21834)
"脚底起皮的原因，考虑以下几个方面：一、皮肤过于干燥：可以引起皮肤屏障受损，因此出现了脱皮现象，这时可以应用医用的润肤乳或护手霜进行外涂。二、足癣：主要是由于甲真菌未经治疗，引起脚底皮肤出现真菌感染，在足底及足跟部可以看到干裂、脱皮，甚至会出现糜烂、渗出，伴有脚臭，经过真菌涂片检测，可以检测到真菌。在治疗上，可以外用联苯苄唑溶液，同时可以口服盐酸特比萘芬片。三、湿疹：由于湿疹是慢性炎症性皮肤疾病，主要是在双足掌以及足跟部出现了瘙痒、厚厚的红斑，而且伴有脱皮、干裂的现象，主要是由于足底部位的皮肤受到炎症刺激以后，导致皮肤屏障受损，因此出现了干裂和脱皮的现象。在治疗上，可以应用水杨酸软膏和益康倍松乳膏交替外用。如果出现瘙痒，这时还可以口服咪唑斯汀缓释片。在治疗期间，需要禁忌辛辣、刺激性食物，穿纯棉的袜子，保持鞋内干燥、清洁、卫生。因此，针对脚底起皮，建议患者到正规医院，在皮肤科医生指导下，进行相应的实验室检查来指导临床治疗。"
朱晓玲│哈尔滨市第一医院
2023/04/22收听(90688)
脚底起皮主要是有两种情况，一种是足癣，一种是湿疹。如果是趾间或者趾下起皮，则要考虑足癣，与局部的潮湿多汗和真菌感染有关，这种俗称脚气，多伴有异常气味，在春秋季节多发。有灰指甲这种情况会更顽固，且会波及到趾甲周围。外涂曲咪新乳膏对于这种脚气的效果很好。如果是在足底起皮，或者足侧面，则要考虑是湿疹，与皮肤敏感等有关，外涂曲咪新乳膏可缓解，但易反复发作。注意足癣和湿疹在很多情况下会同时发病，故发病频繁者，需要看皮肤科以治湿疹为主。
蔡丽敏│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/03/19收听(66740)
脚底有红点，不一定就是梅毒。因为脚底有红点，大多数情况下可能是由于湿疹而出现的症状，特别是对于急性湿疹，可能会出现脚底部位的散在红色丘疹，所以，看起来像红色点状斑点，但是，和梅毒导致的梅毒疹差异较大。如果出现了梅毒疹，表现为脚底玫瑰色的红斑基础上伴有轻度鳞屑，并且没有明显的自觉症状，既不疼痛，也不瘙痒。如果想确定是否属于梅毒，最可靠的办法还是需要进行梅毒抗体的检测，需要验血检查。所以，这两者还需要仔细分别对待，因为有的真菌感染也会出现脚底红色丘疹。
许光仓│镇江市中医院
2023/01/13收听(53682)
"梅毒脚底红斑，应该就是梅毒疹，是二期梅毒的皮肤黏膜损害。梅毒疹并不需要特别进行治疗，只需要好好进行抗生素足量、足疗程的应用就可以了，临床上首选的是长效青霉素，比如苄星青霉素，一周肌肉注射一次，三次是一个疗程，需要一直控制到滴度1:4左右才可以停药，当患者的滴度逐渐下降，梅毒疹是可以慢慢自行消退的。但是，需要注意梅毒患者皮肤破损的地方，往往含有大量的梅毒螺旋体，如果不好好注意，可能会造成其他人的感染，所以，梅毒患者的鞋袜、毛巾、浴巾、脸盆、私密内衣裤，一定要专人专用，单独清洗消毒。由于局部皮肤破损，又出现在脚底，可能会诱发细菌或者真菌感染的情况，所以，一定要保持局部清洁、干燥，每天用清水清洗。"
闫素│日照市中医医院
2023/08/26收听(15752)
"怀孕期间如果有褐色分泌物从阴道流出，有可能提示是先兆流产，但是，也有可能是生理性的，需要根据出血的性状、出血量以及患者的症状来判断。在孕期尤其是孕早期，体内激素水平受到怀孕影响可能会出现波动，子宫内膜受到激素波动的影响，会出现不规则脱落，也就是早孕期间的生理性出血，出血颜色比较深，可能呈褐色，量比较少，出血时不伴有腹痛、腹部下坠感等流产的症状，是不用特意治疗。如果出血量较多或者腹部发硬、腹部下坠感比较明显等，就有可能提示是先兆流产的症状，此时就应该及时到医院进行保胎治疗，必要的时候要卧床休息。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2023/11/24收听(67948)
脚底爆皮可以见于多种原因：一、最常见的像单纯皮肤干燥引起的脚底爆皮，干性皮肤的患者足底由于角质层较厚、皮脂腺分泌的皮脂不能更好的达到表皮的角质层，引起角质层水合不足而造成局部皲裂，尤其是经常穿凉鞋的女性，足跟部很容易造成爆皮、皲裂的现象。二、真菌感染，足趾缝之间很容易感染真菌，蔓延到整个足底造成红斑、脱皮的现象，有的足癣仅仅表现为单纯的爆皮。三、角质松解症，常常伴有手和足的脱皮，与局部皮肤排汗不良相关，通常在春秋季等换季的季节发生。
闫言│中国医学科学院整形外科医院
2023/09/15收听(22768)
脚底起皮的原因，有以下几种常见原因：1、足癣：足癣主要是真菌感染引起，表现为足底... 黄林雪│四川省医学科学院·四川省人民医院 2023/04/26播放(48028)
脚底起皮的原因，有以下几种常见原因：
1、足癣：足癣主要是真菌感染引起，表现为足底...
