北京协和医院
肾内科
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多数患者会因为腰疼就诊,想了解自己有没有肾脏病变。但多数腰疼并不是肾炎导致,慢性肾炎引起腰疼的情况罕见。
慢性肾炎更多是尿检有血尿、蛋白尿,但是不会引起腰部酸痛、疼痛等临床症状。腰疼更多的是季肋部局部出现肌肉或者神经病变,比如腰肌劳损以及患者泌尿系统,主要是下尿路,比如膀胱、妇科部位有炎症,这些炎症可以通过神经系统放射到腰部。
所以患者有腰部酸痛其实都不是慢性肾炎表现,多数慢性肾炎没有腰痛表现,只有个别急性肾炎、炎症剧烈时,患者会感知到腰部疼痛。慢性肾盂肾炎是上尿路感染,患者往往会有腰部疼痛,还有伴有发烧、寒战表现,但是是慢性或者急性肾盂肾炎,而不是慢性肾小球肾炎。
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"一般慢性肾炎不会引起腰痛,只有以下几种肾炎有可能导致腰痛:一、急进性肾小球肾炎,此时肾脏是增大的,可能导致腰痛。二、糖尿病肾病等其他可以引起肾脏增大的肾炎,早期会有被膜紧张,从而引起轻微的酸痛。三、成人多囊肾导致的慢性肾炎,患者会出现双侧肾脏大量肾囊肿,如果囊肿过于巨大,产生压迫症状,或者囊肿破裂、感染等,可以引起疼痛。最常引起腰痛的并不是肾炎,而是泌尿系结石、泌尿系感染、泌尿系肿瘤以及其他非泌尿系疾病,比如腰肌劳损、腰椎间盘突出,女性还有可能是妇科炎症等。"
牛艳林│河南省新乡市中心医院
2023/02/21收听(11318)
"绝大多数慢性肾炎患者不会出现腰痛,但是如果是成人多囊肾引起的慢性肾炎,在囊肿破裂、出血、感染的情况下有可能出现腰痛。除此之外,如果是急进性肾小球肾炎,或者其他可以引起肾脏增大的肾炎类疾病,早期可能使被膜紧张,从而引起疼痛。最常见的引起腰痛的疾病不是肾炎,而是泌尿系结石、泌尿系感染、泌尿系肿瘤以及非泌尿系统疾病,比如腰肌劳损、腰间盘突出;女性还有可能是卵巢、输卵管问题;部分消化系统疾病,比如各种肠炎、肝胆系统疾病,也容易和腰痛混淆。"
2023/04/05收听(84782)
"慢性肾炎是临床上比较常遇到的一类疾病,它典型的表现就是血尿、蛋白尿、水肿、高血压,可以伴随有不同程度的肾功能减退。一般,慢性肾炎是不会引起腰痛的,出现腰痛这种症状,首先要警惕腰肌或者是腰椎的问题,通过检查腰椎X线片等可以明确诊断。对于慢性肾炎的治疗,重点在于早期干预、早期用药,在尿蛋白潜血阳性的时候,就可以应用ACEI或者ARB类的药物减少尿蛋白,控制血压,比较常用的药物有厄贝沙坦、缬沙坦、贝那普利等。通过这些药物治疗,如果尿蛋白定量仍然比较偏大,这时候可以检查肾穿刺明确具体的病理类型,选择激素或者是免疫抑制剂治疗。通过这些治疗延缓肾功能的恶化,预防肾脏疾病进入到尿毒症。"
李方晓│开封市中心医院
2023/05/29收听(77220)
"绝大多数慢性肾炎患者一般是不会腰痛的,只有以下几种情况可能会出现腰痛:一、成人多囊肾患者,如果多囊肾比较严重,囊肿比较大,合并有出血等情况会出现腰痛。二、合并有泌尿系感染,尤其是急性肾盂肾炎可能会出现腰痛。三、某些类型的肾炎,早期肾脏轻度增大,可以引起被膜紧张,从而导致轻微的酸痛。更常见的引起腰痛的原因是泌尿系结石、肾脓肿、肾周脓肿、泌尿系恶性肿瘤、急性肾盂肾炎等。如果慢性肾炎患者突然出现腰痛,建议去医院查尿常规、泌尿系彩超,必要的时候查血常规、泌尿系CT、膀胱镜等检查确诊。"
2023/09/12收听(89486)
慢性肾炎腰痛不是很严重,少数患者在病程的进展中可能出现腰部不适,如果发生轻度腰痛通过卧床休息继... 牛春兰│山西中医药大学附属医院 2023/09/30播放(54112)
慢性肾炎腰痛不是很严重,少数患者在病程的进展中可能出现腰部不适,如果发生轻度腰痛通过卧床休息继...
