华中科技大学同济医学院附属协和医院
骨科
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引起晚上小腿酸胀的原因，主要有以下几种：
1、腰椎间盘突出：腰椎间盘突出引起的酸痛，表现为小腿外侧或者小腿后侧的酸胀不适，并且伴随着腰部的疼痛不适。通过腰椎的核磁共振检查，可以判断是否存在腰椎间盘突出；
2、下肢血管病变：下肢血管静脉曲张、下肢血管血栓静脉回流不畅造成小腿酸痛，需要做下肢的浅静脉和深静脉的B超，判断是否有静脉曲张或者下肢静脉血栓；
3、小腿过度劳累：患者白天过度劳累、走路太多，乳酸堆积在小腿肌肉中来不及代谢，也会在晚上睡觉时出现小腿酸胀。通常休息一晚，症状就能够得到缓解。
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"一到晚上小腿就酸胀、疼痛要考虑以下两种情况：1、缺钙，神经肌肉兴奋性会增高，就非常容易引起肌肉的抽搐、抽筋，在儿童当中可以表现为手足抽搐，而在成人当中缺钙可以表现为小腿抽筋。在晚上小腿的抽筋、痉挛性的酸痛会非常明显，出现这种情况首先要进行血钙的检测，同时要积极补钙治疗，可以多吃高钙食物、碳酸钙、活性维生素D3。2、可能是白天经常进行长距离的行走或体育运动，就存在肌肉劳损的情况，到晚上安静下来就可以感觉到肌肉的酸胀、疼痛。"
黄恺│浙江省立同德医院
2023/04/20收听(47300)
"一到晚上小腿的肌肉就酸胀，有以下几个原因：1、白天的工作量太大，久坐或者长时间行走造成肌肉的疲劳，一天下来之后肌肉太疲惫会产生这种情况。2、缺钙的表现，尤其到晚上休息的时候，肌肉不运动血液循环也比较少，在着凉或者其他的刺激之下，容易发生肌肉的痉挛或肌肉的症状。3、有可能是腰椎管狭窄的症状，当患者晚上休息的时候局部的神经功能，暂时受到抑制状态，小腿就会出现神经放电的表现，也就会产生酸胀。治疗还是根据病因进行，建议患者白天减少活动量，注意多休息。平时的时候注意多吃富含钙质的食物，比如虾皮、海鲜、贝类等，观察病情，必要的时候就医。"
孙英飞│中日友好医院
2023/01/29收听(95178)
"一到晚上小腿就酸、胀、痛，主要见于以下几种情况：1、临床中最常见的是因为白天长时间的走路，或者是剧烈的运动以后，出现小腿部肌肉劳损、筋膜发炎，因为肌肉内乳酸堆积过多，所以到晚上休息时就会出现局部的酸、胀、痛，改变体位时疼痛不能减轻，一般这种情况需要充分的休息，可以将患肢抬高，以促进血液循环，同时还可以局部进行热敷，通常使用热毛巾或者热水袋外敷，必要时可以口服非甾体类消炎止痛药。2、因为腰椎间盘突出症压迫神经，导致小腿部肌肉酸痛，通常见于腰五骶一椎间盘突出，压迫骶一神经根，因为骶一神经根支配的区域主要集中在小腿的后侧。神经受压迫以后，会出现局部的牵涉痛、放射痛、抽搐样疼痛，有时候还出现麻木感。"
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2023/04/29收听(55288)
"一到晚上小腿就出现酸胀、痛的感觉，常见于过度劳损、腰椎间盘突出及梨状肌综合征等，具体情况如下：1、过度劳损：长时间站立工作或者剧烈运动，会导致小腿肌肉发生严重劳损，患者会表现为肌肉内酸性代谢产物堆积过多，在夜间休息时会引起局部酸胀、疼痛等症状，同时会伴有局部按压疼痛。2、腰椎间盘突出及梨状肌综合征等：可以刺激神经根和坐骨神经，使患者在夜间时出现小腿酸胀、疼痛等症状，通常发生于病变早期阶段，而晚期阶段会表现为小腿剧烈且持续的疼痛，同时患者会有腰椎活动受限。通过核磁共振检查可以发现腰椎病变位置和严重程度，早期治疗能够使小腿酸胀、疼痛症状得到缓解。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/03/21收听(13344)
晚上小腿有酸困感的症状，考虑出现了不宁腿综合征，也叫不安腿综合征。疾病特点就是白天的时候小腿一... 国红│北京医院 2023/03/13播放(40607)
晚上小腿有酸困感的症状，考虑出现了不宁腿综合征，也叫不安腿综合征。疾病特点就是白天的时候小腿一...
