术后结肠癌化疗症状及反应

2023-05-06 09:58播放 :

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术后结肠癌化疗的症状及反应,主要和其他的化疗反应相似,有胃肠道反应、骨髓抑制和脱发。

结肠癌手术范围通常较大,尤其是横结肠或者升结肠手术,意味着术后恢复时间较长,化疗的症状可能较重。化疗方案通常选择以奥沙利铂为主的联合化疗方案。

这些化疗方案主要的副作用就是恶心、呕吐,一部分病人也会腹泻或者腹痛的症状。这些症状经过合理的止吐治疗,还有保护胃肠道黏膜的治疗,引起的副作用会减轻。

部分病人会出现乏力,或者食欲不振的症状,是因为化疗对白细胞造成影响,引起白细胞下降。经过升白细胞治疗后,白细胞恢复正常,病人的乏力症状会减轻。部分病人会出现脱发,随着化疗结束后,在3-6个月后会重新长出头发。

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结肠癌术后需要化疗吗?

结肠癌的术后是否需要化疗?这个要根据分期来判断,目前按结肠癌的分期来算。结肠癌的一期,浸润比较浅,也没有淋巴结转移,不需要做化疗。二期,有一部分病人是需要做化疗的,那么什么样的病人需要做化疗?一个是浸润比较深,侵及肠壁的全层,通常叫T4。这样的病人是需要做化疗的。之前发生过肠道的梗阻或者穿孔的病人也需要做化疗。再有就是淋巴结的检出个数不够,为什么说不够?分期有一个标准,一般来说要大于12个淋巴结,不到12个淋巴结,对分期来说就是不太准确,这样的病人也建议做化疗。还有就是一些脉管的癌栓,所谓脉管就是血管和淋巴管。这些脉管里面有肿瘤细胞,就是说明它也有复发的转移倾向,也是建议做化疗的。还有就是神经浸润,神经浸润也是复发转移的高危风险。再有就是年龄小于50岁的病人,也是有这个高危因素的。这样的病人都是建议做化疗的,除了这些病人以外的二期病人,是可以不做化疗的。结肠癌的三期通常是按有淋巴结转移来分期的,这些病人有淋巴结转移,但是没有远处转移,归于三期。三期的病人都建议做术后辅助化疗。通常做术后辅助化疗也是两个药的联合应用,目前国际上以及国内一些规范指南都建议用奥沙利铂联合5-FU五氟尿嘧啶的药物来进行治疗。四期是有远处转移的结肠癌患者,这些病人通常以姑息化疗为主的治疗,根据个体情况,有些病人会做肝脏的局部切除手术,或者肺转移灶的切除手术。也有局部治疗,比如射频消融介入治疗,这都是归于四期患者的治疗方法之一。

语音时长02:24''

白志刚首都医科大学附属北京友谊医院

2023/04/23收听(57824)

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