牛春兰│山西中医药大学附属医院
2023/09/30播放(54112)
"急性肾炎的患者可以出现腰疼,但不是经常出现。而慢性肾炎在没有特殊感染或者合并症的情况下,也不会出现腰疼。导致腰疼的原因包括以下几点:1、肾脏疾病,在急性肾炎时,由于肾脏增大,包膜受牵拉,有时会出现腰部酸痛等,休息后会逐渐缓解。2、当急性肾炎或者慢性肾炎合并泌尿系的感染,可以出现腰部的疼痛,同时会伴有尿路刺激征以及肾区叩痛。3、当急性肾炎或者慢性肾炎出现肾的结石,尤其是导致肾盂积水时,腰疼会更加明显。4、当发生腰椎的疾病,包括腰肌劳损、腰间盘突出、腰椎的骨质增生时,也会出现腰疼,但肾炎属于稳定状态。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2023/04/19收听(48616)
"慢性肾炎出现腰疼的处理办法,要根据导致慢性肾炎腰疼的原因而进行,导致慢性肾炎腰疼的原因主要有以下几个:1、慢性肾炎合并了泌尿系感染,以及肾盂肾炎时,就需要通过抗感染治疗,尽快使炎症得到改善而使疼痛缓解。2、当慢性肾炎急性加重后出现肉眼血尿伴蛋白尿,也会使腰疼较前明显加重,就需要再次治疗血尿和蛋白尿,使腰疼逐渐缓解。3、慢性肾炎出现腰疼还可能是由于骨质疏松、骨质脱钙,以及局部的带状疱疹、腰肌的病变等,就需要进行相对应的处理。"
2023/09/27收听(30008)
慢性肾炎一般不会引起腰疼,但是如果出现腰疼,注意休息即可。慢性肾炎的主要临床表现包括血尿、蛋白... 马强│中国人民解放军总医院 2023/07/02播放(52154)
慢性肾炎一般不会引起腰疼,但是如果出现腰疼,注意休息即可。慢性肾炎的主要临床表现包括血尿、蛋白...
