湖北省妇幼保健院
妇科
手机浏览
人流大出血的治疗方式根据原因不同而不同,常见原因及处理方式如下:
1、子宫收缩乏力:可静脉应用促进子宫收缩的药物,也可以在宫颈中注射,使子宫快速收缩、止血。另外通过医生手去挤压、按摩子宫,排出淤血,可使子宫快速收缩,达到止血效果;
2、切口妊娠:患者以前做过剖宫产,现在孕囊在剖宫产切口的位置。如果切口位置血供丰富,术前B超没有查出,人流过程中容易出现大出血。这时先促进子宫收缩,通过收缩药物使出血尽快止住。如果止不住,可以在子宫出血点放球囊进行压迫止血。如果球囊止血作用不好,再通过介入即子宫动脉栓塞术,甚至进一步的手术方式止住子宫大出血。
分享:
"人工流产出现大量出血,有可能是由于以下两种原因导致的:1、子宫复旧不好,血窦不能闭合,造成血窦开放而引起大量的出血。临床上可以肌肉注射催产素,尤其是可以在宫颈上注射催产素,效果会更好一些,使子宫收缩、血窦闭合,出血的症状会逐渐的减少、停止。2、由于宫内有残留物、没有做干净,影响了子宫的收缩,残留物跟子宫壁之间又有剥离,会导致大出血。这种情况要尽快将宫内的残留物清干净,出血也会停止。无论是哪种原因引起的大出血,在处理之后,都要给予一定的消炎药物预防感染。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2023/05/10收听(13366)
"人流的过程当中,有大出血的可能性。人流大出血主要是因为患者可能存在着凝血功能的异常,或者是患者在做人流的过程当中,对子宫内膜或者肌层造成损伤导致血管裸露,或者是患者在人流的过程当中,子宫收缩欠佳等各种因素导致。所以患者在做人流的过程当中,也有可能会出现大出血。做人流的过程当中,患者无论是否做无痛人流,都需要建立静脉通道。这个静脉通道在做人流时并不是用具体什么药物,而只是挂盐水或者是葡萄糖。这些盐水和葡萄糖对患者身体并没有什么治疗性的作用,一旦患者在人流过程当中出现大出血或者是其他的情况,这个静脉通道主要是用来输血或者是注入药物来进行抢救。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2023/07/21收听(24244)
"如果人工流产之后出现大量出血,假如是因为人流不全所引起的大量出血会伴有下腹部疼痛,而且阴道流血远远大于月经量,并且病人会出现头晕、面色苍白的情况。如果人流后大出血是因为子宫收缩不好引起的,在临床上没有下腹部疼痛的情况。因为子宫收缩欠佳,所以会导致血窦开放,这样就会出现大量的阴道出血,甚至会有大量的血块出现。在临床上要积极的给予治疗,可以肌肉注射催产素,这样促使子宫收缩、血窦闭合、减少出血量。在流血量明显减少之后也可以口服益母草胶囊或者五加生化胶囊,继续使子宫收缩,排出淤血。"
2023/08/31收听(32104)
"人工流产后大出血的原因有很多,比如患者存在凝血功能障碍,自身的凝血功能比较差,手术过程中就会出现阴道流血或者大出血。如果手术之后子宫收缩不良,宫腔内的创面也会出现大出血的情况,比如手术过程中碰到哪根大血管,导致血管断裂,也有可能出现大出血,所以需要根据具体的原因对症治疗。临床上常见的原因是子宫收缩不良,可以口服益母草颗粒、新生化颗粒或者肌注缩宫素,阴道上米索前列醇片,帮助子宫收缩,减少出血。"
陆相辉│齐齐哈尔医学院附属第三医院
2023/10/22收听(85922)
人流手术确实会存在并发症,如果孕囊偏大、凝血机制不好会引起大出血。大出血发生的时候要及时去医院进行处理,避免造成失血性休克影响正常的生命健康。随着医疗水平条件的提高,即使在人流手术之后存在大面积出血,只要及时口服药物或者采用静脉输液的方式进行止血,都可以避免失血性休克,不是流多少血会造成生命危险。即使在手术当中有大出血的风险,医生会根据自身的情况选择合适的治疗方式,比如可以住院进行子宫动脉的结扎、输血、局部用药,都可以帮助把血止住,而不是看着生命一直存在危险。
