腰椎骨裂可以自愈吗

陈建海
主任医师

北京大学人民医院

创伤骨科

腰椎骨裂可以自愈吗

2023-08-17 13:10播放 :

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视频内容

腰椎骨裂属于比较稳定的骨折，可以自愈。腰椎骨裂是腰椎骨折的一种，只是骨折移位非常轻微，轻微的骨折最容易发生在椎体部位，多数是由于老年人骨质疏松较严重，受到轻微的外伤，比如坐在地上或者在车上受到剧烈颠簸后，腰椎出现轻微的压缩性骨折，一般压缩程度小于椎体高度的1/4。

自愈需要通过保守治疗，主要是要卧床休息、减少下地时间、少做弯腰的动作、不要久坐。最好能佩戴腰椎护具，对腰椎进行保护，避免因为身体的轴向重力，对腰椎前面产生压迫，导致压缩程度加重。每个月拍一次X线片，观察骨折愈合的进展。

一般骨折愈合需要3周时间，愈合后局部的疼痛症状消失，叩击也没有疼痛，从X线片上可以看到骨折线消失，骨折局部出现明显骨填充，在卧床期间要注意下肢肌肉收缩训练，避免出现静脉血栓和肌肉萎缩。

腰椎骨裂可以自愈吗

在临床上，发生腰椎骨裂是一种比较常见的病症，主要是由于直接暴力或者间接暴力造成的。腰椎骨裂程度不重，如果病人就诊及时、治疗正确，多数可以自愈。如果病人发生腰1椎体骨裂，及时到医院去，经过医生检查，再拍摄腰椎的X片、CT片等检查，明确腰椎骨裂的存在。嘱咐病人硬板床平卧，局部给予外敷活血化瘀的膏药或者采用中医传统经络治疗，在局部还可以进行针刺穴位、中药离子透入、艾灸等治疗。同时口服接骨药物，比如接骨丹等，多数的腰椎骨裂的病人都能自愈。如果病人发生腰椎骨裂后，治疗不及时、就诊不及时或者采取不恰当治法，腰椎骨裂自愈的可能性比较小。

语音时长01:14''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2023/12/30收听(67758)

01:30

腰椎轻微骨裂多久可以自愈

腰椎轻微骨裂，就是常说的腰椎的轻微压缩骨折。

郭树章│天津市第三中心医院

2023/12/18播放(28423)

腰椎骨裂严重吗

"腰椎骨裂不严重，腰椎骨裂可能是由于外力撞击或不慎摔倒引起的，腰椎骨裂就是骨质有裂纹，骨折端不会发生移位，骨裂比骨折程度轻，但是骨裂的疼痛程度与骨折相同，还有局部肿胀伴活动稍受限，一般给予保守治疗即可。腰椎骨裂也需卧硬板床休息一月以上，下床活动需要予支具保护腰椎，且腰椎不可受力，不可过度劳累，治疗上可予思为普或西乐葆口服止痛，外用氟比洛芬巴布膏镇痛，还有伤科接骨片促进骨折愈合以及舒筋活血胶囊活血化瘀，也可以用中药贴敷、熏蒸、泡脚以及毛巾热敷等理疗缓解疼痛，平时饮食上需要多食蔬菜、水果和高蛋白、高钙的食物，忌辛辣、刺激和不易消化的食物。"

语音时长01:15''

李明辉│武汉市第五医院

2023/08/02收听(15192)

骨裂能自愈吗

"骨裂通常可以自愈，具体情况为骨裂属于不完全性骨折，包括青枝骨折和裂缝骨折，经过简单的固定、制动，骨裂位置可以在短期内迅速自愈，并不需要使用促进骨折愈合药物辅助。特殊情况下，若患者患有严重的内科疾病，如糖尿病、血管病变等，导致骨裂周围血管供应减少，会影响骨折愈合速度，但骨裂仍然会自愈。因此，一旦确诊骨裂，患者不需要过度担心，只要保持局部制动、休息，避免负重、减少不良刺激，可以使骨裂自愈。骨裂自愈后通常不会对机体产生不良后果，患者正常生活、工作及运动会完全恢复。"

语音时长01:16''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2023/07/19收听(64094)

腰椎骨裂怎么治疗

出现腰椎骨裂，要根据骨裂的具体严重程度、部位进行治疗，对于腰椎的压缩性骨折或者爆裂性的骨折，椎体高度下降超过1/3以上，或者引起椎管后面神经受到压迫，出现双下肢的疼痛、麻木症状，可能需要考虑手术治疗。如果只是单纯的腰椎横突骨折，可以进行保守治疗，卧床休息一个半月，配合腰围外固定保护。疼痛地方可以外用活血化瘀、消炎镇痛的膏药，或者口服氟比洛芬进行对症治疗，其他类型的骨折也可以根据具体的情况选择保守治疗。

语音时长01:09''