国红│北京医院
2023/03/13播放(40607)
"如果是一到晚上就出现小腿肿胀的情况，考虑是白天久站或者走路过多等因素引起的低位性的水肿。一般考虑两方面的原因，一方面是由于心功能不好导致的。一般见于一些中老年的患者，由于冠心病等情况导致的心功能不全，会引起血液回流障碍而导致低位性的水肿，这种情况需要去心内科就诊。通过心脏的彩超、心肌酶等来评估心脏的功能状态，然后可以使用地高辛强心，也可以使用呋塞米等药物利尿，还要注意下肢抬高，促进血液的回流。另一方面是下肢的静脉曲张引起的，可以通过下肢血管彩超检查明确。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2023/10/29收听(10228)
"从大的原则来说，臀部到小腿后侧的筋酸、胀痛，提示神经受到了一定的刺激或者是压迫，临床上比较常见的有以下几个方面的原因：1、腰椎间盘突出：可以压迫神经，而这种状况多数伴有腰部的疼痛，以及下肢的放射性疼痛。2、梨状肌综合征：由于坐骨神经在梨状肌下面穿出，梨状肌水肿、肥厚也可以导致坐骨神经受到刺激、压迫，产生上述的临床症状。3、腰椎管狭窄：多数原因是有非常大的腰椎间盘突出、黄韧带肥厚或者是椎小关节的骨质增生等，导致了脊髓的空间变小，出现神经压迫的症状。而这种病变比较常见的特点就是双下肢都会有这些症状，并且在下地走路一段时间后，上述症状会进一步的加重，休息一会后又能够缓解，也就是临床常见的间歇性跛行状态。患者要是出现了上述症状，不管是哪种原因，都应该积极的去医院做检查，进行治疗，因为症状出现的时间越长，神经受到刺激或者压迫的时间也越长，反过来治疗的效果也会越差。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2023/01/18收听(90250)
"对于为什么一到晚上腿就酸，这种情况首先考虑到的应该是白天活动量比较大，比较劳累，所以夜间就会出现肌肉劳损的情况，同样会出现腿酸症状。缓解的办法是最好白天的时候需要减少运动量，以休息为主，这非常关键，活动太多，太剧烈，会加重病人临床症状，并且不利于恢复。对于发酸症状非常明显的，可以配合理疗的办法，比如说针灸、按摩、烤电或者是外用热水袋，局部进行热敷，也有利于腿酸症状的改善，还有配合药物的治疗，比如用肌肉松弛的药物，效果就非常不错，常用的比如盐酸乙哌立松片，通常就可以有效的缓解病人腿酸临床症状。"
程斌│济南市中西医结合医院
2023/05/15收听(76614)
部分朋友一到晚上小腿会出现酸痛，在疼痛门诊比较常见，具体如下：1、年轻人，白天有... 郭向飞│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/01/04播放(62602)
部分朋友一到晚上小腿会出现酸痛，在疼痛门诊比较常见，具体如下：
1、年轻人，白天有...