黄林雪│四川省医学科学院·四川省人民医院
2023/04/26播放(48028)
"脚底起皮还痒需对因治疗，具体如下：1、有可能是脚底部位出现真菌感染，从而形成角化型脚癣，可以适当外涂抗真菌药物，比如特比萘芬乳膏、硝酸咪康唑乳膏等，同时还需要口服抗组胺药，比如氯雷他定、依巴斯汀等；2、如果脚底部位出现的症状并不是真菌感染，比如由于出现慢性湿疹而形成局部角化、增生、脱屑，可以局部外涂激素类药膏，比如地奈德乳膏、卤米松乳膏，能够起到一定的抗增生和止痒作用，同时也需要口服抗组胺药物，并且注意局部的滋润和保湿。"
2023/12/10收听(31886)
"脚底的皮肤很硬、像死皮，这种情况在临床上有多种可能。最常见的是出现局部的角化异常或者、异常增生，比如角化性湿疹可造成局部的角质层增生，同时伴有瘙痒症状。角化型的足癣也会出现类似症状，此时需要积极的进行抗真菌治疗。也可能是该部位的机械性摩擦，特别是体力劳动者，反复挤压、过度摩擦或者受力也会造成局部角质层的异常增生，导致局部的角质层非常硬且像死皮。临床也可见于遗传性对称性红斑角化症，这种情况一般会终身存在。"
2023/05/27收听(49042)
"脚底起皮、干裂提示脚底部皮肤干燥、缺水，是某些皮肤病的皮肤损害。导致脚底起皮干裂的原因有很多，主要见于以下几种：1、脚癣、丘疹鳞屑型脚癣，本型最常见，多见于趾间、足底，皮损为丘疹鳞屑，界限清楚，瘙痒可轻可重。2、角化过度型足癣，足底、足缘、足跟部皮肤角质层增厚、粗糙、脱屑，鳞屑呈片状或小点状，反复脱落伴有瘙痒，真菌学检查阳性，脚癣的治疗主要是应该外用具有角质剥脱作用的抗真菌药。3、干燥性足跖湿疹，足部皮肤肥厚、脱屑、皲裂，伴有瘙痒，与患者经常穿透气性差的鞋袜、汗液浸渍，及运动摩擦造成的微小损伤有关。4、足部汗疱疹，水疱干枯后脱皮，一般不痒，患者经常用抑制汗腺分泌的鞋垫或药物，导致脚底起皮干裂。患者要避免热水、香皂清洗，避免各种刺激，经常外用高浓度的具有保湿作用的软膏，例如尿素软膏、水杨酸软膏等等。5、各种遗传性掌跖皮肤角化症，例如遗传性掌跖皮肤角化病、掌跖皮肤角化过度、脱皮等等，患者可以口服维生素A类药物、外用角质剥脱剂，或具有保湿作用的角质溶解剂治疗。6、各种原因不明的炎症性皮肤病，如掌跖部位银屑病，也可以表现有脱皮，掌跖脓疱病可以有脓疱和脱皮。因此，建议患者到医院请皮肤科医生的详细检查，明确引起脚底起皮、干裂的原因，并给予正确的治疗。"
汪晨│中日友好医院
2023/05/31收听(45294)
脚底脱皮常见的有两个原因：一、真菌感染造成的，俗称脚气；二、湿疹。出现脚底脱皮，先到医院做真菌镜检查，确诊是不是有真菌感染。如果有真菌感染，应用抗真菌的药物，如涂抹盐酸特比萘芬软膏等，必要时口服氟康唑、伊曲康唑等。真菌镜检查没有真菌，考虑是湿疹引起的干燥、皲裂和脱皮，可以使用保湿霜作屏障功能的修复，再用激素类软膏或治疗湿疹的软膏局部涂抹。平时穿透气性比较好的鞋子，勤换鞋袜，保持卫生。湿疹或者真菌感染造成的脚底脱皮、皮肤瘙痒，应用止痒的药膏局部涂抹。真菌感染平时注意交叉感染。没有真菌感染、没有湿疹，可能与长期摩擦刺激有关系，可以选择使用外用的糠酸莫米松乳膏局部涂抹。
张慧娟│沈阳市中西医结合医院
2023/09/06收听(54152)
脚底出现硬皮、干裂，常见有三种原因，需要针对不同的原因，采用不同的处理方法。具体如下：...
