首都医科大学附属北京安贞医院
泌尿外科
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睾丸有囊肿并不多见,绝大多数患者是以睾丸有囊肿来就诊。经过专科医生的排查发现实际上囊肿的部位是在睾丸附近的邻近器官上叫做附睾,真正的问题是附睾囊肿,具体如下:
1、附睾囊肿:小体积囊肿对于生理机能、性功能、睾丸激素分泌、精子合成等没有大的危害,这时不必要做积极的药物治疗或外科治疗。但是当囊肿比较大,体积增长到2-3cm时会有行动、运动、行走方面的不方便,甚至还有可能会合并感染出现附睾炎、囊肿感染、疼痛。所以大体积的附睾囊肿可以酌情考虑做外科小手术,把囊肿切除;
2、睾丸鞘膜积液:除附睾囊肿之外,睾丸有时也会出现类似于囊肿性的病变,在临床上有的时候称为睾丸鞘膜积液。个别患者鞘膜积液局限,很容易被超声的检查结果误认为是睾丸囊肿,这时一定要认真的分析和解读这样的超声结果。如果考虑确实鞘膜积液,小体积、轻微的鞘膜积液也可以不用处理,临床观察即可。但是鞘膜积液确实已经又大又深,对睾丸外观已经有一定的影响,也可以考虑做简单的外科手术进行治疗。
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"睾丸囊肿是临床上比较常见的一种良性病变,往往在体检的时候偶然发现或者患者无意中发现,睾丸囊肿如果比较小,通常不需要特殊处理。囊肿是由外面一层囊皮和里面的囊液组成,囊皮可以分泌囊液,囊液也可以含有死精子,睾丸囊肿通常会慢慢由小变大或者由少变多。如果没有明显的症状或者囊肿比较小,一般可以继续观察,但是如果出现疼痛、坠胀不适等症状或者囊肿很快生长,这种可以使用外科手术的方法来治愈,通常吃药是没有什么作用的。和睾丸囊肿类似的还有附睾囊肿,其形成机理、治疗方法和睾丸囊肿也没有什么区别。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/02/11收听(81592)
"睾丸上面有个囊肿,一般需要根据囊肿大小、部位、有无临床症状,决定不同的治疗方法。如果囊肿比较小,没有导致明显的临床症状,一般不需要做特殊的处理,可以观察等待,每半年复查阴囊彩超检查。如果睾丸囊肿比较大,并且已经导致明显的压迫症状,比如导致阴囊胀痛等临床症状,建议可以及时到医院选择手术治疗,比较常见的手术方式包括睾丸囊肿去顶减压或者切除术,可以将整个囊肿去除,可以改善患者的临床症状。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2023/11/10收听(95496)
左侧睾丸有个小囊肿,可能的情况:1、囊肿位于附睾,触摸的囊肿为附睾囊肿,这种情况比较常见。正常的睾丸与附睾严密贴合在一起,基本上没有明显的界限,用手触摸时,于睾丸的背侧可触摸到条索状、质地较硬的组织,后端连着输精管,这个组织就称为附睾。它不如睾丸光滑,正常的睾丸表面是光滑的,但后背侧因附睾的原因变得欠光滑,有时触摸到被误认为囊肿,或者附睾本身存在囊肿,这时用手触摸到认为是睾丸的囊肿,此种情况建议行阴囊B超检查来明确囊肿的位置。如果是附睾囊肿,年轻患者多见于精液潴留性囊肿,年龄较大的患者可能存在炎症、感染性囊肿,治疗需要根据囊肿的大小进一步决定。2、睾丸存在囊肿,此时囊肿的位置不固定,仍需要做B超检查来确定。如果囊肿较大,可行手术来处理,囊肿较小,可临床观察或者进行穿刺处理即可。
王海龙│宝鸡市中医院
2023/09/13收听(16438)
睾丸里长有囊肿,是比较常见的男性生殖系统疾病,病因与个人的抵抗力下降、输精管有梗阻、泌尿生殖系统感染以及既往受过睾丸外伤有关。睾丸受到葡萄球菌等病原体感染时出现附睾睾丸炎,通过相关的药物抗炎治疗、炎症恢复后,睾丸可能会生成囊性病变,也就是睾丸囊肿。睾丸囊肿都是良性疾病,针对较大的睾丸囊肿需要及时手术切除治疗,较小的睾丸囊肿可以观察,定期复查。睾丸是精子生成的部位,如果睾丸有囊性改变,对男性的生育会造成影响,发现睾丸囊肿及时就医,避免延误病情。
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2023/07/23收听(38002)
睾丸附件囊肿一般都不需要特殊治疗。睾丸附件囊肿是一种良性病变,只有明显的增大,引起阴囊有坠胀感,这种情况才需要进行治疗,药物治疗无效。睾丸附件囊肿通常就是精液囊肿,如果囊肿大于3cm,影响患者的日常生活,可以行囊肿切除手术,这种手术创伤很小,一般手术后5天就可以拆线正常出院。睾丸附件囊肿绝大多数无疼痛,也不会引起精索静脉曲张,也不会导致不育症,所以囊肿建议观察为主,如果严重影响阴囊的外观,可以考虑手术治疗。
荣建红│湖北省第三人民医院
2023/03/09收听(54670)
睾丸头囊肿常见有以下几种原因:1、附睾炎:附睾炎愈合后,在附睾头部有囊性肿物,触... 景治安│郑州市第一人民医院 2023/02/06播放(71912)
睾丸头囊肿常见有以下几种原因:
1、附睾炎:附睾炎愈合后,在附睾头部有囊性肿物,触...