马强│中国人民解放军总医院
2023/07/02播放(52154)
"慢性肾炎比较严重,是因为慢性肾炎是诸多肾炎中预后比较差的。肾炎包括急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎和隐匿性肾小球肾炎以及其他继发性肾炎。慢性肾炎无法治愈,肾脏反复的慢性炎症导致肾实质逐渐纤维化、硬化,功能逐渐丧失,发展成为慢性肾衰,最后发展成为尿毒症。治疗上只能延缓肾功能的衰竭,尽量晚的进入尿毒症期,患者生存质量就比较高。可以给患者服用百令胶囊、双嘧达莫等保护肾脏的药物。平时要避免感染,控制血压,避免呕吐、腹泻以及非甾体类的消炎药等肾毒性药物。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2023/11/15收听(40050)
"慢性肾炎综合征和慢性肾炎都属于慢性肾炎,病程超过了三个月。临床的表现形式是,慢性肾炎存在血尿、蛋白尿、水肿、高血压,个别患者会有肾功能不全。而慢性肾炎综合征是在慢性肾炎的基础上,可以出现蛋白尿明显增多,在急性加重时会出现肉眼血尿,同时会引起尿蛋白的大量漏出,但没有超过3.5g\/L,也可以伴有低蛋白血症,但血浆白蛋白往往在30g\/L以下。对于慢性肾炎综合征和慢性肾炎的治疗方法,有所侧重。慢性肾炎以保护为主,延缓肾功能的继续进展,而慢性肾炎综合征要根据尿蛋白的多少和合并的低蛋白血症等,给予正确的治疗,有时可以使用少量激素,及联合免疫抑制剂治疗。"
2023/10/10收听(91834)
慢性肾炎综合征和慢性肾炎实际上是属于同一个概念,特点就是病人是缓慢的、进展的疾病,临床表现也并... 马强│中国人民解放军总医院 2023/09/04播放(27652)
慢性肾炎综合征和慢性肾炎实际上是属于同一个概念,特点就是病人是缓慢的、进展的疾病,临床表现也并...
2023/09/04播放(27652)
慢性肾炎是老百姓的通俗说法,比较准确的说法叫慢性肾小球肾炎。慢性肾小球肾炎就是以血尿、蛋白尿、水肿、高血压为基础的临床表现。慢性肾小球肾炎起病方式不一样,有的起病急,有的起病慢,但是病情是一个迁延发展的。另外,它有可能在起病过程中,起病的时候就伴有肾功能的一个异常,而且病人是会有肾功能恶化的倾向,而且最终要发展成慢性肾功能衰竭的一组肾小球的疾病。慢性肾小球肾炎,从目前来讲,大家可能很关心它将来能不能治愈,它的预后是一个什么样的情况。实际上来讲,不同病理类型的慢性肾小球肾炎,它的预后是不太一样的。有的病理类型可能发展得很快,三五年病人可能就肾功能衰竭,需要透析了。有的情况发展的可能就比较慢,可能五年、十年以后才可能出现肾功能衰竭的情况。作为肾内科的临床大夫,就是尽量的要使慢性肾小球肾炎发展能够慢一点,进展的慢一点,能够更长的时间以后,再进入到终末期的肾病,这是我们肾内科大夫应该做的一个工作。
谭昭│中日友好医院
2023/06/10收听(91260)
"作为慢性肾炎来说,这种疾病往往与感冒、上呼吸道黏膜的感染等疾病,容易诱发肾炎。有些肾炎病情已经稳定,在感冒以后也会造成病情的复发或者加重。所以慢性肾炎的患者需注意:第一、要预防感冒,要预防扁桃体炎、咽喉炎等等。患者平时要注意保暖,要避免受凉,尽量少往人群多的地方去。第二、慢性肾炎的患者要注意避免可能对肾脏有影响的药物,常见的药物主要指的是氨基糖苷类抗生素、非甾体类消炎药、中草药还有不知名的民间偏方单方等,患者要注意避免这些药物的接触。第三、慢性肾炎要定期复查,一般来说需要1-3个月复查24小时尿蛋白定量、肾功能、血压、血常规等等这些指标。第四、要遵照医嘱,调整药物,特别是使用激素的患者,一定不要擅自更改药物的剂量。"
周琪│马鞍山市人民医院
2023/06/10收听(17438)
"慢性肾炎是一组肾小球疾病,临床有几个特点:第一个,起病比较缓慢,病程比较长,一般病程是大于3个月以上。患者以蛋白尿、血尿和水肿、高血压为主要的临床表现的一种慢性疾病,它属于肾小球疾病的病变,慢性肾炎在临床上会逐渐进展,随着病程的进展和逐渐加重,会缓慢的进入终末期肾病。像慢性肾炎在临床症状上,病人常常有腰痛、乏力、间断的水肿这些临床表现,也可以伴有肾功能的损伤。所以慢性肾炎在临床上还是需要及时的治疗的,如果不做及时的治疗,可能也会进展比较快,患者因为慢性肾炎的症状,也会可能会影响他的生活质量。"
张丽芬│北京中医药大学第三附属医院
2023/04/06收听(45902)
慢性肾炎的发病率很高,可有以下原因:1、免疫机制:细菌感染、病毒感染、肠道病毒感... 樊均明│成都医学院第一附属医院 2023/03/29播放(84664)
慢性肾炎的发病率很高,可有以下原因:
1、免疫机制:细菌感染、病毒感染、肠道病毒感...