脚底出现硬皮、干裂，常见有三种原因，需要针对不同的原因，采用不同的处理方法。具体如下：
黄青│北京中医药大学东直门医院
2023/03/11播放(92226)
患者足底出现硬皮和干裂等症状时，需根据原因采取治疗措施，出现上述症状可能不代表某一种疾病而代表... 余进│北京大学第一医院 2023/07/09播放(84522)
患者足底出现硬皮和干裂等症状时，需根据原因采取治疗措施，出现上述症状可能不代表某一种疾病而代表...
2023/07/09播放(84522)
脚底爆皮看似是简单疾病，但实际有较多深在原因，如果是一个资深的皮肤科专家，会寻找背后的原因，其... 施为│中南大学湘雅医院 2023/12/18播放(33246)
脚底爆皮看似是简单疾病，但实际有较多深在原因，如果是一个资深的皮肤科专家，会寻找背后的原因，其...
施为│中南大学湘雅医院
2023/12/18播放(33246)
"脚底硬皮考虑掌跖角化病的可能，在临床治疗方面需要应用维甲酸类的药物外用，如应用他扎罗汀乳膏或者维A酸软膏涂沫，同时需要配合糖皮质激素药膏，最好是应用强效的激素药膏，如卤米松软膏、丙酸氟替卡松软膏，二者混合外用后再配合中成药蜈黛软膏，起到疏风通络、软化皮肤的治疗效果。三者涂抹后再应用保鲜膜包裹住患处2次\/天，20分钟\/次，促进药力充分渗透到脚底部位，并且同时还应该应用中药泡洗的方式，其组成成分包括土槿皮、土大黄、百部、枇杷叶等。"
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2023/12/17收听(28616)
"脚底爆皮、脱屑可能是足癣，这种病是由于皮肤癣菌在足部引起的皮肤病，足癣的患病率比较高，尤其在我国南方更为常见。根据足癣的致病性真菌的种类以及患者的卫生习惯、体质的不同，足癣的临床表现也有很明显的差别，有五种最常见的临床表现：第一种足癣表现为角化过度型，特征是无水疱及脓疱，主要表现为皮肤角化过度、粗糙无汗；第二种足癣的类型就是丘疹鳞屑型，表现为脚底有明显的小片状脱屑，呈弧形或环状附于皮损的边缘。当真菌繁殖活跃时，可在增厚的基础上发生红斑、丘疹，处于这种情况会有一些痒感，这种类型的足癣为各种致病性真菌中引起足癣的最常见的一种类型；第三种是水疱型，常位于脚底及足缘，呈群集或散发的小水疱，伴有瘙痒；第四种足癣的类型是趾间糜烂型，由于真菌特别喜在潮湿、温暖的趾间生长繁殖，因而当长期寄生于趾间时，抑制表皮的角质层增厚，并因湿润、浸渍而发白，有时常伴多汗。如果揭掉浸软的白皮，可以暴露出红斑以及糜烂的基底，甚至可能会出现裂隙；第五种类型是体癣型，可由上面的几种类型，尤其是丘疹鳞屑型水疱型发展至足背而来。足癣的预防关键在于注意个人卫生、家庭及集体的卫生，如果不及时治疗，蔓延、扩大可引起一些并发症，像甲癣、体癣，甚至可能出现丹毒、蜂窝织炎、淋巴管炎等。脚底出现鳞屑型的情况，适合用一些治癣的药膏或者是1%-3%浓度的克霉唑霜，以及酮康唑霜、益康唑霜、特比萘芬霜。"
刘丽艳│中国人民解放军第二一一医院
2023/03/09收听(86116)
"脚底出现褐色斑点要请医生看褐色斑点是什么，并进行诊断。足部的皮肤是正常的皮肤结构，异常情况如下：1、在皮肤表皮细胞中有色素细胞，可能出现色素性皮肤病，如色素痣等；色素痣若发生在足部，因为肢端痣比较容易恶变，所以建议尽量手术切除避免恶变；2、其它原因，比如最近野外工作、异物进入皮肤等。所以，建议患者到就近的医院请皮肤科医生明确足部褐色斑点是什么，然后采取合理的治疗。"
2023/02/08收听(59868)
"脚底干皮可外用药物进行治疗，具体如下：1、保湿、滋润治疗，可涂抹羊毛脂、凡士林、芝麻油；2、出现较深皲裂时，可选择夫西地酸软膏混合重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶，可预防细菌感染，有一定促进表皮生长效果；3、出现角化、肥厚且伴有干皮时，可以选择丙酸氟替卡松乳膏、哈西奈德软膏等强效糖皮质激素药物涂抹，可加强抗角化、免疫抑制的治疗效果。"
2023/06/06收听(67106)
湖北省中西医结合医院 温暖
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