郑州大学第一附属医院
结直肠肛门外科
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患者腹疼还排不出大便，应该及时到医院相关科室就诊，如结直肠外科或胃肠外科。此时需要高度警惕肠梗阻，患者会出现典型表现，即腹疼、腹胀、恶心呕吐和大便解不出来，即肛门停止排气、排便。
如果出现上述表现，一定要及时就医。必要时还需要做相应的检查，观察肠病变部位，如可能需要做结肠镜观察大肠，做CT检查观察小肠，或者做腹部平片观察整个消化道，包括小肠是否有扭转、套叠、肿瘤等引起肠梗阻。如果排除器质性肠梗阻，有可能是胃肠道功能紊乱引起，此时需要服用药物治疗，如乳果糖等，或食用新鲜的蔬菜水果进行调理。
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"腹疼、排不出大便需要结合既往病史进行评判，如果既往有手术病史出现腹痛，停止排便、排气，最常见的是肠梗阻，建议灌肠处理。如果灌肠后症状缓解不明显，疼痛加重，需要考虑行手术治疗以缓解症状，以免出现肠坏死的可能，如果腹疼、排不出大便，最好完善肠镜检查、肿瘤标志物或腹部CT等检查，以除外肠道炎症、结肠息肉或结肠癌等疾病，如果发现结肠息肉，最好行肠镜下切除治疗。如果是结肠癌引起，建议完善下强化CT检查，以除外远处转移，如果未发现远处转移，首选的是外科手术切除治疗，若已远处转移不具备手术指征，只能行放疗、化疗等姑息性治疗，改善患者的症状。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2023/12/07收听(18498)
"出现腹疼有便意但排不出来，考虑是便秘导致的。粪便在肠道内没有及时排出体外，在肠道内停留时间过长，粪便的水分被肠道重吸收造成粪便干结，排出不顺畅。肠道内的粪便会对直肠黏膜造成刺激导致出现腹疼有便意，但排不出来的症状。建议应该每天早上喝一杯温开水或者蜂蜜水都能起到润肠通便的作用，饮食上要以清淡饮食为主，多吃新鲜、富含纤维素的蔬菜、水果，如苹果、香蕉、豆芽、芹菜、韭菜等，增加饮水量，应养成按时排便的习惯，可以顺时针轻轻按摩腹部，增加活动量，都能增加肠蠕动，促进粪便排出。如果症状不见缓解，应去专科医院就诊，在医生指导下适当使用润肠通便的药物。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2023/09/13收听(82672)
"经常拉不出大便应该是便秘，如排便非常困难，可先使用开塞露帮助排出大便，以后可使用缓泻药，如麻仁胶囊、芦荟胶囊润肠通便。便秘常见原因习惯性便秘，也可由胃肠疾病引起。对便秘的治疗，药物只是辅助治疗，长时间使用泻药会产生依赖性，还可以引起许多并发症，如结肠变病等。因此生活和饮食调理非常重要，如习惯性便秘，应该多吃含食物纤维素多的食物，如蔬菜、水果、粗粮、豆制品等。常用蔬菜和水果，如芹菜、韭菜、菠菜、橘子、香蕉等。多吃容易产气食品，如大葱、洋葱、生黄瓜、生萝卜等。还要多喝水，每天喝水不少于2000ml。多吃润肠通便食物，像银耳、蜂蜜等。建议便秘患者每日食用一定量蔬菜、水果，早晚空腹吃苹果一个或每餐前吃香蕉1-3根。要进行适当体力活动，加强体育锻炼，如仰卧屈腿、深蹲起立、骑自行车等能加强腹部运动，促进胃肠蠕动，有助于促进排便。"
刘谦民│中国人民解放军第二六四医院
2023/05/02收听(75786)
"婴儿排不出便，可以轻柔的给婴儿按摩腹部，促进肠蠕动，促进大便的排出。也可以给婴儿服用益生菌，选择以双歧杆菌为主的这类益生菌，对于改肠道微生态系统，改善排便困难的情况效果很好。对于比较消瘦、营养状态不佳的婴儿，可能要考虑到脾胃功能差的原因，可以给婴儿服用消食健脾胃内的中成药。如果排不出便时间久了，可以给婴儿适当服用乳果糖通便，乳果糖通便效果好，没有依赖性，可以较长时间服用，吃乳果糖期间应该多喝水效果才更好。"
张先华│湖南省人民医院
2023/10/08收听(53178)
患者做完体外碎石之后，结石还不能够排出，应根据结石情况，采取相应的排出方式，具体如下：...
