北京大学人民医院
消化内科
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胃窦部糜烂的原因具体如下:
1、幽门螺杆菌感染:幽门螺杆菌摄入到胃中之后,最容易定居的部位是胃窦部。定居在胃窦部黏膜上皮之后,通过其自身细胞壁的抗原,以及分泌的各种细胞毒素,会损伤胃窦部的黏膜上皮,从而造成黏膜炎症、糜烂,甚至形成溃疡;
2、胃十二指肠液的反流:正常情况下十二指肠液不会频繁的反流到胃中,十二指肠液是碱性的并且含有胆汁,胆汁中的有毒性的胆汁酸会损害胃窦部黏膜,从而引发炎症以及糜烂。做胃镜时可以看到胃腔中有黄绿色的胆汁,胃窦部最明显,往往会黏附着比较黏稠的胆汁成分,水很难冲去;
3、与自身免疫相关:有些病人胃窦中存在着疣状的隆起,称之为痘疮性的胃炎,考虑可能与自身免疫相关。胃窦部的隆起的痘疹,活检可以看到有大量的淋巴细胞浸润。
因此对于胃窦炎的原因有很多种,治疗上要根据病因进行治疗,如根除幽门螺杆菌、抑制胃十二指肠反流等。
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"胃窦糜烂指的是糜烂主要位于胃窦的部分。病因:第一、幽门螺杆菌感染,幽门螺杆菌经口进入体内,一部分可以被胃酸杀灭,其余残留存活的一部分就会导致细胞损伤,促进上皮细胞释放炎性介质,引起免疫炎症的作用,导致胃黏膜的损伤、糜烂。第二、十二指肠胃反流,当患者的消化吸收能力不良或者动力异常时,长期的反流可以引起胃黏膜的慢性炎症。第三、自身免疫性作用,当体内出现对壁细胞或内因子的自身抗体时,作为壁细胞的总数是减少的,胃酸分泌的降低,而内因子不能发挥正常作用,导致维生素B12吸收不良,从而出现巨幼细胞性贫血。第四、老年人,胃黏膜可以常看到小血管扭曲、管腔狭窄,可能是由于长期的消化吸收不良、营养食物单一、营养缺乏,所引起的胃黏膜修复再生功能降低导致的炎症。"
王晶│武汉市第四医院
2023/09/30收听(63836)
胃窦是胃的一部分,胃分为胃底、胃体、胃窦,胃窦是胃的下半部分,胃窦部的糜烂是最常见的部位。胃窦... 苏琳│北京大学人民医院 2023/06/06播放(28823)
胃窦是胃的一部分,胃分为胃底、胃体、胃窦,胃窦是胃的下半部分,胃窦部的糜烂是最常见的部位。胃窦...
苏琳│北京大学人民医院
2023/06/06播放(28823)
胃黏膜产生炎症即可引发胃窦糜烂。主要原因如下:1、幽门螺杆菌感染:幽门螺杆菌可耐... 姚凡保│佛山市三水区人民医院 2023/11/20播放(80346)
胃黏膜产生炎症即可引发胃窦糜烂。主要原因如下:
1、幽门螺杆菌感染:幽门螺杆菌可耐...