牛啸博│内蒙古自治区人民医院

2023/06/14收听(70340)

腰椎骨裂的症状

"腰椎发生骨裂的时候，最典型的症状就是局部的疼痛和压痛，在行走的时候疼痛会非常明显，有时疼痛还可以伴有旁边肌肉的条状放射性疼痛。在腰椎骨裂的时候经过X摄片、核磁共振检查，往往可以看到腰椎损伤部位的出血，还可以看到清晰的骨折线。当骨裂诊断明确首先要绝对卧床休息，卧硬板床，一般腰椎骨裂，需要绝对卧床的时间在2-3个月，待骨折愈合后才可以下床负重活动。在这期间可以使用常规的消炎去痛药物，和促进骨折愈合的药物对症治疗，可以积极补充碳酸钙，加速骨折的愈合。"

语音时长01:15''

黄恺│浙江省立同德医院

2023/11/13收听(10242)

腰椎骨裂后的饮食

腰椎骨裂以后及时去正规医院进行科学合理的治疗，治疗后需要进行饮食结构的调整，多吃含蛋白丰富的食物，比如牛奶、豆浆、鸡蛋、瘦肉等，多吃新鲜的蔬菜和水果，补充腰椎骨裂愈合所需要的维生素。不要吃辛辣、刺激性的食物，不要吃生冷、油腻的食物，不要抽烟、喝酒，不要吃容易导致机体过敏的食物，比如海鲜、蘑菇等。如果能进行户外活动，可以多晒太阳，补充人体所需要的维生素D，促进骨头的愈合。

语音时长01:09''

牛啸博│内蒙古自治区人民医院

2023/06/06收听(66686)

腰椎骨裂怎么办

"当腰椎发生骨裂，要绝对卧床休息，一般保守治疗是绝对卧床休息2-3个月，平时大小便也要在床上解决，不可以下地负重。因为下地负重腰椎骨裂会发展为腰椎骨折，引起腰椎的压缩，引起驼背或者引起骨折的移位，甚至波及到脊髓，引起瘫痪。如果是老年人发生腰椎骨裂，除了绝对卧床休息外，还可以进行手术治疗，可以注射骨水泥，在局部损伤的腰椎注射骨水泥，可以对骨折的腰椎起到一个固定作用，同时可以使局部的神经热化、坏死，这样可以起到很好的缓解疼痛的作用，手术后就可以下床，带着腰围行走。"

语音时长01:19''

黄恺│浙江省立同德医院

2023/08/08收听(34642)

02:02

腰椎骨裂怎么治疗

腰椎骨裂的治疗相当复杂，对于没有移位、没有导致椎体体积发生改变、没有导致腰椎稳定性发生改变的骨...

张凤山│北京大学第三医院

2023/03/08播放(81468)

腰椎骨裂要注意什么

"如果腰椎发生骨裂，首先要绝对卧床休息，由于腰椎是承重的骨骼，当发生骨裂的时候就不可以在负重，因为站立位、行走的时候或者坐位的时候都会承受身体的重力，所以要绝对卧床休息，包括大便和小便都要在床上解决。卧床的时间一般在三个月左右，在床上要定期翻身，多拍背防止肺部感染，有痰要及时咳出。同时可以使用常规的消炎去痛药物对症治疗，使用肌松药物缓解肌肉的痉挛，使用碳酸钙和促进骨折愈合的药物，缩短骨折愈合的期限。"

语音时长01:17''

黄恺│浙江省立同德医院

2023/05/24收听(70280)

腰椎骨裂如何治疗

"腰椎的椎骨一旦出现骨裂的现象，首先一定要在诊断为骨裂之后的3-5天进行局部的放射线片复查。来对比之前检查结果，观察骨裂是否存在变化。在腰椎骨裂发生之后，可以再损伤局部表面的皮肤，外用活血止痛膏或者消瘀止痛膏，都可以有效缓解局部的疼痛。在一周之内需要口服活血止痛汤或者舒筋活血汤能够减轻疼痛，三周以上口服接骨续筋汤。从受伤开始就需要进行平躺仰卧位的休息治疗，尽量不要下床行走，以免导致腰椎骨裂发生错位。等症状逐渐缓解之后超过四周以上进行床边的坐姿以及其他的活动，再逐渐过渡到下地行走。"

语音时长01:16''

刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院

2023/12/13收听(48962)

腰椎骨裂什么症状

"腰椎骨裂的症状主要是腰部的疼痛，如果骨块刺激到脊髓或者神经会产生相应的症状。刺激到神经可能会出现下肢剧烈的疼痛、活动受限，或者肌力的障碍。刺激到脊髓有可能出现马尾神经的症状，包括暗区的感觉功能障碍、大小便的功能障碍等。腰椎骨裂一般都有严重的暴力外伤，就是高能量的损伤才会造成。年轻人主要是车祸，老年人一般都是外伤、摔跤等，有这种疾病史，通过影像学的检查，如核磁共振、CT，明确具体损伤的部位以及损伤的类型，看椎管内是否有一些占位，根据不同的情况选择不同的治疗方法。如果椎管内的占位超过1\/3，就需要手术解除压迫，其他的情况可以进行保守治疗。"

