老人出现了背部发热，主要的原因有以下几点：

一、体温增加：

首先要做的一件事情，明确是否伴有体温增加。如果此时出现了体温增加，背部发热的原因，可能仅仅是导致全身体温增加的感染或者非感染性疾病的外在表现。需要针对体温增加去筛查相关感染性疾病、非感染性疾病，甚至是肿瘤性相关疾病。

二、体温未增加：在老人出现了背部发热之后，也量了体温，包括腋下体温，都没有表现出明显增高，也就是体温正常，只是自我感觉到背部发热，还需要去筛查以下几方面的疾病。

1、甲亢：甲亢的患者会有自身烦热的表现，也包括背部发热，此时代谢增加；

2、糖尿病：除了甲亢之外，老人有无糖尿病相关疾病，糖尿病疾病合并有大血管、微血管和自主神经功能紊乱，此种自主神经功能紊乱，会以背部发热、潮热这种主诉来作为表现。

除此之外，在没有真正的腋下体温增高的情况下，如果反复主诉背部发热，也查不到任何相关慢性疾病，需要考量老人的精神、情绪和认知功能，也就是有无认知功能障碍，有无焦虑、抑郁情绪的躯体化表现。