郭向飞│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/01/04播放(62602)
"一到晚上就出现小腿肿胀需要考虑有如下原因导致：第一、局部静脉回流不畅或者有静脉曲张引起。在一整天坐或者站之后会更加的明显，因此到晚上的时候小腿部的肿胀就会特别明显。第二、由于肾脏疾病引起的。肾脏疾病导致体内水分排出障碍，在1天站或者坐之后多余的水分会沉积到人体的较低的部位，因此脚和小腿会有明显的肿胀。夜间平卧一夜休息之后第2天会消失。这种晨轻暮重的可凹性的水肿是比较典型的肾脏疾病的表现。"
聂志扬│北京医院
2023/03/14收听(76052)
"小腿胀痛的原因有很多，首先要明确是否有静脉曲张。静脉曲张会导致下肢血液回流产生不同程度的障碍，从而导致小腿坠胀、肿胀。如果长时间站立、坐立，也会导致小腿的胀痛。主要是由于平时的血液回流，主要靠肌肉挤压，同时静脉没有静脉瓣，不能够有效的抗血管返流，这种情况下长时间的坐立、站立就容易导致血液淤滞，引起小腿胀痛。有一些患者是由于腰椎间盘突出症导致的，椎间盘突出之后会使神经受到压迫，产生神经根支配范围的疼痛、麻木。疼痛的类型有很多种，有酸痛、胀痛、放射样的触电样的疼痛等等，需要积极地完善核磁共振检查。长时间的剧烈运动，跑步等等也会导致小腿的胀痛。主要是运动量过大导致体内的酸性物质产生过多，导致局部胀痛。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2023/05/03收听(94562)
"小腿胀痛，最常见的原因是血管疾病，主要是下肢深静脉血栓形成，病人会有明显的肿胀，并且双下肢周径相差大于3cm。病人应该有长时间卧床的病史，或者有下肢长骨骨折的诱发因素，也有一种情况就是血液高凝状态。诊断血栓明确后，应该将患侧肢体抬高，同时，应该抗凝、祛聚等对症治疗，祛除诱发因素。对于骨折术后的患者，应该适当进行双下肢按摩，预防或者促进静脉血液回流。对于血液高凝状态的病人，应该适当的补充液体，稀释血液。另外，就是恶性肿瘤的患者，如果出现了局部淋巴结的转移，造成了下肢局部血管的受压，也会导致继发的静脉血栓形成。应该积极治疗原发病，必要时进行手术或者局部放化疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2023/05/05收听(97560)
"小腿胀痛的原因有以下几方面：第一、长时间站立或者是坐立时，由于下肢静脉血液淤滞而导致静脉压力增大，严重的还会导致瓣膜关闭不全，从而导致了静脉血液进一步瘀滞而出现了肢体的肿胀，通过抬高肢体或者是卧床休息都可以明显改善肿胀，这是生理现象；第二、如果出现了小腿深静脉血栓而导致深静脉血流回流受阻，从而导致了腿部的胀痛感，特别是在站立和行走时加重，此时就要给予抗凝治疗，必要时进行介入手术以改善症状；第三、小腿的胀痛还可以见于先天的静脉狭窄或者闭塞而导致的静脉血液回流受阻；第四、少见的还有其他原因，如动静脉瘘等，动静脉瘘由于动脉和静脉之间有异常吻合，静脉内流动着动脉血，从而造成静脉管腔压力增大而导致了小腿的胀痛。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/11/28收听(74110)
"小腿胀痛是什么原因？具体如下：1、因为过度的运动、劳损、疲劳导致小腿肌肉筋膜炎或者肌肉的损伤、撕裂、疲劳性的炎症、软组织损伤，这是比较多见的小腿胀痛原因。2、因为下肢深静脉血栓、静脉回流受阻会引起小腿部胀痛，有些是因为小腿肌肉之间出现了肌间静脉血栓，也可以出现小腿的胀痛。3、因为下肢的动脉狭窄，导致小腿缺血，也会出现小腿的疼痛，缺血性疼痛、胀痛的现象。4、因为膝关节的骨关节病，出现的骨窝囊肿，也会出现小腿胀痛，因为股骨囊肿有些时候弥散开来，囊肿会流到小腿，也会出现小腿胀痛。5、因为腰椎间盘突出，压迫了坐骨神经，压迫了小腿神经，也会引起小腿胀痛。6、髋关节骨关节病、髋关节股骨头坏死也会引起小腿的酸痛、酸胀。"
张道俭│北京大学第一医院
2023/01/18收听(28640)
