胫骨平台骨折手术后多久能弯曲膝盖

2023-02-22 19:38播放 :

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胫骨平台骨折是临床中比较复杂或比较严重的骨折,骨折后3个月左右才能够弯曲膝盖。胫骨平台是胫骨最上端的平面结构,与股骨、股骨髁构成膝关节,股骨髁在胫骨平台通过半月板连接后,能够完成膝关节的伸、屈、下蹲等活动,对人体膝关节的功能影响较大。

胫骨平台骨折后必须要求完整或者平滑的关节面复位,如果复位不良或者关节面不平整,则会有塌陷,容易造成创伤性关节炎,不但引起病人局部疼痛,而且造成关节软骨磨损,加快关节退变,导致病人早期出现创伤性关节炎、关节变形,严重时可能需要再次做人工关节置换手术。所以手术早期病人要绝对制动,保持骨质早期有效或者完整愈合。如果活动太早,有可能造成骨折移位或者关节面塌陷,影响手术效果,导致创伤性关节炎的发生。

X光片后可以证明骨质已经完全愈合,局部骨质的情况较好,没有骨质疏松后才能下地活动、弯曲膝盖。如果活动过早可能会引起上述并发症,但是病人不能因为害怕,而活动过晚,长期制动有可能造成周围肌腱、韧带粘连,影响肢体功能。长期不活动可能造成废用性骨质疏松,对整个关节的功能有不利影响。

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胫骨平台骨折弯曲的方法

"胫骨平台骨折,最常见的是膝关节位于伸直位受到强烈内翻或外翻暴力,使股骨髁压入胫骨平台所造成的单踝骨折,T型、Y型或粉碎型骨折较为常见,有时可以合并半月板损伤和交叉韧带损伤、侧副韧带损伤。膝关节是人体最大的关节,活动范围非常广泛,从0度伸展至150度屈曲,一旦发生轻微伸膝障碍,便会出现跛行,如有轻微的屈曲限制,便会影响到下蹲。膝关节的稳定性依赖周围和内部的韧带、半月板和肌肉等软组织支持,手术后往往难以通过X线复查,观察到治疗效果。所以,在手术后适当的时机进行康复介入,对手术的治疗效果有很大影响。胫骨平台骨折后膝关节屈曲所产生的泵作用,有助于关节软骨获得营养,所以,术后早期进行膝关节运动,能有效治愈关节软骨,预防关节挛缩。胫骨平台骨折弯曲锻炼,早期推荐还是使用CPM机训练,可以采用助力主动运动,就是在床上进行助力主动运动,大多数在仰卧位使用弹力悬吊牵引装置进行伸膝关节的活动,以练习屈伸活动。主动屈伸运动,就是可以不需要助力,坐在床边缘进行膝关节的主动屈伸运动。同时,还要结合股四头肌肌力训练,股外侧肌、股中间肌和股直肌能够通过对抗重力运动,增强肌力。股内侧肌需要通过用力内、外旋运动强化肌力,因此,自行车运动训练也是必不可少的。可以进行抗阻锻炼,就是在仰卧位时,在床上将沙袋放于小腿上,练习下肢直腿抬高。可以端坐床边对抗外力,练习伸膝运动或者利用康复座椅的抗阻力运动器械进行训练。"

语音时长02:45''

苏毅安徽中医药大学第二附属医院

2023/10/16收听(66452)

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