景治安│郑州市第一人民医院
2023/02/06播放(71912)
睾丸小囊肿在临床上非常罕见,从理论上睾丸囊肿不影响生育,因为睾丸里面有睾丸的生精细胞,还有管道把精子转运出睾丸。如果小囊肿在1cm以下,对睾丸仅有轻微的压迫作用而没有其他问题。所谓的囊肿就是外面有包膜,里面就是水,其没有感染,也没有其他恶性情况,对身体基本上没有影响。相反附睾小囊肿经常见到,比如2-3mm,甚至大到1cm,但在生育方面也没有发现任何影响。不管是睾丸囊肿、附睾囊肿,其对生育都没有影响。
白强│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/05/12收听(62580)
" 睾丸的两大功能为生精功能和雄性激素分泌功能,睾丸小可能存在两大功能的缺陷,所以需要检查精液常规来判断精液的质量,检查性激素来判断睾丸的内分泌功能。 如果精液质量较差、精子量少可以口服相关的生精药物进行治疗,提高精子数量,如他莫昔芬、生精胶囊等。如果睾酮水平下降,则可以口服十一酸睾丸酮来补充外源性雄激素。因为小睾丸而存在的严重少精子症或无精子症,不能生育的患者,可以考虑行试管婴儿或供精人工授精来解决生育问题。"
李刚琴│无锡市中医医院
2023/02/07收听(89428)
睾丸没有下来称为隐睾,若出现上述情况,建议进行手术治疗。睾丸在正常情况下位于阴囊中,若位于腹股... 方冬│北京大学第一医院 2023/12/04播放(87990)
睾丸没有下来称为隐睾,若出现上述情况,建议进行手术治疗。睾丸在正常情况下位于阴囊中,若位于腹股...
方冬│北京大学第一医院
2023/12/04播放(87990)
"囊肿是一种良性肿瘤,包块里是水,也就是液体囊肿,多发生在肝脏和肾脏上,一般是先天性的,就是生下来的时候肝脏或者肾脏就有囊肿,只不过当时囊肿很小,没有发现,平时体检时发现肝脏或者肾脏有囊肿,但是不引起症状,没有疼痛,可以进行随诊,不需要做任何治疗,小于十公分的囊肿不用进行处理。除非发生右上腹疼痛、隐痛以及饱胀感等不适,或者患者肝功能有影响,才考虑行囊肿开窗引流术。对肾脏囊肿也是如此,如果肾囊肿不压迫肾脏,不引起肾功能损害,也可以进行随诊。如果压迫了肾脏,引起肾功能的损伤,也需要行开窗引流手术。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2023/06/22收听(67722)
身体上的小囊肿一般常见于肝脏、肾脏或者四肢以及身上的皮下、肌肉组织里面。如果囊肿比较小,一般以良性为主,不用特殊处理。如果没有影响肝肾功能,也没有局部疼痛,定期复查即可。如果突然间长的比较大或者引起功能受损,出现疼痛,必须要积极处理,可以做手术切除。如果是肝脏或者肾脏,可以用腹腔镜切除或者穿刺吸取里面的液体,令囊肿缩小。如果是手腕部或者脚踝部表面的腱鞘囊肿,可以用压迫或者叩击的方法使囊肿破裂,里面的液体能够流出组织间隙而吸收。如果要根本切除、清除,必须要手术切开,把整个囊肿的包膜取出才能从根本缓解。
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2023/10/04收听(52716)
如果是外阴阴道的囊肿相对比较小的情况下没有自觉症状,可以定期的给予复查。如果相对比较大的首选的治疗方法就是要手术给予治疗。如果是宫颈的纳氏囊肿,在临床上绝大部分是由于宫颈的慢性炎症所引起,如果没有症状也可以不用治疗。但是要坚持每年做一次宫颈癌的筛查,如果有症状可以做微波治疗,或用双唑泰栓塞入阴道当中给予相应的治疗,并且口服抗宫炎片。如果是盆腔的囊肿,比如卵巢的囊肿根据具体的情况再决定怎么手术。相对比较小的囊肿没有症状可以定期复查,如果囊肿直径>5公分就建议及时的给予手术治疗。对于小的囊肿虽然直径没有>5公分,但是有卵巢囊肿蒂扭转或怀疑有癌变的,也要及时手术给予治疗。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2023/01/02收听(42086)
"囊肿是一种良性的疾病,多发生在肝脏和肾脏中。对于肝囊肿来说,如果是小的囊肿,多发的囊肿可以随诊,因为是良性的疾病,不会发生恶变。如果囊肿比较大,比如直径超过了十公分或者几个囊肿加在一起,对肝脏组织有压迫作用,甚至影响肝功能,或者导致患者出现右上腹的胀痛、隐痛等症状的时候需要行手术。一般手术在腔镜下行肝囊肿开窗引流就可以了,把囊肿表面的比较薄的囊壁完全的切开。在手术之后要定期的复查肝,以免形成小的囊肿。肾囊肿也是这个道理,但是肾囊肿的体积可能没有肝囊肿那么大,就会引起压迫的症状,要复查腹部的CT,了解肾囊肿的情况来决定。"