姚凡保│佛山市三水区人民医院
2023/11/20播放(80346)
胃窦糜烂是在做胃镜检查的时候,术者发现胃窦黏膜充血水肿或者糜烂的一种表现。一般有胃窦糜烂的情况下,就是急性胃炎或者慢性胃炎的改变。一般引起胃炎的原因有幽门螺杆菌感染,也可以由于大量饮酒,或者口服刺激胃的药物,比如非甾体抗炎药、止痛药物,有些病人在进食比较辛辣刺激的食物以后,也会出现胃窦的糜烂。如果胃镜检查有胃窦糜烂的这种描述,再结合病人有上腹部疼痛或者烧心、反酸,胃部不适的症状,我们可以口服抑酸药物、保护胃黏膜的药物来对症支持治疗。
王东梅│聊城市第二人民医院
2023/08/21收听(16646)
"胃窦糜烂是指局限于胃黏膜层的一种黏膜缺损,其深度不超过黏膜肌层,也有人把它认为是胃溃疡的早期阶段。但不是所有的胃糜烂都会发展为胃溃疡,胃糜烂缺乏特异性的症状,包括恶心、呕吐或者上腹不适,它的症状的轻重与胃黏膜病变的程度并不一致。大多数的病人常常没有症状或者是有程度不同的消化不良的症状,有上腹隐痛、食欲减退以及餐后饱胀和反酸等等。"
方向明│武汉科技大学附属普仁医院
2023/11/14收听(89660)
胃窦糜烂治疗方法如下:1、若胃窦糜烂由炎症导致,甚至部分患者无明显症状,一般无需... 周怡│包头医学院第二附属医院 2023/12/01播放(90812)
胃窦糜烂治疗方法如下:
1、若胃窦糜烂由炎症导致,甚至部分患者无明显症状,一般无需...
周怡│包头医学院第二附属医院
2023/12/01播放(90812)
胃窦糜烂活检目的主要是观察糜烂灶是否有萎缩、肠化、不典型增生,甚至有的病人可能会有早癌,取病理可以进行化验来反映刚刚提到的一些症状,如果确实发现有早癌,进行有效的化验可以挽救病人的生命。胃窦糜烂活检提示糜烂比较严重,但是根据病理可以采取不同的治疗方法,一般有效的药物治疗再结合生活习惯改变、定期复诊胃镜,胃窦糜烂都是可以得到有效治疗的。因此胃窦糜烂取活检是很有必要性的,可以以此判断糜烂是否很严重,而且可以发现是否有早癌的情况,对于病人的治疗非常有价值。
赵严│上海市第十人民医院
2023/08/09收听(73532)
胃窦位于胃体下部,胃窦幽门连接至十二指肠,食物通过胃窦然后进入十二指肠肠腔参与消化和吸收。胃窦... 王晶│包头医学院第二附属医院 2023/10/20播放(98134)
胃窦位于胃体下部,胃窦幽门连接至十二指肠,食物通过胃窦然后进入十二指肠肠腔参与消化和吸收。胃窦...
王晶│包头医学院第二附属医院
2023/10/20播放(98134)
"胃糜烂是比较严重的一种胃病,多发于中老年人以及肥胖、吸烟喝酒的人群,多是因为胃部黏膜受到某种不正常的刺激,例如烈酒、辛辣刺激、油腻、生冷或者过烫的食物。服用某种药物,也可以使自身抵抗力低下,导致细菌或者病毒感染。这是一种较严重的疾病,理论上是可以痊愈的,但是所需要的时间比较长,病情容易反复。一般症状有上腹部疼痛,呈钝痛、灼烧痛、饥饿感、嗳气、食欲不振、恶心呕吐,平时注意规律作息,清淡饮食。药物可以服用奥美拉唑、雷贝拉唑、阿莫西林、吗丁啉、硫糖铝。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/09/17收听(81644)
胃窦糜烂是做胃镜检查时,发现胃窦部位黏膜表现为糜烂,可能会有充血、水肿、糜烂,是慢性胃炎很常见... 刘晓│北京医院 2023/06/19播放(56654)
胃窦糜烂是做胃镜检查时,发现胃窦部位黏膜表现为糜烂,可能会有充血、水肿、糜烂,是慢性胃炎很常见...