患者做完体外碎石之后，结石还不能够排出，应根据结石情况，采取相应的排出方式，具体如下：
蔡林│北京大学第一医院
2023/12/19播放(60478)
"腹疼、排不出、总排气是由于顽固性便秘而引起的，可以通过饮食调节进行改善，便秘是生活中比较常见的一种现象。尤其在长期久坐、体质虚弱的人身体上更容易出现，在出现便秘现象时粪便会大量堆积在肠道中，肠道因便秘而大量堆积被扩张，因此蠕动速度会增加缓慢。粪便在通过肠道时，由于粪便体积过粗会导致肠道出现刺激性疼痛，在肠道中存留时间过长会产生比较多的气体，这些气体会通过排气的方法释放出来。对于有顽固性便秘的患者，可以通过生活调理改善，可以顺时针对腹部进行按摩，促进肠道蠕动，饮食上多吃含膳食纤维丰富的食物，在肠道蠕动得到改善后，便秘现象可以得到缓解"
2023/04/11收听(88758)
"肚子胀、排不出便可以顺时针按摩腹部，或者使用乳果糖、麻仁润肠丸、开塞露缓解。肚子胀、排不出便，主要由于肠道蠕动缓慢导致，适当对腹部进行按摩能够促进肠道蠕动，让肠道中的粪便更容易排出。乳果糖具有通便作用，药物能够通过渗透作用让肠壁润滑，同时刺激结肠的蠕动，因此能够达到缓解便秘的作用，并且药物副作用相对比较少，同时还具有预防肝昏迷的作用。麻仁润肠丸是中成药物，主要的作用是润肠通便、行气健脾，尤其对于因为肠胃积热引起的便秘，改善效果不错。开塞露的主要成分是水和甘油，对人体不会造成副作用，并且是属于局部用药，能够快速缓解便秘。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2023/07/30收听(99326)
如果出现肚子疼、有便意排不出来，多半提示有出口梗阻，建议在家里使用甘油灌肠剂或者开塞露尝试排便... 秦耿│中日友好医院 2023/01/22播放(86904)
如果出现肚子疼、有便意排不出来，多半提示有出口梗阻，建议在家里使用甘油灌肠剂或者开塞露尝试排便...
秦耿│中日友好医院
2023/01/22播放(86904)
阑尾炎术后排不出大便需根据情况处理，具体如下：1、未排气：如果术后2-3天住院期... 张炜│郑州大学第一附属医院 2023/05/28播放(89966)
阑尾炎术后排不出大便需根据情况处理，具体如下：
1、未排气：如果术后2-3天住院期...
