首都医科大学北京妇产医院
妇科
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盆腔里除妇科的生殖器官之外，还有肠道、回肠、结肠、乙状结肠等。这些脏器都有一定的腹膜液渗出，这种腹膜液的渗出对于每个健康的人而言，都会有一定的盆腔积液，所以有盆腔积液很正常，不是病态。出现盆腔积液较多，又伴随有下腹痛或者B超怀疑是腹水的情况下，要仔细检查盆腔积液的来源。所以有盆腔积液、量不多、又没有任何临床症状时，不必引起惊慌。当盆腔积液较多，检查盆腔里会不会有肿物、有炎症，自己有没有其他不适，可进一步检查原因，给予相应准确的治疗。所以盆腔有少量积液时都在正常范围，不必引起惊慌。
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"盆腔积液在临床上，病理性的积液主要是由于盆腔的慢性炎症，这样导致了大量的渗出，渗出液流到子宫直肠陷窝，通过B超检查就会发现子宫直肠陷窝内有超过两公分深的积液。这种情况常常会伴有下腹部的反复性疼痛，并且在月经期，或者是性生活或者是在劳累后，这种疼痛会出现加重的情况，临床上也会表现为阴道分泌物增多，颜色发黄。所以在临床上建议积极治疗盆腔炎症，并且在饮食上一定加强营养，多吃新鲜的水果和蔬菜，补充蛋白质，不要吃酸辣以及刺激性的食物。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2023/04/10收听(70366)
"不是每个女人都有盆腔积液，盆腔积液不是一种病，而是影像学对盆腔内液体的一种描述，盆腔积液存在子宫、直肠陷凹等盆腔内位置较低处，生理性盆腔积液一般在月经期或排卵期会出现，量少，多无特殊症状，可以自行吸收，不需要特殊治疗。病理性盆腔积液多发生在盆腔急慢性炎症、子宫内膜异位症之后、肿瘤性的积液等，B超可以较准确的判断积液的量，主要症状可有低热、乏力，下腹部坠胀、疼痛，腰骶部酸痛。治疗首先明确病因，根据病因及积液量的多少，采取针对性的治疗。如因炎症引起，应积极抗感染治疗，如肿瘤引起，应采用化疗药物配合手术治疗。"
刘银姣│河南中医药大学第一附属医院
2023/10/01收听(37530)
"女性当发现有盆腔积液的时候，一定结合临床综合性的分析，主要区别是生理性积液，还是病理性积液。生理性积液常见于肠道的润滑液、卵泡液形成的积液，这种情况在临床上往往没有任何症状，不会引起下腹部疼痛。对于病理性积液，临床才给予治疗，比如病理性积液，积液的深度往往大于两公分，并且病人会伴有反复下腹部疼痛、阴道分泌物增多，而且腹痛的情况在月经期、劳累后、性生活的时候会加重，在临床上要给予治疗，可以口服广谱抗生素，加上中成药进行治疗。中成药一般选择妇炎净片、金刚藤胶囊、妇乐胶囊当中任意一种，建议用药十天到半个月。"
2023/11/01收听(36926)
"盆腔积液是一种表现，而不是一种疾病，确切的说是影像学对盆腔液体的一种描述。它可以分为生理性的盆腔积液和病理性的盆腔积液两种。病理性的盆腔积液可以发生在盆腔炎、附件炎或者子宫内膜异位症之后，为盆腔炎的主要影像学特征。生理性的盆腔积液的发生原因主要是部分女性在月经期或者排卵期会有少量的盆腔积液。主要是因为解剖上盆腔处于腹腔最低的部位。当盆腹腔脏器有少量渗出液、漏出液或者破裂出血时，液体会首先聚集在盆腔，从而形成盆腔积液。所以月经期和排卵期会有少量盆腔积液的发生。病理性的盆腔积液的原因往往是有月经期不注意卫生，像月经期有性生活，还有就是邻近脏器炎症蔓延，例如阑尾炎或者腹膜炎症时，就可以导致盆腔积液，还有产后、流产后感染，没有做好消炎措施，都可以导致盆腔炎症的发生。还有妇科手术以后的感染，其它像卵巢或者输卵管肿瘤、肝肾疾病都可以影响到盆腔积液的发生。