2023/01/12收听(88726)
"睾丸疼痛在临床上是十分常见的症状。一般来说引起睾丸疼痛说明存在病变,常见的引起睾丸疼痛的原因主要有睾丸扭转、急性睾丸炎等。患者需要去泌尿外科就诊,通常需要做阴囊彩超检查,通过阴囊彩超检查能够明确睾丸是否有炎症存在,另外可以判断是否有睾丸扭转。如果是睾丸炎引起的睾丸疼痛,临床上一般需要选用抗生素进行治疗,常用的抗生素主要是第二、第三代的头孢菌素或者喹诺酮类抗生素,应用抗生素治疗睾丸炎症多数可以消退。另外,患者可以采取平卧,可以用毛巾将阴囊垫高,这样可以促进血液循环,减轻疼痛症状。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2023/06/15收听(51448)
隐睾丸应该积极的进行治疗,睾丸长期在腹膜后、腹股沟管或者阴囊入口的地方,这里的温度比阴囊的温度高1.5-2度,长期睾丸不在阴囊内,可能导致睾丸的生精功能发生异常,出现生精障碍,成年人后有可能导致不育症和睾丸癌变。建议:一岁内的隐睾可以观察。如果一岁以后仍然是隐睾,应该行药物治疗,推荐绒毛膜促性腺激素肌肉注射。如果两岁时睾丸仍然没有下降进入阴囊,最好的手术时机是两岁左右,应该马上进行手术下降固定。
2023/11/16收听(47584)
患者自己触诊发现睾丸有硬块,早期发现会阴部、睾丸肿瘤,包括其它疾病,部分患者摸到正常的附睾结节... 王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/10/02播放(84820)
患者自己触诊发现睾丸有硬块,早期发现会阴部、睾丸肿瘤,包括其它疾病,部分患者摸到正常的附睾结节...
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/10/02播放(84820)
"小孩睾丸一边大一边小,一般考虑有睾丸鞘膜积液的可能性,是一种先天性疾病。如果孩子没有伴随哭闹、腹痛等症状,可以先行观察,一部分孩子可以在一岁之内将睾丸鞘膜积液吸收。但是如果超过一岁半鞘膜积液仍然没有吸收,甚至有增加的情况,那么家长就要尽快带孩子到儿童专科医院的泌尿外科就诊,让医生给孩子做详细的查体。根据查体和彩超的结果对症治疗,一般需要手术治疗,孩子很快就可以痊愈。"
王明慧│哈尔滨市传染病医院
2023/09/26收听(98616)
"睾丸下面疼,要充分考虑有两个疾病,一个就是急性附睾炎、睾丸炎;另一个就是急性睾丸扭转,建议做阴囊彩超检查确诊。急性睾丸炎、附睾炎会发现睾丸附睾肿大,睾丸附睾的血供非常丰富。这种情况就需要卧床休息并且使用广谱抗菌素进行静脉输液治疗,这种情况病情发展很快,卧床休息并且局部使用止痛药物可以缓解病情。如果是急性睾丸附睾扭转,就需要急诊手术治疗,B超就会发现睾丸的血流变低,早期手术可以避免睾丸扭转坏死,避免睾丸切除的风险性。"
2023/01/30收听(70922)
一般睾丸出现疼痛的原因及对应治疗有以下几种:1、出现炎症:如附睾炎、附睾睾丸炎等... 刘庆军│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/07/20播放(63072)
一般睾丸出现疼痛的原因及对应治疗有以下几种:
1、出现炎症:如附睾炎、附睾睾丸炎等...
刘庆军│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/07/20播放(63072)
"阴囊部位的精索静脉曲张有的无需治疗,有的需要口服药物保守治疗,有的则需要采取手术治疗。对于没有症状、没有出现睾丸萎缩迹象的轻度精索静脉曲张,可以不做特殊治疗,定期复查即可。对于有阴囊、睾丸、腹股沟等部位胀痛症状者,可以口服迈之灵片、扶他林,以及活血化瘀的中成药治疗。对于出现以下几种情况则需要考虑手术治疗,经保守治疗无效者、男性精液质量下降的,患侧睾丸出现变软、变小甚至萎缩的,手术治疗的方式推荐行显微镜下精索静脉结扎术。"
2023/11/10收听(79686)
湖北省中西医结合医院 温暖
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