张炜│郑州大学第一附属医院
2023/05/28播放(89966)
腹疼可用开塞露、氟哌酸、吗丁啉进行治疗，引起人体出现肠道疼痛的原因较多，如腹壁薄弱的人不注意腹部的防寒保暖，腹部受凉后容易出现肠道急性痉挛，通过拿热水袋热敷能缓解肠子疼痛的症状。急性胃肠炎患者容易出现腹泻、发热、痉挛性疼痛，可口服甲硝唑等抗生素对抗肠道炎症，同时缓解症状。部分患者出现肠道疼痛考虑是便秘引起，治疗时可通过肛门给予开塞露，药物的主要成分是山梨醇，是润滑性的泻药，可软化大便，刺激肠壁蠕动能使大便快速排出。部分患者出现疼痛是肠道功能紊乱导致，治疗时配合庆大霉素、氟哌酸进行治疗，注意腹部的防寒、保暖，多吃容易消化的食物，配合促进肠道动力的药物，如吗丁啉，能缓解肠子疼痛的症状。
2023/11/06收听(50890)
"肚子疼有便意拉不出来，属于里急后重的表现，可见于急慢性肠炎，肠道内的刺激症状。炎症引起的可以用抗生素进行治疗，如氟哌酸、黄连素、肠炎宁等，也可能是肠道紊乱、便秘引起的排便困难。如果有便秘可以使用开塞露，并注意饮食生活方面的调理，平时多喝水，少吃辛辣刺激性食物，也可以吃益生菌、麻仁润肠丸等治疗。老年人如果出现类似症状，最好做肠镜检查，看有没有肠道内的增生组织或者恶性病变，也可能会出现肠道的刺激症状，要根据疾病的病因，做进一步的治疗。"
2023/02/06收听(77514)
"上腹部疼痛说明的情况非常多，出现上腹部疼痛，最常见的是胃肠道痉挛的情况，其他类的疾病，比如慢性胆囊炎、慢性胰腺炎，早期的阑尾炎以及胃肠功能紊乱、消化功能不良、胃食管反流病、慢性胃炎、胃溃疡、消化道穿孔以及贲门黏膜撕裂征，都可以导致上腹部疼痛。主要是需要排除有无其他的特殊性情况，比如不典型的冠心病、心绞痛或者主动脉夹层以及主动脉瘤、肺栓塞、主动脉畸形或者肺气肿、慢阻肺、肺不张等情况，也有可能导致上腹部或者胸骨后的疼痛的情况。需要完善胸片、上腹部彩超，必要的时候完善CT的检查。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2023/06/12收听(62848)
腹部疼痛说明有炎症结石、肿瘤、梗阻。每种原因出现的疼痛。部位和伴随的症状不一样，要加以区分。第一、上腹部疼痛出现在餐后或饥饿时，伴有烧心反酸，说明有胃、十二指肠的炎症。出现不规律的疼痛和黑便，考虑溃疡或肿瘤。第二、出现黄疸的右上腹部疼痛和肩背部胀痛，说明有肝胆疾病。大量饮酒后出现剧烈持续性疼痛，考虑是胰腺炎。第三、伴有呕吐和停止排便排气，说明有肠道的梗阻。第四、伴有腰部的胀痛、小便的疼痛和出血，说明是泌尿系的疾病。第五、伴有妇科相关的症状，考虑子宫附件问题。进行相关检查后区分。
2023/07/09收听(65100)
同房后出现腹痛，如果偶尔发生，持续时间短可自行缓解，多数和外力刺激有关，可予以观察。如果是同房过程中突发的下腹剧烈疼痛且疼痛逐渐加重，有黄体破裂的可能性，应立即到医院就诊，必要的需要手术治疗。如果是频繁发作的同房后下腹痛，平时有下腹不适感，考虑和盆腔炎症有关系，比如宫颈炎、子宫内膜炎、盆腔炎等，应该到医院行妇科内诊检查和盆腔超声检查。妇科内诊检查时宫体或附件区有压痛，应予以治疗。中医中药治疗效果好，也要注意在同房时动作要轻柔，幅度也不宜过大。尤其是本身女性就有妇科的炎症或者卵巢囊肿、黄体囊肿时更应该注意，以免导致囊肿破裂或者蒂扭转。
朱雪莲│黑龙江省中医医院南岗分院
2023/11/20收听(13178)
疝气是人体腹壁上的一个缺损，此时肠管等组织破损钻出，会在皮下形成包块。腹痛是缺损的边缘卡压钻出... 李俊生│东南大学附属中大医院 2023/03/13播放(31737)
疝气是人体腹壁上的一个缺损，此时肠管等组织破损钻出，会在皮下形成包块。腹痛是缺损的边缘卡压钻出...