盆腔积液的临床表现主要是小腹下坠感、腰酸、背疼，还有月经紊乱，严重的情况下可以导致不孕。一般通过B超的检查可以基本明确诊断的。盆腔积水量如果比较多，临床上主要是通过消炎治疗，采用抗生素、激素类的药物，同时配合中药对症治疗，可以根据药敏试验来选择最有效的抗生素。如果积液量相对很多的情况下，可能需要通过盆腔灌注，盆腔抽液，还有腹腔镜手术，需要根据具体情况来针对性的治疗。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2023/06/10收听(55342)
"盆腔积液是否严重，要根据造成盆腔积液的原因来进一步的判断，具体如下：首先，如果是生理性的盆腔积液则不严重，在女性的月经期、排卵期可能会有少许生理性的盆腔积液，不需要特殊的处理，也不会引起明显的临床症状，会自行的消失，所以并不严重。其次，如果是炎症引起的盆腔积液则比较严重，例如存在盆腔内器官感染之后，会出现炎性渗出，造成炎性的盆腔积液，则要积极的抗炎治疗，否则炎症得不到控制，会引起一系列严重的后果。最后，如果是盆腔血性的积液，则比较严重，因为盆腔血性积液代表盆腔内的器官可能会因为一些原因出现了出血，例如宫外孕、黄体破裂等，如果不积极的止血，则有可能会造成患者失血性休克，严重的可能会危及患者的生命，所以比较严重。"
单莉莉│北部战区总医院
2023/11/25收听(39842)
"盆腔积液是女性常见的B超表现，大部分并不严重，是生理情况，但有时与盆腔感染甚至盆腔肿瘤相关的需要除外。大部分盆腔积液没有任何临床症状，是生理表现，与排卵或者经血逆流相关，一般不需要特殊处理，随诊观察。有一部分盆腔积液与盆腔感染相关，盆腔感染也就是盆腔炎，一般表现为慢性下腹痛，查体附件区增厚、压痛，子宫压痛，是盆腔炎的特异体征。盆腔炎B超一般没有特殊表现，有时有盆腔积液。对于盆腔炎要给予抗生素抗感染治疗，常常需要结合活血化瘀类的中药。盆腔积液也需要除外盆腔肿瘤，尤其是卵巢恶性肿瘤卵巢癌。卵巢癌常常表现为附件区囊实性肿物或者实性肿物，伴有盆腹腔大量积液，需要手术治疗。"
赵晓东│北京医院
2023/07/26收听(54892)
"盆腔积液有生理性的也有病理性的，如果盆腔积液量不多，没有不舒服的感觉，正常的人都有盆腔积液。因为盆腔是腹腔的最低部位，盆腔内的积液是用来润滑腹腔脏器的，因为腹腔脏器都在蠕动，需要用液体进行润滑。但是如果盆腔积液同时表现为下腹部的疼痛，有压痛、反跳痛，是由于盆腔炎性渗出引起的，说明得了盆腔炎。也有可能是其他脏器长了肿瘤，或者严重的营养不良，出现低蛋白血症都会出现盆腔积液。所以，出现盆腔积液要查明原因，根据原因进行治疗。"
李顺华│莒县中医医院
2023/04/18收听(34990)
"盆腔积液量小于1.0cm以下，一般问题不大，可以身体自行吸收，如果盆腔积液大于1.0cm，液体比较多，出现有下腹部疼痛，肛门坠胀感觉，提示盆腔炎症。治疗一般是注射静点消炎药，效果会更好，积极治疗，绝大多数问题不大。盆腔积液、盆腔炎症不治疗会引起输卵管堵塞，急性炎症不积极治疗会变成慢性炎症，以后迁延不愈容易引发慢性炎症长期发作，容易引起输卵管堵塞，输卵管堵塞会引起不孕不育。如果已经生育过，不再有生育要求，盆腔积液一般问题不大，如果有生育要求，建议好好消炎对症治疗，治好以后再备孕。"
张秀荣│安图县中医医院
2023/11/29收听(19650)
盆腔积液属于一种表现，不是一种疾病。是影像学对于盆腔内液体的一种描述，一般患者拿到B超报告存在... 于利君│山西医科大学第一医院 2023/07/10播放(87858)
盆腔积液属于一种表现，不是一种疾病。是影像学对于盆腔内液体的一种描述，一般患者拿到B超报告存在...