刘晓│北京医院
2023/06/19播放(56654)
"胃窦糜烂是胃窦部位的慢性炎症,幽门螺旋杆菌感染、胃、十二指肠反流物的刺激、酒精、药物因素等都可以引起胃窦部位黏膜组织损伤、糜烂。胃窦糜烂的症状主要表现在以下几方面:一、消化不良。胃窦糜烂、炎症引起食物消化不良,食物消化时间增长异常发酵,出现嗳气、反酸、腹胀等消化不良症状;二、上腹部不症状,表现为腹胀、腹痛、隐痛、镇痛、饱胀感;三、烧心、打嗝、反酸、恶心、呕吐;四、食欲下降、不爱吃饭、消瘦。治疗胃窦糜烂的药物有,莫沙必利、奥美拉唑、甲硝唑、铝碳酸镁等药物,具体服用何种药物要根据自己的病情在医师指导下服用。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2023/06/28收听(19274)
胃窦糜烂是胃镜检查中的一种诊断描述,多由于急慢性胃炎引起。临床上应先判断由何种病因引起,再进行... 姚凡保│佛山市三水区人民医院 2023/01/26播放(90604)
胃窦糜烂是胃镜检查中的一种诊断描述,多由于急慢性胃炎引起。临床上应先判断由何种病因引起,再进行...
2023/01/26播放(90604)
"胃窦糜烂是胃镜下发现胃窦有破溃,其损伤的深度在黏膜层。但胃镜下并不能直观的反映胃糜烂的深度,需要做胃镜明确。另外,如果为糜烂的深度超过黏膜肌层,在临床上又称为胃溃疡,这是一种癌前病变。所以当发现有糜烂时,需要做活检,一是确定糜烂的深度,二是判断是否出现有癌变。胃窦糜烂与胃酸分泌过多以及进食不注意,比如喝酒有直接关系。在发现有胃窦糜烂时,需要使用抑制胃酸和保护胃黏膜的药物来治疗,临床上用奥美拉唑或兰索拉唑加康复新液来治疗。另外,该病与幽门螺旋杆菌感染也有直接关系。所以查出有胃窦糜烂时,需要进一步明确是否有该细菌感染,如果有则需要先将其杀灭掉。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2023/05/03收听(46234)
"胃窦糜烂与慢性炎症、幽门螺旋杆菌感染、胃十二指肠反流等因素有关,人体胃窦部位是容易出现炎症、溃疡、肿瘤的好发部位。胃窦糜烂是属于上消化道疾病,引起此种疾病的原因较多,主要考虑和慢性炎症有关,如过敏性炎症、化学性炎症等,会导致胃窦慢性炎症出现,这些炎症因子长期存在,会导致感染或胃窦糜烂表现。正常情况下,胃部不会有幽门螺旋杆菌,通过口-口以及粪途径,如口对口喂食、使用公共碗筷,都会导致病菌进入胃部形成炎症,胃酸分泌增多对胃窦形成刺激时,引起胃窦糜烂。胃十二指肠反流多数是由于幽门口处于松弛状态,导致十二指肠内的胆汁反流入胃,导致胃酸增多,刺激到胃窦时引起炎症,并出现糜烂表现。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2023/01/06收听(42674)
胃窦糜烂和胃溃疡相比,胃溃疡要严重。胃窦糜烂是指糜烂病变局限在胃窦黏膜层,没有到达胃肌层。而胃溃疡是指溃疡的病变已经超出胃黏膜层,到达胃肌层,所以胃溃疡相对要严重。胃窦糜烂如果没有得到及时治疗,进一步加重,很有可能糜烂会向深度发展,当到达胃窦肌层的时候就引起胃窦溃疡。胃溃疡很容易并发出血、穿孔、梗阻、癌变等,建议患者及时治疗。不管是胃窦糜烂还是胃溃疡,都需要配合医生给予正规的用药治疗,尤其是胃溃疡,以免出现严重的并发症。
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2023/10/19收听(35408)
