浙江大学医学院附属儿童医院
普外科
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如果发现儿童腹腔内存在囊性包块，无需紧张，通常儿童腹腔囊性包块有以下几种情况：
1、小肠相关囊性包块：如小肠上面生长肠系膜囊肿、淋巴管囊肿等；
2、大网膜囊肿：大网膜内易生长囊肿；
3、胃肠道内囊肿：胃重复畸形为囊性包块；
4、肝脏囊肿及胆总管囊肿：胆总管囊肿为胆总管扩张症，会出现右上腹囊性包块，需积极手术治疗；
5、泌尿系囊肿：包括肾积水，也会出现腹部囊肿；
6、生殖器囊肿：如女孩卵巢囊肿，也会表现为腹腔巨大囊肿。
无论是哪种原因造成腹腔内存在囊肿，绝大部分均需手术处理。
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"引起女性盆腔囊性包块的原因有很多。比较常见有女性在人流之后发生了盆腔感染，形成脓肿，在愈合的过程当中，形成炎症性的包裹性积液，表现为盆腔的囊性包块。可以引起女性慢性的下腹部疼痛。当脓肿发生破溃，比如破溃入肠管时，腹痛会突然消失，之后出现大便异常。此外，还有生理性的盆腔囊性包块，比如，女性在排卵之后形成黄体囊肿，也可以表现为盆腔囊性包块。女性卵巢上的肿瘤或者其他部位的肿瘤，比如上皮肿瘤，也可以形成盆腔包块。从超声上看，并不能判断囊性包块的性质。所以，在发现盆腔有囊性包块时，还要结合辅助检查。比如穿刺、病理组织学检查，或者抽血化验CA125、CA199等妇科肿瘤标记物，来排除恶性病变的可能。"
申利文│天脊医院
2018/06/29收听(75468)
"一般来讲，囊性包块是指出现在子宫两侧的包块，这个包块是呈囊性。通常囊性包块常常特指卵巢和输卵管的包块，至于囊性包块的种类，要看具体的情况，有些囊性包块属于生理性囊肿，包块常常小于五厘米，出现在月经后半期，随着月经的来潮激素水平下降，囊性包块会自动吸收。有些囊性包块属于卵巢的真性肿物，这些肿物可大可小，往往持续存在，不能消失，同时会有一定的包膜，这种肿物一旦出现应该及时手术。另外囊性包块也可能因为炎症所导致，比如输卵管、卵巢的炎症，可以导致附件区域炎性包块，包块常常大小不一，周界可以不清晰，同时摸起来会有压疼。总之，囊性包块常常提示附见部位有病变。"
吴燕│北京大学人民医院
2021/01/18收听(32057)
"囊性包块是指身体里面出现了里边是液体，外边有完整的包膜包着的一种病理性变化，其不正常。根据分布位置不一样而不一样，甲状腺上可能出现囊性包块，是由于甲状腺结节坏死、出血、囊性变。乳腺也可以出现囊性包块，是因为乳腺在退化过程中出现微小的失常，引起局部的积液。乳腺和乳管里边的少量分泌物淤积，也可以出现囊性包块，以上囊性包块是良性。腋窝、腘窝也可以出现囊性包块，腘窝的囊性包块叫腘窝囊肿，因为膝关节囊向后边部分变薄，关节液就出来了，突出来形成包块，里边的液体就不是像水样，是关节囊的关节囊液，比较黏稠，本来是给膝关节做润滑。囊性包块地方不一样，产生原因也不一样。多数囊性包块都是良性，定期观察就可以。有少数的会对自身有影响，可以做手术切除。只有少数囊性包块也有恶性，其囊壁上有变化，不是很光滑的囊壁，上面有结节样东西。囊性包块出现了要到医院做检查，看是在什么位置、是什么性质、有什么样的可能，通过以上评判是囊性包块，应该怎么处理，都不一样，要根据具体情况判断。"
刘治滨│中日友好医院
2020/05/26收听(41557)
伍波│上海市第六人民医院 2023/04/19播放(90514)
伍波│上海市第六人民医院
2023/04/19播放(90514)
"这里所说的囊性包块常常特指附件区域的囊性肿物，囊性肿物形成的原因非常多，如果是炎性肿物，常常是由于炎症、渗出、结缔组织增生导致的。如果是卵巢的新生物常常有两种形式，一种是生理性囊肿，另一种是真性肿物。生理性囊肿是由于排卵以后黄体分泌激素导致的，激素对卵巢有刺激作用，从而形成了大小不太大，小于5cm的这样一个肿物，这种肿物在激素水平下降以后，也就是月经以后可以消失。而真性肿物即卵巢囊肿，其形成的原因常常并不十分清楚，而这种肿物一旦发生以后需要手术治疗。"
2020/12/07收听(96036)
盆腔炎性包块的概念较为笼统，是指通过超声、核磁共振或妇科查体，发现盆腔范围内有囊性包块。盆腔囊... 荣春红│中日友好医院 2021/07/06播放(93464)
盆腔炎性包块的概念较为笼统，是指通过超声、核磁共振或妇科查体，发现盆腔范围内有囊性包块。盆腔囊...