樊均明│成都医学院第一附属医院
2023/03/29播放(84664)
慢性肾炎的产生与患者肾小球滤过膜损伤密切相关,目前为止其临床发病机理较不明确。患者自身免疫系统... 蔡旭│广东省第二人民医院 2023/06/17播放(78314)
慢性肾炎的产生与患者肾小球滤过膜损伤密切相关,目前为止其临床发病机理较不明确。患者自身免疫系统...
蔡旭│广东省第二人民医院
2023/06/17播放(78314)
"慢性肾炎,其实狭义的理解指的是原发性的慢性肾炎。如果广义的理解还可能包括继发性的慢性肾炎。什么叫做继发性的肾炎?指的是有其他的毛病损害到肾脏,产生肾炎的临床表现。比如年轻的女性可以因为系统性红斑狼疮导致肾炎。老年人可能会因为高血压、多发性骨髓瘤等疾病损害到肾脏,出现肾病的表现。而原发性的慢性肾小球肾炎,它的发病原因是因为免疫功能紊乱,导致免疫系统启动了针对肾脏的一系列免疫攻击行为,最终导致患者尿常规中出现血尿、蛋白尿,可以出现肾功能的损害,可以出现高血压等临床症状。"
2023/01/12收听(76394)
"慢性肾炎是机体的一种自身免疫炎症反应,是肾脏自我的物质,机体识别的过程中,把它当成了外来的物质,作为免疫排斥的对象,产生免疫炎症反应,引起了一系列的病变。自身免疫炎症反应是主要的原因,一旦感染,一个是容易诱发免疫的反应,还有就是容易加重病情。还有高血压,血压如果控制的不好,因为肾脏的灌注受血压的影响,就是高动力高灌注,也会加速慢性肾炎的进展,导致最后出现各种病变,就是血尿、蛋白尿、高血压、水肿。"
胡春艳│河南大学第一附属医院
2023/07/19收听(73778)
"慢性肾炎是慢性肾小球肾炎的简称,以蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现。起病方式各有不同,病情迁延,病变缓慢进展,可以不同程度的发生肾功能的减退,最终将发展为慢性肾衰竭的一组肾小球疾病。由于本组疾病的病理类型及病情的分期不同,主要临床表现各不相同,因此疾病的表现呈现为多样化。"
郭晓媛│北京中医药大学东方医院
2023/12/03收听(76544)
慢性肾小球肾炎,它是一组综合征,它以蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基础表现,病因可以是多种多样,疾病呈进展性。最终发展为终末期肾病的一种疾病。一旦我们在临床中,尤其是年轻人一旦出现了水肿或者高血压,或者尿里头的一些泡沫尿,这个尿颜色的加深也好,我们一定及时到医院就诊。最重要的可以说要除外继发性高血压,就是肾脏疾病导致的高血压。一旦出现这四种症状中的一种,我们及时去肾病科就诊,明确有没有肾脏疾病。慢性肾小球肾炎我们简称叫慢性肾炎,这个概念一定要和慢性肾盂肾炎鉴别。我们后边说的慢性肾盂肾炎,它是一个感染性疾病,而我们刚才说的慢性肾小球肾炎一般都是免疫介导的一个肾小球疾病。
王悦芬│首都医科大学附属北京中医医院
2023/05/01收听(44984)
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