于利君│山西医科大学第一医院
2023/07/10播放(87858)
如果盆腔积液由于炎症造成，则不严重，因为炎症可以治疗，可以治好。患者可以用妇科消炎药、抗生素，... 郑萍│首都医科大学北京妇产医院 2023/09/06播放(65438)
如果盆腔积液由于炎症造成，则不严重，因为炎症可以治疗，可以治好。患者可以用妇科消炎药、抗生素，...
郑萍│首都医科大学北京妇产医院
2023/09/06播放(65438)
"正常健康女性盆腔内应该是没有积液，或者是只有微量的生理性积液，并且不会出现腹痛、腹部坠胀感等不适症状。这种积液不严重，所以也不用治疗。但是当出现病理性情况，比如慢性盆腔炎、盆腔结核、卵巢囊肿破裂、异位妊娠破裂、黄体破裂等等，就会出现大量的积液，患者还能出现腰腹部疼痛、坠胀感，甚至是发热、寒颤等中毒症状。此时情况是比较严重的，是需要及时治疗的。治疗积液，需要根据积液的病因来治疗，如果是炎症引起的积液，可以使用抗生素，配合盆腔理疗。如果是结核性积液，需要系统的抗结核治疗。如果是囊肿破裂等引起的血性积液，需要及时开腹手术，治疗原发疾病。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2023/08/10收听(84276)
"盆腔积液严重不严重，需要结合患者的病情。如果盆腔积液是由于宫外孕破裂引起的，或者黄体破裂引起的，在这种情况下病情就比较严重，根据妇科彩超、妇科查体以及患者的病情，必要时需要急诊手术治疗。如果盆腔积液是生理性积液，没有合并任何不舒服，这种情况是不严重的，也不需要特殊处理。如果患者的盆腔积液出现下腹疼痛、下腹不舒服等，考虑是盆腔炎症引起，也是不严重的。需要使用抗生素药物治疗，一般情况下可以选择头孢类抗生素，联合甲硝唑类抗生素治疗。"
高会影│保定市第二中心医院
2023/07/31收听(98946)
"如果是生理性的盆腔积液，就不严重，是一种正常的现象，不需要进行特殊的处理。生理性的盆腔积液通常是由于经血逆流，以及排卵期所导致的盆腔积液，量是比较少的，不需要处理，也可以自行吸收。但是病理学的盆腔积液，相对来说就需要一些干预，查找原因之后进行对应的治疗。如果是盆腔炎性疾病所引起的盆腔积液，需要进行抗炎治疗，一般是需要两个周期，即两个礼拜的时间进行抗炎治疗。如果是由于宫外孕破裂导致的盆腔积液，如果生命体征不平稳，需要进行急诊手术，这个情况就是比较危急。"
葛静│北部战区总医院
2023/12/22收听(70032)
女性盆腔积液比较常见，是生理现象，但需要除外盆腔感染以及盆腔肿瘤。盆腔积液大部分是生理现象，与排卵或者经血逆流相关，没有任何临床症状，随诊观察即可。有时与盆腔感染相关，表现为慢性下腹痛，有时有急性发作，查体附件区增厚、压痛是盆腔炎的特异体征，要给予抗生素抗感染治疗，需要结合活血化瘀类的中药。此外，还需要除外盆腔肿瘤后，尤其是卵巢癌，常合并有大量盆腹腔积液，这种情况比较少见，但是非常危险，因为卵巢癌预后很差。
2023/01/22收听(29644)
"盆腔积液并不代表疾病的严重程度，因为有些盆腔积液属于正常的生理现象，在正常情况下盆腹腔内有大量的肠管，肠管之间有一些润滑液。如果仍呈站立姿势，这些润滑液会积存于子宫直肠凹陷，而表现为盆腔积液。如果在排卵后或者是月经后，这些积液还会增加，主要由于卵泡液或经血所导致，这些都属于正常的生理情况，只有当盆腔积液量比较多时才有临床意义。如果是中等量以上的盆腔积液，要注意有无腹腔积液。如果有腹腔积液，多由肿瘤、炎症所导致，比如结核性腹膜炎、卵巢癌或者其他恶性肿瘤，伴有腹膜转移时，可以导致多量的盆腔积液。某些妇科的良性肿瘤，如纤维瘤等等也会导致盆腔积液。至于其严重程度不能单靠盆腔积液的量，要结合具体的症状以及病变的性质，来决定其是否严重。"