"胃窦糜烂,内镜下可见胃窦黏膜充血、水肿、糜烂,甚至浅溃疡形成,周围黏膜可以出现红肿,甚至组织增生。胃窦糜烂可能没有症状,也有可能会出现腹痛、腹胀、烧心、反酸、恶心、纳差、烂疮、消瘦、贫血等症状。胃窦黏膜糜烂需要应用的药物有抑酸药物,如奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑。胃黏膜保护剂硫糖铝混悬凝胶。促进胃肠蠕动的药物有吗丁啉、莫沙必利、伊托必利。在饮食上以消化流质饮食为主,避免服用辛辣刺激性的食物。胃窦黏膜在应用药物后一般72小时左右能够恢复。"
赵维波│聊城市第二人民医院
2023/05/03收听(25774)
"胃窦糜烂指的是胃窦部胃粘膜层糜烂,如果超过内膜基层就会导致溃疡。一般症状类似于消化不良,比如胃胀、胃痛、反酸、嗳气、腹泻、便秘、恶心、呕吐等等,可以通过饮食调理加上药物治疗来缓解症状。首先注意多吃流食、半流食、忌食辛辣、刺激、油腻、生冷的食物,温热饮食、清淡饮食、戒烟戒酒。另外可以使用奥美拉唑、加丽珠得乐、加阿莫西林。三联疗法,抑制胃酸分泌,保护胃部黏膜,消炎抗病毒,多管齐下,可以有效缓解症状。"
2023/08/11收听(97322)
胃窦糜烂是胃炎逐渐进展的一个过程,多数是胃黏膜的充血、水肿,导致的黏膜损伤。引起胃窦糜烂的原因多数是增加了胃刺激的因素,同时胃黏膜的保护屏障减少。出现胃窦糜烂,需要注意饮食的习惯,尽可能以清淡的食物为主。其次,给予药物性治疗。临床上常用的有保护胃黏膜的药物,比如康复新液,1次10ml,1天2-3次。抑制胃酸的药物比如奥美拉唑胶囊,1次2粒,1天1次。铝碳酸镁片1次2片,1天3次,餐后嚼服。促进胃肠动力的药物,比如莫沙必利胶囊,1次2粒,1天2-3次,对症治疗。反复出现的胃糜烂,药物治疗不见缓解,需要完善幽门螺旋杆菌的监测。因为很多时候的幽门螺旋杆菌感染,容易加重或导致胃窦糜烂反复迁延不愈。所以完善碳13、碳14呼气试验,也是必不可少的。
王强│枣庄矿业集团中心医院
2023/12/06收听(24506)
胃窦糜烂并不是特别严重,也不要过于紧张。出现胃部疾病,有以下几种,由轻到重的是浅表胃窦炎、浅表性胃窦炎伴糜烂、糜烂性胃窦炎、糜烂出血性胃窦炎、胃溃疡、胃癌。所以胃窦糜烂的情况,在临床中是比较常见的。多数出现这种情况,可能是吃了辛辣、刺激的食物,或者经常喝酒、抽烟、喝浓咖啡,可以出现糜烂的结果。出现糜烂需要给予饮食上的注意,其次多注意劳逸结合,同时给予药物性治疗,改善肠胃动力和抑酸药物,比如奥美拉唑、莫沙必利胶囊、康复新液、双歧杆菌胶囊,以及中成药物,比如蒲元和胃胶囊、胃力胶囊。反复的胃窦糜烂,需要完善幽门螺杆菌的检测,给予抗幽门螺杆菌药物治疗。
2023/08/20收听(90198)
"胃窦糜烂即在胃镜下发现胃窦黏膜有破溃、糜烂,跟胃酸分泌过多、进食不注意,比如喝酒或伴有幽门螺杆菌感染有直接关系。治疗上需要先明确是否有幽门螺杆菌感染,如果没有这种细菌感染,则需要使用抑制胃酸的药物,如奥美拉唑加康复新液治疗,疗程在两周左右。如果检查明确有幽门螺杆菌感染,则需要先使用四联疗法将幽门螺杆菌根治,根治的疗程为两周,然后再使用抑制胃酸和保护胃黏膜的药物。在饮食上需要少吃辛辣、油炸、油腻的食物,并戒酒。"
2023/01/09收听(27260)
湖北省中西医结合医院 温暖
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