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2023/09/21收听(13866)
人工流产之后第5天突然出现大量出血,有可能跟以下因素有关系:1、最常见的原因就是人流不全造成的,宫内有残留的组织物,残留的组织物与子宫壁之间没有产生剥离不会造成出血,如果经过活动或者口服活血化瘀的药物之后,使残留的组织物与子宫壁之间发生剥离,使大量的血窦开放,会导致大量的出血发生。一旦出现这种情况,要尽快去医院做B超检查,如果宫内有残留的组织物,尽快给予清宫手术,避免因为大量出血而导致病人出现失血性休克。2、因为服用了某种活血的药物,比如在日常生活中吃了大量的人参,也可能会导致突然出现大量出血,经过检查没有其他问题,建议改善饮食习惯并且积极促进子宫收缩,减少出血的可能性。
2023/07/22收听(23368)
无痛人流是一项很成熟的技术,真正大出血死的不是没有,只是偶尔,就是特别少的概率也有可能发生,所... 段微│首都医科大学北京妇产医院 2023/05/22播放(25819)
无痛人流是一项很成熟的技术,真正大出血死的不是没有,只是偶尔,就是特别少的概率也有可能发生,所...
段微│首都医科大学北京妇产医院
2023/05/22播放(25819)
"做了无痛人流之后出现大量的出血,建议在饮食上注重补血,给予调理,比如可以多吃猪肝、瘦肉、乌鸡汤、乌鸡,还有多吃樱桃、菠菜,都具有补血的功效。在饮食上给予调整这些食物,当中含有铁,对补血效果非常不错,建议每天都吃类似于上述的食物,会达到很好的治疗功效。如果是出现大量的出血,也可以吃补血的药物进行治疗,像硫酸亚铁、血源,都有很好的治疗人流后大出血的功效,建议在饮食上要加强营养,同时也要补充蛋白质类,在吃碳水化合物的时候可以吃黑米,也具有补血的功效。"
2023/02/20收听(32522)
"孕妇大出血分为两种情况,一种是在生之前发生的大出血,最常见的是前置胎盘和胎盘早搏,前置胎盘如果发生大出血,要在积极抢救孕妇的同时要尽早的终止妊辰,特别是在怀孕34周之后,胎儿已经可以存活了,就要剖宫产终止妊娠。如果是发生胎盘早搏,不管孕周多少,而且胎盘早搏发生的大出血往往可以导致凝血功能的障碍,所以要积极进行剖宫产同时纠正凝血障碍。孕妇如果是生完之后发生的大出血,一般常见的原因是子宫收缩不好,医生就可以使用有效的缩宫手术或者是前列腺素类的缩宫素,使得子宫收缩好,也就可以停止。如果是使用有效的缩宫手术仍然没有效的话,还可以使用宫腔填塞纱条压迫止血,填塞纱条之后24小时取出纱条,绝大多数的孕妇就不再出血了。如果填塞纱条仍然没有效,还可以做介入治疗,也就是栓塞两边的子宫动脉,导致子宫供血减少,从而减少大出血,如果上述办法全部都没有效的话,只能切除子宫,保护孕妇的生命了。"
兰瑞红│海南省人民医院
2023/07/17收听(19936)
"药流后大出血,应该立即到医院进行抢救。首先,可以补充血液,因为大出血可能会导致女性血液流失严重,所以,最直接的方式是补充血液。其次,也可以通过药物加强宫缩,宫缩可以减少出血量,而且还能够将残余在子宫内的胚胎组织排出。如果严重,还需要进行清宫手术,将子宫内残留的物质排出。更加严重的,还需要切除子宫。产后出血的原因在于子宫没有完全恢复,所以,必要的时候采取切除子宫,抢救女性的生命。另外,还要预防感染,产后大出血的女性身体非常虚弱,这个时候很容易感染,感染之后可能会导致其他的并发症,所以,要预防感染。通常情况下,药流在怀孕49天之内进行。如果太晚,可能会排出子宫内的残留物质不净,导致产后大出血,所以,要及时进行抢救。"
