早上醒来以后腰酸，起床以后就不酸，主要的原因包括以下几种：
1、床垫不合适：如果床垫太软或床垫太硬，睡觉时候腰部肌肉必须长时间用力才能维持正常体位，就会造成局部的腰部劳损，起床后活动一下，放松腰部肌肉，疼痛就会有所缓解；
2、姿势不正确：晚上睡觉的时候姿势不正确，或睡觉时候腰部受到寒冷刺激，肌肉痉挛，从而引起早晨起来出现酸胀感，这种可能是偶发性，并非每天都会有；
3、腰椎间盘突出症：除此之外，有腰椎间盘突出症，或腰间劳损，也会在睡觉的时候出现腰部不舒服的症状，或长时间睡觉后，起来活动反而会更舒服，这种情况也是因为腰肌劳损；
4、强直性脊柱炎：除了以上常见因素以外，年轻人如果经常出现早晨起来腰部酸胀、疼痛的症状，甚至伴随僵硬，起床活动可明显缓解，而且这种症状持续半年以上，就要小心强直性脊柱炎的可能性。强直性脊柱炎引起的症状，即在晚上或早晨时候，因为酸胀不适而醒来，一定需要起床活动，即可明显缓解，每天都是如此。
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