语音时长01:15''

孙英飞│中日友好医院

2023/02/05收听(99354)

腰椎L4骨裂严重吗

腰椎L4骨裂并不严重，这是因为当发生腰椎L4骨裂，这时骨折断端并不会出现明显的移位，不出现移位就不会导致椎管内脊髓的损伤。而且这种骨裂也不会导致腰部椎体的高度发生明显的变化，所以腰椎L4骨裂不会影响腰部椎体的稳定性，因此并不是特别严重。当发生了腰椎L4骨裂，采取保守治疗就可以，即在骨裂以后卧床休息一个月后可以戴腰围带，逐渐下地进行轻负重的活动。腰椎L4骨裂不仅不特别严重，而且这种骨裂还能比较快地恢复，恢复以后也不会导致病人有相关的后遗症的出现，所以腰椎L4骨裂以后，只要卧床休息一个月就可以了。

语音时长01:09''

王博峰│哈尔滨市骨伤科医院

2023/04/15收听(50892)

01:34

腰椎骨裂怎么办

腰椎骨裂多是由于外伤所致，可通过核磁共振或CT检查明确诊断。腰椎骨裂的治疗方法如下：

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卜保献│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区

2023/12/07播放(93318)

腰椎骨裂多长时间能好

"腰椎出现骨裂的现象时，通常3-6个月会愈合。患者腰椎骨裂具体多长时间能好，需要根据骨裂的情况来决定，如果患者只是轻微骨裂，恢复的时间肯定比较短，通常在2-3个月左右。如果患者发生了严重的骨裂，患者需要卧床休息很长时间，恢复的时间也相对比较长，通常在3-6个月左右。患者骨裂恢复的速度跟治疗和护理两方面都有关系，如果骨裂症状比较轻，可以选择保守方法进行治疗。在骨裂恢复期的护理同样非常重要，患者需要卧床休息，同时要在床上进行功能锻炼，有助于骨裂部位的恢复。此外，饮食上多吃富含钙和维生素、蛋白质的食物，这样都有助于促进骨裂处恢复。"

语音时长01:12''

李明辉│武汉市第五医院

2023/07/21收听(28702)

腰椎骨裂该怎么办

腰椎骨裂可能是因为外伤导致，也可能是先天发育畸形比如先天性峡部裂，可以通过腰椎CT及骨骼三维重建检查，准确判断腰椎骨裂的程度及原因。如果是外伤导致的腰椎骨裂，没有明显的骨折塌陷和错位，可以选择卧床休息保守治疗。卧床休息的时间两个月左右，疼痛明显可以选择止痛药，比如美洛昔康片止痛对症。卧床期间需要多翻身拍背及活动肢体，预防卧床相关并发症，比如肺部感染、褥疮、深静脉血栓等。如果是先天性峡部裂，可以通过佩戴腰围缓解腰部疼痛。平时注意避免重体力劳动，久站久坐。如果腰椎狭部裂伴随明显滑脱，必要时需要手术治疗。

语音时长01:18''

聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院

2023/01/31收听(74422)

01:35

腰椎骨裂多长时间能好

腰椎骨裂是指腰椎椎体有轻度裂纹。由于腰椎无严重的压缩楔形变或粉碎性改变，形态学无明显变化，基本...

卜保献│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区

2023/01/01播放(51416)

01:56

腰椎骨裂什么症状

腰椎骨裂后会突然出现腰疼，而且腰疼持续时间比较长，比如腰扭伤可能持续几天、1周或者几周，但是骨...

张凤山│北京大学第三医院

2023/11/20播放(59284)

腰椎骨裂会疼吗

"腰椎骨裂也会产生非常明显的疼痛，虽然骨裂不像骨折严重错位，但是疼痛也会非常明显，比普通的腰背部筋膜炎、腰肌劳损、急性腰扭伤或者腰椎间盘突出等疾病疼痛严重得多，并且多数在疼痛之前，都会有外力损伤。如果有基础性的腰椎间盘突出或椎管狭窄，在有外力损伤出现腰椎骨裂之后，症状有可能会更加严重。而突然明显的疼痛之外，有可能有下肢麻木、疼痛、酸胀或者会阴区的麻木、大小便功能障碍等神经或马尾神经压迫的症状。因此有一定的外力损伤或腰椎部位明显的疼痛，就应该积极去医院做相应的检查，排除是否有骨折的可能，因为有或没有这种情况，整个治疗以及疾病的恢复都完全不同。"

语音时长01:13''

赵军│珠海市中西医结合医院

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