李俊生│东南大学附属中大医院
2023/03/13播放(31737)
左腹疼痛一般要依据左腹疼痛的原因不同，采取不同的处理方法。一、老年患者，因降结肠肿瘤造成近端肠管扩张引起肠管穿孔。会伴有大量的粪便渗入腹腔，造成急性弥漫性腹膜炎，引起左侧腹部剧烈疼痛。患者需要尽快的行手术治疗，切除肠道病灶，近端降结肠造瘘，清洗腹腔干净。术后3个月腹腔内的感染得以控制可将近端肠管还纳入腹腔。二、年轻女性，因卵巢巨大囊肿伴扭转可引起剧烈的左侧腹部疼痛。若卵巢扭转时间较久会出现卵巢的缺血坏死。患者需要尽快行手术探查，若卵巢没有坏死可行扭转复位囊肿剥除，若卵巢伴有坏死需要行卵巢和囊肿一并切除。
温暖│湖北省中西医结合医院
2023/12/08收听(98788)
"着凉、腹疼可使用山莨菪碱、蒙脱石散治疗。着凉后会对肠道系统的功能造成影响，导致肠道系统应激反应，不仅会出现疼痛，还会伴有腹泻，山莨菪碱服用后，可以帮助改善肠道平滑肌收缩，让肠道张力降低，达到改善肠胃痉挛，缓解疼痛，使用后副作用比较小。蒙脱石散是属于固肠止泻的药物，能够保护胃肠黏膜，吸收肠道中的有毒物质和细菌，有助于改善腹泻，对着凉引起的腹疼有缓解作用。使用药物治疗时，要做好腹部保暖工作，可以使用毛巾对腹部热敷，以缓解肠道痉挛，改善疼痛。"
2023/04/10收听(99828)
"腹疼、腹泻考虑是消化系统的任何疾病，最常见的是急性肠炎、肠道型感冒或者食用生冷食物导致。主要有以下措施：一、如果是急性肠炎，可以先口服治疗腹泻的药物，如果一段时间后症状没有改善，需要去医院做大便常规检查，如果白细胞增高，说明是细菌感染，需要服用消炎药。二、如果是食物导致的，拿热水袋敷在腹部和脚底使身体受热，多喝热水，不要食用辛辣、刺激性食物，饮食以粥类为主，以易消化、过软的食物为主，养成良好的饮食习惯和生活习惯是最重要的，放松心情，减少精神、生活压力，提高免疫力。"
2023/05/21收听(98418)
受凉、腹疼是由于受寒后导致胃肠蠕动缓慢、胃肠道平滑肌痉挛和收缩引起。如果没有其他恶心、呕吐、发热、腹泻，可以服用肚痛健胃整肠丸进行治疗，有温中健脾胃、理气止痛的效果。也可以在医生指导下服用解痉类西药，比如654-2、普鲁本辛，再结合局部适宜的热敷、脐周顺时针按摩可以得到良好效果，这期间注意休息，避免劳累，饮食上注意保持清淡、易消化的食物。如果疼痛持续无缓解或逐渐加重伴有上述其他异常症状表现，需要及时到医院进一步检查，比如做腹部彩超、胃镜、肠镜检查，以明确具体病因后进行针对性治疗。
2023/05/30收听(95738)
"盆腔积液出现腹疼时，建议通过静脉输入氧氟沙星类及替硝唑类药物进行抗感染治疗，局部可以采用物理疗法治疗，有效缓解盆腔积液引起的腹疼，常用的物理疗法有红光、微波、短波、负离子。通过物理疗法对盆腔部位进行温热的刺激，促进盆腔局部血液循环，促进盆腔部位炎症的吸收和消退，改善盆腔积液引起的腹疼。盆腔积液考虑是盆腔慢性炎症刺激引起的，表现为下腹胀痛、下坠感、下腹腰底部疼痛，一旦确诊为盆腔积液，建议及时进行抗炎治疗配合局部物理疗法治疗，以免对正常的受孕造成影响。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2023/01/02收听(37390)
湖北省中西医结合医院 温暖
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