荣春红│中日友好医院
2021/07/06播放(93464)
盆腔囊性包块多指卵巢囊性肿物，当然极少数人也会出现在肠系膜以及盆腔的其他部分，如肠系膜囊肿以及包裹性积液。有些极少数的，还会出现后腹膜的肿物等等。而卵巢囊性肿物有多种，首先要除外生理性囊肿，卵巢的生理性囊肿常常出现在月经的后半期，有时是左侧，有时又可出现在右侧。生理性囊肿的大小常常比较小，一般小于5cm，在月经后可以消失。如果部位固定，肿物比较大，大于5cm，月经后不消失，常常是真性肿物。一旦发现卵巢囊性肿物，需要及时手术治疗。
2020/07/22收听(45334)
"盆腔囊性包块多是良性病变，考虑是卵巢囊肿、输卵管囊肿、黄体囊肿。如果有卵巢囊肿，会出现腹部胀痛，有的还会出现阴道内出血的现象，建议定期B超复查。有的卵巢囊肿属于生理性，可以随着月经周期变化而消失。黄体囊肿会在下次月经来潮后自己消失，一般是不用进行治疗，但黄体囊肿破裂时，容易引起腹部剧痛，有些需要通过手术治疗，以免出血量过多引起贫血。如果输卵管有炎症，容易引起输卵管积水，导致局部囊肿，容易引起不孕，这需要通过腹腔镜手术进行治疗。排除上述囊肿，如果有月经推迟，考虑是怀孕后的孕囊，可以抽血检查血液中HCG确定是否怀孕，在怀孕50天左右可以出现胎心和胎芽。"
何春妮│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2020/03/11收听(10921)
"卵巢如果出现囊性包块，很有可能是卵巢囊肿，属于良性肿瘤，在20-50岁的女性当中比较常见。卵巢囊肿在不大时，女性一般不会有症状，而囊肿体积较大时，女性会感觉到腰酸，而且小腹部位会有坠痛的感觉，有些女性还会便秘。如果B超检查当中，显示卵巢有囊性包块，就需要再次检查明确。如果确诊是囊肿，就需要根据具体情况采取合适的治疗方法，以免拖延病情之后，导致囊肿恶化。卵巢囊肿的发生跟内分泌的关系比较大，所以女性平时要尽量规律作息，如果经常熬夜就会让内分泌出现紊乱，导致囊肿出现。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2020/02/16收听(27765)
"卵巢囊性包块就是在卵巢部位发生的囊性肿物，分为生理性的囊肿和病理性的囊肿。小于5cm，单纯无回声，常考虑是卵巢的滤泡囊肿或者是黄素囊肿，在月经结束以后常常会自行的消失，不需要治疗，是生理性的囊肿。病理性的囊肿包含的疾病比较多，包括炎性的肿物，由于慢性的盆腔炎性的刺激导致卵巢包裹性积液形成，通常应用抗生素或者是抗生素配合物理治疗的方式，消除炎症以后可以减轻或者消退。另外，囊肿包括畸胎瘤、巧克力囊肿、卵巢浆液性肿瘤、黏液性肿瘤等，也包括恶性的卵巢癌。所以，囊肿的种类非常多，需要进一步的明确诊断来做个性化的治疗，卵巢的囊性包块就是卵巢囊肿。"
王少为│北京医院
2020/06/28收听(73111)
附件区的囊性包块，可能是输卵管的囊肿，也可能是卵巢的囊肿。卵巢的囊肿又分为生理性卵巢囊肿、病理性卵巢囊肿。生理性的卵巢囊肿，常常发生在月经的后半期，也就是排卵之后，一般囊肿的直径小于五公分，并且在月经干净之后，囊肿会自行消失，而且临床上不会有任何症状。而卵巢上病理性囊肿，一般直径大于五公分，而且不会随着月经的结束而消失，在临床上往往会引起月经失调，或者是下腹部疼痛的情况。对于输卵管的积水和病理性卵巢囊肿，临床上要给予及时的手术治疗。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/11/09收听(29346)
"通过B超检查发现有正常的卵泡生长和发育，到最后该排卵的时候会出现囊性包块有以下两种可能：第一、卵泡已经破裂排出卵子，局部形成了黄体，黄体内往往会有少量的出血，所以在临床上就会使局部的压力增高，使黄体萎缩的时间有所延长，通过B超检查会发现有囊性包块，常常在月经干净以后，这种囊性的包块明显缩小或者消失；第二、卵泡虽然正常的生长和发育，但是达到优势以后，卵泡局部并没有破裂，没有排除卵子，形成了黄素化，通过B超检查也会发现这种囊性包块，在临床上是病理状态，就建议要查清楚引起卵泡黄素化的原因，然后给予治疗，这样才能排卵怀孕。"
2020/06/14收听(75770)
