鼻头肥大缩小手术，是通过处理软骨和皮下组织达到手术目的。通常会做开放性鼻切口，从鼻甲处和两侧鼻翼将皮肤切开，然后掀起来鼻头的皮瓣，包括双侧下外侧软骨。如果下外侧软骨比较宽大，鼻头部分会比较宽，可进行头侧切除，即下外侧软骨靠近头顶的一侧去掉一部分，双侧各去掉一部分，然后用5-0PDS线，将双侧下外侧软骨的头侧，即靠近眼睛、眉毛、头发这一侧缝拢，可以缩小鼻头上部。鼻头本身较宽大的患者，可以在双侧下外侧软骨的穹窿部，将穹窿软骨做穹窿内缝合，将穹窿软骨缝窄且突起。双侧穹窿部都缝合后，还可以进行穹窿间缝合，将双侧下外侧软骨穹窿部用5-0PDS线缝拢，鼻头宽度可以变窄，鼻头可以变高。

部分患者由于鼻头皮肤较多且鼻头较塌，还需要进行鼻头部位的软骨移植，可以用盾状软骨、片状软骨、假体、颗粒软骨或肋软骨。由于经鼻子，也可以将鼻头部位垫高，也会显得鼻头较小。如果患者为酒糟鼻且鼻头皮肤较粗糙且厚，不建议通过上述方法进行矫正，建议进行皮肤磨削。