高度近视患者出现眼睛胀痛可能与多种因素有关，常见以下原因：

1、青光眼：当患者出现上述症状时，需预防青光眼发生，可到医院检测眼压、眼底情况再进行判断。青光眼患者会存在眼部胀痛不适，若为青光眼，则建议患者进行抗青光眼治疗；

2、视力疲劳：高度近视患者眼睛相对较为脆弱，若经常用眼可能造成视力疲劳，眼睛劳累后易出现胀痛感。对于40-45岁患者而言，高度近视同时伴有一定老花，摘下眼镜后需较近距离方才可视物清晰，此时可能给眼睛造成较大负担，出现眼睛疲劳不适。建议患者进行验光检查，配戴远近各一副眼镜以应付日常文字工作。

因此，高度近视患者出现眼痛症状时，需要进行检查，不可掉以轻心。