吴燕│北京大学人民医院
2023/07/26收听(27058)
"盆腔积液可能是由于慢性的盆腔炎症、盆腔结核或者卵巢囊肿等特殊情况破裂而引起的。正常女性盆腔内应该是无积液或者只有微量的生理性积液，并且不会有腹痛、坠胀感等特殊症状，一般生理性积液也是不需要治疗的。如果慢性盆腔炎比较严重，可能会引起炎性积液，在彩超下可能会有提示。盆腔结核可能会导致结核性积液，结核性积液如果后穹窿穿刺，应该呈黄绿色，需要具体的抗结核治疗。卵巢囊肿、黄体囊肿或者异位妊娠发生破裂的时候，会出现逐渐增加的血性积液，同时还可能伴有比较严重的腹膜刺激征，这种疾病是需要及时手术治疗的。"
2023/10/04收听(20896)
"盆腔积液有可能是少量的生理性积液，也有可能是盆腔炎引起的炎性积液，还有可能是其他疾病，比如盆腔结核引起的结核性积液、囊肿破裂、黄体破裂引起的血性积液等等。正常健康女性盆腔内应该是无积液或者只有微量的生理性积液，不会伴有腹痛、坠胀感等不适症状，积液也是不需要治疗的。如果是盆腔炎引起的炎性积液，患者可能会出现腹痛、坠胀甚至发热等感染症状。如果积液量大，可以采用后穹窿穿刺；积液量小，可以使用口服或者静点抗生素治疗。如果是结核引起的积液，可以具体的抗结核治疗。卵巢囊肿、异位妊娠以及黄体破裂引起的血性积液，需要在治疗积液的同时，治疗原发疾病。"
2023/03/17收听(69040)
盆腔积液一般在1-2cm，或者是有的B超显示10-20mm。盆腔积液在正常情况下，可以允许存在... 郑萍│首都医科大学北京妇产医院 2023/04/23播放(58074)
盆腔积液一般在1-2cm，或者是有的B超显示10-20mm。盆腔积液在正常情况下，可以允许存在...
2023/04/23播放(58074)
"盆腔积液超过20mm属于比较严重，需要用药物治疗，这是由于女性在排卵期以后，由于卵子的排出，会有一些卵泡液的排出，这样卵泡液就会聚集在女性的子宫直肠凹陷里面，形成少量的盆腔积液，在B超上面可以发现。这样的盆腔积液一般是小于20mm的，而且绝大部分女性会在月经来潮之前，被体内慢慢的吸收，所以月经来潮以后再去做B超，这样的盆腔积液就没有了。但是如果是盆腔炎引起的盆腔积液，一方面积液量比较多，会超过20mm，另外一方面在月经来过以后，积液也不会被吸收，这种情况只有用抗生素治疗才会有效。"
乐华│扬州市妇幼保健院
2023/08/23收听(17076)
"目前有生理性的盆腔积液，一般可以自行吸收，不用处理。病理性盆腔积液多是由于子宫内膜异位症或者盆腔炎引起。主要与不良卫生习惯，产后过早性生活，人工流产，消毒不严格的医源性感染引起的。目前可以采用物理治疗，手术治疗，中药治疗。对于有输卵管卵巢囊肿或者输卵管积水患者可以采用手术治疗，反复引起炎症发作者也可以采用手术。药物治疗采用抗炎药物，也可以采用透明质酸酶，有利于炎症的吸收。平时要做好预防措施，勤更换内裤以及卫生巾，避免经期性行为，以免发生感染，要有良好的生活习惯。平时要以饮食清淡为主，可以多吃一些豆腐，菠菜，鸡蛋等。"
马玉娟│哈尔滨市第四医院
2023/11/27收听(58470)
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