范阿童│盘锦市中心医院
2023/11/08收听(79260)
"药流是采用米非司酮配伍米索前列醇片来进行。药流简单方便,疼痛感比较轻,无需宫腔操作,所以临床上也用的比较多,但是药流最大的副作用可以导致药流不全,后期可能会有出血淋漓不尽的情况存在。目前药流后大出血,考虑可能是服用药物以后没有看到孕囊排出就擅自回家,或者药流在没有门诊医生的医嘱下擅自服用药物,这种情况都有可能会导致大出血的不良后果。一般药流一定要在门诊医生的医嘱下来进行服用药物,同时药流前都需要进行一系列的检查,符合药流条件的才能进行药流,自己不能盲目的服用药物,不然非常容易引起大出血。目前药流后有大出血,考虑及时去医院进行B超的检查,观察目前子宫腔里面的具体情况。如果存在药流不全,有较多的残留组织物在子宫腔里面,就需要及时的进行清宫手术处理,清宫手术以后需要采取药物进行常规性的消炎,活血化瘀,同时配合调经治疗。定期复查彩超,观察子宫恢复的情况。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2023/04/27收听(54404)
"女性子宫发生大出血后,首先要找到子宫大出血的原因,不同原因则处理方法不一样,具体情况如下:第一、流产不全:子宫大出血若是在妊娠以后出现,大多考虑是流产不全所导致,必须要尽快的急诊清宫,清除宫内的血自然就可止住。第二、宫腔内有残留、剖宫产切口愈合不良:子宫大出血若是发生在剖宫产或顺产以后,大多考虑是宫腔内有残留,甚至是剖宫产切口愈合不良,必须尽快住院进行处理,清宫或重新处理剖腹产的切口。第三、月经不调:如果子宫大出血和怀孕没有任何关系,是月经周期中出现的子宫大出血,考虑是月经不调所导致,多见于青春期和更年期人群。对于青春期异常子宫出血、月经不调,大多采用补佳乐和短效避孕药联合使用进行激素止血,大多数患者96小时之内会止血,一般48个小时就会止血。更年期月经不调导致的子宫大出血,可以采用清宫的方法进行止血,也就是诊断性刮宫,同时将宫内膜送病理检查,排除宫内膜病变,是否有宫内膜癌、宫内膜息肉等可能。"
崔婷婷│湖南中医药大学第一附属医院
2023/06/21收听(89160)
"出现了肝硬化大出血,主要就是食道、胃底、静脉曲张出血导致,建议急诊就医。首先通过药物进行止血治疗,止血的药物需要用生长抑素降低门静脉的压力,改善出血同时需要静脉注射制酸药物改善胃黏膜的糜烂。肝硬化失代偿期的患者容易出现消化道大出血,在进行初步的药物止血治疗后,还需要进行胃镜的评估。评估的目的就是明确静脉曲张的程度以及进行静脉套扎或者硬化剂的治疗,预防下次的出血,肝硬化的患者如果反复出现消化道出血,建议肝移植。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2023/10/19收听(72516)
"对于胃、十二肠溃疡大出血的患者,首先应当快速的建立静脉通道,放置静脉置管,通过输注平衡盐溶液和乳酸钠等等渗盐水,快速补充血容量,同时密切监测生命体征。对于出现失血性休克的患者,还应当及时补充浓缩红细胞和血浆,同时还应当应用止血药物进行治疗,如静脉应用维生素K1、纤维蛋白原、氨甲苯酸、酚磺乙胺等止血药物。另外,还可以通胃管应用去甲肾上腺素、冰盐水来达到局部止血的效果,适当的应用血管加压素,还能促进内脏小动脉收缩,同样适用于消化道出血的患者。而对于消化道出血较为剧烈,经过保守治疗无效,有可能是侵及恒径动脉所造成的,这种情况下,还应当考虑及时的进行手术治疗。另外如果溃疡的病史较长,反复发作,这种出血很难自行终止,有可能出现反复,这种情况下也应当考虑进展手术。手术可以考虑病变切除或者周围血管的结扎,联合溃疡面的缝合;如果患者的一般生命体征不稳,仍有活动性的出血,必要时还可以在介入的手术方法下进行栓塞止血。"