"盆腔的脏器主要有子宫、卵巢、输卵管，盆腔的囊性包块是一种比较常见的情况，绝大部分的囊性包块都是良性的病变。盆腔的囊性包块主要是由以下的原因导致：第一、黄体囊肿比较常见，如果黄体没有及时消退就会导致黄体囊肿。在下一次来月经之后又会消失，不需要处理的。第二、输卵管的囊肿，如果出现了积液积水，还有炎症就会导致囊肿。这种囊肿和炎症有关系，通过消炎治疗可以达到治疗的效果。第三、卵巢的囊肿绝大部分也都是良性的病变可以动态观察，必要的时候手术治疗。"
2019/10/28收听(62158)
"卵巢是女性非常重要的器官，可以分泌雌性激素、产生卵子，而卵子对于孕育下一代是非常重要的，如果出现卵巢囊性包块，大多数是应该患有卵巢囊肿。卵巢囊肿是女性卵巢内发生的常见良性肿瘤，20-50岁左右的女性，都有可能患有卵巢囊肿。卵巢内一侧或者两侧会出现肿块，大小不一，肿块小的患者没有明显的症状，肿块大的患者可以感觉到腰酸、下腹坠痛和便秘等。使用B超的超声技术和虚拟成像技术，可以观察到卵巢内出现液性暗区，这些暗区可能是卵泡，也可能是卵巢囊肿，如果患者是在非排卵期去做B超检查，而图像中出现明显的液性暗区，一般可以诊断为卵巢囊肿。卵巢囊肿有很多恶变的可能性，因此，一旦发现卵巢囊性包块，最好尽早进行治疗。"
张崇玲│随州市中心医院
2018/08/06收听(61688)
"盆腔包块是最常见的妇科疾病，多来源于女性生殖器。盆腔包块可引起疼痛、排尿困难、白带增多等并发症。盆腔包块主要分为囊性的和实质性的。囊性包块多为良性病变，如充盈膀胱、卵巢囊肿、输卵管卵巢肿瘤、输卵管积水等。实性包块除妊娠子宫、子宫肌瘤、卵巢纤维瘤、盆腔炎性包块等为良性包块，其他实性包块均应考虑为恶性肿瘤。常见的盆腔包块包括子宫肌瘤、卵巢囊肿和输卵管积水。"
刘玉杰│朝阳市第二医院
2018/07/06收听(98504)
"子宫一般是不会长囊肿的。如果出现囊性包块，多考虑是子宫肌瘤液化所导致。另外，所谓的子宫囊性包块有可能是没有破裂的卵泡，在这段时间可能卵巢会有轻微的疼痛。但是当卵泡破裂，排出卵子以后，囊性的包块也就会消失。所以，患者如果检查有子宫的囊性包块，建议等到月经干净以后再复查一次，并且要注意休息，不要剧烈的运动，以免造成身体的不适。平时不要过度熬夜，这样有利于激素水平。如果是小的囊性包块，可以暂时不做治疗，每半年复查一次超声检查，包块没有改变或者是没有生长的趋势是可以继续观察。如果囊性包块增长比较迅速，或者是患者有比较明显的症状，建议及时进行手术的切除。"
杜瑞霞│安阳市人民医院
2018/05/28收听(86663)
"附件囊性包块是发生在附件上面的囊肿，包括输卵管囊肿、卵巢囊肿等，最好查看具体的位置，才可以是哪个位置的囊肿，输卵管囊肿容易引起输卵管堵塞，容易造成不孕或者宫外孕等情况。卵巢囊肿有生理性和病理性的，需要定期B超检查看看囊肿的变化情况，才可以确定囊肿的类型。生理性卵巢囊肿随着月经周期会逐渐消失，病理性的囊肿不会自行消失，随着时间延长可以逐渐增大。如果囊肿明显增大超过5cm，并且引起腹部疼痛，需要及时手术治疗，然后病理进行检查来排除恶变可能。如果是输卵管囊肿也需要及时治疗，可以通过腹腔镜手术治疗，术后需要合理服用消炎药，如阿莫西林等。"
孟晓燕│郑州人民医院
2020/05/04收听(12074)
卵巢囊性包块，可以是生理性包块，也可以是病理性包块，具体内容如下：1、生理性囊肿... 荣春红│中日友好医院 2021/05/30播放(91590)
卵巢囊性包块，可以是生理性包块，也可以是病理性包块，具体内容如下：
1、生理性囊肿...
2021/05/30播放(91590)
附件区的囊性包块根据B超描述的不同，通常有两种可能，具体如下：1、卵巢囊肿： 种轶文│北京大学第三医院 2021/07/06播放(88385)
附件区的囊性包块根据B超描述的不同，通常有两种可能，具体如下：
1、卵巢囊肿： 种轶文│北京大学第三医院 2021/07/06播放(88385)
种轶文│北京大学第三医院
2021/07/06播放(88385)
"左侧囊性包块是B超检查的结果，说明女性左侧附件上面有囊性包块。如果是在月经刚干净后检查发现，可能是左侧的卵巢囊肿。如果是在月经中期后发现，还需要与成熟的卵泡相鉴别，由于在排卵期，当卵泡发育到20mm以上时也会发现左侧囊性包块。排卵期后如果黄体继续增大有可能会形成黄素囊肿，有可能也会形成此类包块。如果是在排卵期后发现，最好在月经干净后重新复查B超。"
乐华│扬州市妇幼保健院
2019/11/13收听(10082)
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