帕金森病患者吃什么好

2023-12-23 10:11播放 :

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饮食上一般遵循多纤维素、多种维生素，且少量优质蛋白的饮食，戒烟、戒酒。对于饮食环境，一般要有安静的饮食环境，在饮食时尽量采取半卧位或者坐位。对于晚期帕金森病人患者或者老年帕金森病患者，如果有吞咽障碍时，应尽量采取一些易消化、易吸收的食物为主，比如面片、米粥。对于有吞咽障碍的患者，建议尽量行鼻饲饮食，以免发生误吸。

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语音时长01:15''

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"因为帕金森病是一种慢性进展性疾病，不同时间段可表现为不同临床症状：一、起病初期通过口服药物就可获得很好程度缓解时，暂不需要进行手术治疗，到疾病中期虽然药物仍有一定作用，但因为患者临床症状的运动并发症出现，使患者的生活质量严重下降，如出现异动症状或开关现象，患者通过口服药物很难缓解或由于大量口服药物患者不能耐受，此时就需要考虑手术治疗。二、患者的年龄。一般多表现为中年后发病，但如果年龄过大者也会对手术产生一定影响，临床建议大于75岁的患者暂不考虑进行手术治疗。"

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"目前认为帕金森病患者不管早期或者晚期，都要服用多巴胺类药物，包括美多芭、息宁等，主要通过补充多巴胺不足，使得乙酰胆碱与多巴胺的系统重新获得平衡，而改善诊断，同时可以用多巴胺受体的激动剂，增加多巴胺的分泌，从而改善症状。另外，还有抗胆碱类的药物，常用的主要对手的震颤效果比较好，如安坦，因为副作用比较多，现在用的比较少，还有金刚烷胺，对经济条件比较差的人或者早期可以应用，还有主要是COMT抑制剂，可以改善多巴胺的代谢，从而改善症状。"

语音时长01:16''

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2023/06/18收听(46664)

什么样的帕金森病患者适合手术？

帕金森是一个逐渐进展的疾病，它分为早期、中期和晚期，这是我们老百姓容易接受的分期。早期可以通过药物治疗，美多芭、金刚烷胺、胺坦，还有森福罗这一类的药物，在很好的配伍之下，也能改善患者的症状。病人维持的病程大概是五年，有的时候甚至能达到十年。但是随着疾病的发展，病程的延长，患者的这些症状也逐渐加重，而药物的反应也会逐渐的消退。同时药物所带来的相应的副作用也会逐渐出现，包括像异动症，本来帕金森病人就是一种运动减少性疾病，患者得了帕金森病之后，很少能动，运动的能力要明显低于正常人或慢于正常人。但是如果长期服用多巴胺类的药物或者帕金森的药物之后，他会出现相反的迹象，没有药效的时候他就完全动不了，等到有药效的时候，他动得比正常人还要快，比正常人还要多，这就是药物所带来的并发症，叫异动症。还有一些并发症，包括寂寞现象，早期帕金森病人服用这些药物，可能在一天或全天的时候都能达到比较好的生活状态，药效维持的时间比较久，但是随着时间的延长，药效的时间会越来越少，等到下一次吃药之前，患者的症状就会明显的比药效起效时要加重，这种表现叫寂寞现象。还有经常出现开关现象，开关现象就像患者通电和不通电一样，患者会立在那儿一动不动，偶尔又会出现马上来电的表现，这就是帕金森病的开关现象。这种情况出现之后就会导致药物治疗的方法上很局限，也就是可调控的空间很少，这个时候就要考虑手术治疗。

语音时长02:12''

马羽│清华大学玉泉医院

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