金鑫│枣庄市中医医院
2023/10/23收听(45440)
"子宫大出血在临床上最常见的原因,就是功能性子宫出血,比如青春期的功血以及更年期的功血。对于青春期的供血,临床上可以给予大量的补佳乐进行治疗,一般在服用补佳乐之后24-48小时左右,阴道出血会明显减少,继续服用之后慢慢出血就会停止。如果是更年期的功血,可以口服大量的孕激素进行治疗,比如可以吃安宫黄体酮,或者是肌肉注射黄体酮进行治疗,在24-48小时左右,阴道流血明显减少或者停止。另外,子宫大出血也要排除是由于黏膜下子宫肌瘤所造成的出血,排除子宫内膜癌的可能。"
2023/04/19收听(32336)
"痔疮出现大出血是非常严重的并发症,大出血之后会出现血容量的迅速丢失,可引起病人休克导致生命威胁,所以一旦发生大出血,应该立即求助,给医疗机构或者120、999这些求助打电话。另一方面有医学知识可以让患者不要动,给予肛门部压迫止血。到医院之后要立即进行止血手术,如果在肛门口可以看到出血点,可以用结扎线给予止血点的缝扎止血;如果看不到,出血比较深,内痔出血,还需要进行直肠镜或者乙状结肠镜或者结肠镜进行检查,发现出血点之后进行内镜下的止血;如果内镜下止血不行,不能够止住,还需要到手术室进行麻醉下止血。总而言之这是一种比较危险的并发症,要紧急进行处理,才能够结果比较好,否则会出现生命危险。\r"
孟庆成│航天中心医院
2023/07/19收听(34022)
"宫外孕如果检查出现了大出血,必须马上到医院去抢救对症治疗。宫外孕大出血,出血迅猛,短时间内会有大量出血,会立刻出现休克的症状。那这个时候,在医院抢救休克的同时,一定得手术治疗,必须把宫外孕病灶切除以后,内出血才能够缓解。所以一旦发现宫外孕无论破没破裂,必须马上上医院对症治疗,防止宫外孕破裂大出血情况的出现。一旦要是宫外孕大出血了,必须在积极抢救休克输血的同时进行宫外孕的手术治疗,迅速切除病灶,这样才能达到止血的目的。所以宫外孕大出血和急腹症是非常危险的,必须在有输血的条件下的医院进行宫外孕的抢救与治疗。"
张秀荣│安图县中医医院
2023/06/30收听(98284)
难产导致的大出血有四个原因,治疗措施根据不同原因主要包括以下几方面:1、子宫收缩... 辛辉│山西中医药大学附属医院 2023/07/26播放(88280)
难产导致的大出血有四个原因,治疗措施根据不同原因主要包括以下几方面:
1、子宫收缩...
辛辉│山西中医药大学附属医院
2023/07/26播放(88280)
"痔疮出血量比较大,并不伴有脱出症状,说明是早期痔疮出血,出血时多时少,无痛性间歇性出血,是内痔早期出血特点,出血呈便后滴血,甚至是射血。一旦出现出血症状,首先考虑保守治疗,可使用太宁栓塞肛门,外用马应龙痔疮膏,在平时要注意清淡饮食,不要吃辛辣、刺激性的东西、不要饮酒,3-5天左右出血症状既能控制。如果出血量非常大,便后有活动性的出血,或伴有严重突出症状,说明是晚期痔疮,有可能需要手术治疗。"
朱飞│衢州市中医院
2023/03/10收听(96454)
"鼻子大出血,首先要找到引起鼻部出血的原因以及出血点,这是非常重要的。很多是因为血压控制不佳、血液性疾病或者是鼻部炎症及血管瘤等引起的大出血。首先要监测血常规及凝血四项,如果出现贫血和低血容量性休克,一定要积极输血治疗,同时可经前鼻孔填塞后鼻孔填塞。如果出血仍止不住可以行双极电凝止血及等离子刀头止血,如果效果还是不佳可行颈外动脉及筛前动脉结扎,以及介入治疗。"
白晓明│日照市中医医院
2023/08/17收听(61690)
烟台毓璜顶医院 马玎
播放次数:2.96万
北京妇产医院 郝丽英
播放次数:3.74万
北京医院 毛滢
播放次数:9.22万
中日医院 王扬
播放次数:9.55万