"小腿突发胀痛是平时工作和生活中比较常见的症状之一，具体原因如下：一、如果发生在夜间，通常考虑与骨质疏松以及低钙血症有关。我们知道骨质疏松、低钙血症是由于血清钙离子的降低、肌肉的兴奋性增加，尤其在夜间如果有受凉或者寒冷的刺激，更容易发生突然胀痛，表现为肌肉突然持续收缩。有时疼痛严重可惊醒，并且经站立以及下肢过伸位时才能获得明显缓解。如近期频繁发生夜间小腿突然胀痛以及痉挛，则应及时补充钙剂及口服维生素B，并注意增加户外的活动、增加日照时间、改善低钙才能够使这些症状缓解。二、如果在行走过程中或者是运动过程中突然出现胀痛，一般多见于肌肉的损伤劳损，如腓肠肌或大腿肌肉的扭伤等等。此类多由于运动的时候没有做充足的热身动作，或者在运动的时候突然发力，超过了肌肉的负荷，导致肌肉的损伤。在突然运动后出现肌肉剧烈疼痛，同时明显有局部肿胀压痛而不能活动，此类疾病应多休息，局部热敷理疗，一般1-2周以后，可以获得明显的恢复。三、既往有腰椎间盘突出或椎管狭窄的病史，由于各种病因导致原有疾病突然加重、神经压迫加重，从而诱发小腿突然胀痛。此类疾病有时需卧床休息，服用抗炎镇痛类药物来缓解症状，极少数由于症状较重、压迫较重，保守无效而需手术治疗。"
李宏│北京大学第一医院
2023/07/24收听(87752)
"小腿出现胀痛，可能是由于平时过度的运动，或者剧烈运动以后产生的乳酸异常堆积，导致局部的血液循环不好，引起小腿胀痛的症状。也有可能与下肢静脉血栓的因素有关系，比如存在下肢静脉血栓或者静脉曲张，都有可能会导致小腿出现胀痛的症状，而且按压的时候，疼痛感可能非常的强烈。所以一定要弄清楚是什么原因导致的小腿胀痛，再根据病因进行合理的治疗。如果是排除了下肢静脉血栓造成的小腿胀痛，可以通过物理治疗的方法调整，比如理疗、针灸、抬高患肢，达到治疗的效果。如果短期之内症状没有任何的缓解，一定要及时的去正规医院就诊，不要耽误病情。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2023/01/03收听(28774)
小腿胀痛有以下几个常见的原因，具体如下：1、长时间坐着：比如坐长途飞机，或者是过... 陈建海│北京大学人民医院 2023/10/18播放(32193)
小腿胀痛有以下几个常见的原因，具体如下：
1、长时间坐着：比如坐长途飞机，或者是过...
陈建海│北京大学人民医院
2023/10/18播放(32193)
"小腿胀痛原因很多。一、有可能是缺钙引起的；二、腰椎压迫导致的腿疼、脚疼；三、有可能是腿部的软组织或者骨骼疾病导致的；如果得了下肢静脉曲张或者下肢深静脉血栓、下肢动脉硬化闭塞症，这些都会导致小腿的疼痛。一般小腿胀痛如果是单侧的，下肢深静脉血栓的可能性比较大，建议做下肢深静脉彩超，看看是不是有下肢深静脉血栓的疼痛。再是小腿胀痛也有一些是由受风、受凉所致的，治疗最好的办法是可以局部涂抹一些药物，比如扶他林的软膏、喜辽妥，这些都是可以的。如果下肢出现行走后胀痛，比如行走100米左右，开始出现下肢胀痛，休息2-3分钟疼痛消失，然后再继续走100米左右，又开始出现疼痛，这可能是下肢动脉硬化闭塞症的引起，建议做下肢动脉彩超。"
王荣飞│聊城市第二人民医院
2023/04/12收听(46410)
"当发生骨折时，通常要进行石膏制动，在白天若制动后没有将脚抬高，而是将脚经常置于下垂位置，足部血液就难以回流，可能会引起足部肿胀。一般晚上足部肿胀会最明显，会导致晚上足部酸胀、疼痛。由于夜间休息时，足部高度和心脏处于同一水平，足部肿胀也可逐渐消退，早上晨起时肿胀通常最轻，疼痛往往也最轻，以上就是为什么晚上骨折部位会出现明显酸胀、疼痛。"
2023/12/18收听(95532)
"对于小腿经常的发酸引起的原因是比较多的。比如病人从事重体力劳动，平时活动量非常大，就容易引起病人出现小腿发酸，是由于剧烈运动以后引起的局部肌肉出现劳损，使得体内的肌酸激酶分泌过高，就容易引起小腿发酸。这样的病人通常减少运动量，注意休息保护，局部进行热敷或者是按摩，慢慢就会康复的。如果存在有腰椎的病变，常见的比如说腰椎间盘突出、腰椎滑脱或者是腰椎管狭窄症的情况，对脊髓神经根引起明显的受压，也会引起病人出现小腿经常发酸症状，往往还会伴有小腿无力，甚至严重的可能会出现麻木、疼痛症状。对于这样的需要积极的进行腰椎CT和核磁共振检查就可以明确诊断的。"
2023/08/30收听(71306)
湖北省中西医结合医院 温暖
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