首都医科大学附属北京世纪坛医院
消化内科
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肝癌肩部疼痛没有具体位置，只是牵涉痛，一般肝癌早期或肝癌较小时不会引起肩部疼痛。如果肝癌累及肝包膜时，会引起右肩部牵扯痛，牵扯痛不会具体到某一点，只是会觉得肩部疼痛，但此种疼痛没有很强的特异性。
肩部疼痛的原因是肝脏包膜受到牵拉，此时反射性引起右肩部疼痛，疼痛性质不能决定是否为肝癌，需要做CT检查肝脏包膜是否受到牵拉和刺激。如果是高龄患者、运动员，建议做肩关节正侧位片或核磁，检查肩部或背部有无炎症、疏松、运动伤、韧带拉伤等。
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肝癌患者如果出现肩膀疼痛，并不是常见现象，也没有明确定位。如果患者想定位，应结合CT、核磁共振... 刘静│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2021/06/25播放(57321)
肝癌患者如果出现肩膀疼痛，并不是常见现象，也没有明确定位。如果患者想定位，应结合CT、核磁共振...
刘静│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/06/25播放(57321)
"肝癌出现肩膀疼痛的具体位置和肝癌肿瘤的位置、大小有关，如果右侧肝癌，容易造成右侧的肩周或者肩胛骨处疼痛，疼痛的位置相对比较固定。左侧肝癌有可能是颈肩部疼痛。由于肝癌的癌细胞侵润到肝脏的被膜容易造成张力增高，刺激右侧膈肌，在膈肌痉挛、刺激作用下就会放射到右侧肩膀附近疼痛，而且疼痛随着病情的逐渐加重会出现症状也会加重的现象，因此出现肝癌肩膀疼痛就要具体的进行病情分析，如果考虑刺激膈肌导致的应该尽量采取化疗或者放疗的方式，减少肝癌张力过大的问题。"
李常月│七台河市人民医院
2019/11/12收听(37302)
肝癌肩膀疼痛是属于什么期，要具体分析肩膀疼痛引起的原因是什么。如果肝癌合并肩膀疼痛，是因为合并了肩周炎而引起的肩膀疼痛，这个肩膀疼痛是不影响肝癌分期的。如果是肝癌转移到了肩膀处的骨骼和软组织，引起了局部的疼痛，属于IV期，属于肝癌晚期。所以肝癌肩膀疼痛属于什么期，要进行具体原因具体分析，根据引起的原因采取相应的治疗措施，以减轻缓解患者的疼痛。如果明确存在不适症状并且长期未见缓解，建议及时就医，以免延误治疗。
王利娟│郑州大学第五附属医院
2020/05/14收听(36749)
"肝癌患者如果出现肩膀部疼痛，最少是肝癌的中晚期可能性比较大。由于肝脏右叶的癌肿侵犯到右侧的膈肌，容易造成刺激膈肌，导致右侧肩膀疼痛并持续加重的过程。另一方面也有可能肝癌癌肿的包膜张力比较大，疼痛会刺激右肩，并向右侧肩膀放射性疼痛。因此，在出现肩膀疼痛的肝癌患者中一定要引起高度的重视，尽可能的复查肝脏增强CT和磁共振，查看肿瘤的大小和具体位置，根据病情的变化采取不同的治疗方案。最好是采取手术治疗的方案，如果癌肿不能够进行一期手术，也可以暂时用射频消融以及局部做放化疗药物的注射，这些都有利于缓解肝癌的症状。"
2019/11/12收听(30439)
肝癌引起肩膀疼痛通常属于中晚期，但具体取决于疼痛是由原发肿瘤引起还是由转移肿瘤引起。肝脏位于上... 董锐增│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2021/09/24播放(53108)
肝癌引起肩膀疼痛通常属于中晚期，但具体取决于疼痛是由原发肿瘤引起还是由转移肿瘤引起。肝脏位于上...
董锐增│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2021/09/24播放(53108)
右肩膀疼痛不适通过适当治疗后症状未能得到缓解的患者，应立即到医院就诊，通过抽血化验、B超或CT... 李昆松│广东省第二人民医院 2018/05/14播放(73290)
右肩膀疼痛不适通过适当治疗后症状未能得到缓解的患者，应立即到医院就诊，通过抽血化验、B超或CT...
李昆松│广东省第二人民医院
2018/05/14播放(73290)
"右肩膀疼痛可能是肝癌所引起，也可能是其他疾病所引起。右肩膀疼痛是一种常见的临床表现，是非特异性的表现。肝癌患者由于癌症肿块刺激肝包膜或者胆囊，常常引起右上腹疼痛。这种右上腹疼痛还会放射至右肩部，导致右肩部疼痛。这种由一个部位放射至邻近部位的疼痛，在临床上称作是放射痛。肝癌除了导致右肩部放射痛之外，晚期肝癌发生肩部骨转移也会导致右肩部疼痛，这就是转移性骨痛。除了肝癌以外，肝脏的转移癌，例如肺癌、乳腺癌转移至肝脏等，也会引起右肩部的放射痛。急性胆囊炎、胆囊结石并感染等肝胆的良性疾病，同样会导致右肩部的放射痛。所以，右肩部疼痛不是肝癌的特异性表现，可见于很多其他的疾病，要完善各项检查才能够分辨出来。"
何伟│广州医科大学附属第二医院
2021/06/18收听(50920)
"肝癌主要是空腹做个肝胆胰脾彩超，看一下肝脏情况如何，有没有肝占位，看看脾有没有增厚，有没有腹水，门静脉有没有血栓。肝癌看一下转氨酶高不高，甲胎蛋白有没有增高，一定要做病理检查，这样才能确诊是不是肝癌，再就是上腹部有不适，肝区有压痛，乏力纳差，黄疸，持续便血，结合这一系列症状加上辅助检查，综合才能诊断确定是不是肝癌的，再就是本身有携带者加上长期饮酒时也会有关系的。一旦确诊一定要去医院住院治疗，防止并发症的发生，肝性脑病、低蛋白血症、胃食管破裂、上尿道出血这一系列症状。所以一定要及早地治疗，打针治疗快一些，防止病情进一步恶化。"
李娟│延边大学医学院附属医院
2018/05/15收听(18527)
临床上，右肩膀疼痛也是肝肿瘤的症状之一，应引起高度重视。有肝脏病史患者，如出现右肩疼痛，伴有消... 邹英华│北京大学第一医院 2018/10/18播放(93047)
临床上，右肩膀疼痛也是肝肿瘤的症状之一，应引起高度重视。有肝脏病史患者，如出现右肩疼痛，伴有消...
邹英华│北京大学第一医院
2018/10/18播放(93047)
"肩膀痛先明白肩膀痛是什么原因造成，常见疾病是年龄大的患者，如50岁以上的病人，可能会出现肩膀酸痛，同时伴有活动受限，即肩膀举不起来，病人大多数因为是肩周炎引起，肩关节周围的韧带或者关节囊会出现僵硬，也有和受凉、外伤有一定关系，有的是因为肩关节周围损伤引起的疼痛。损伤可能与肱二头肌的疾病有关，如肱二头肌长头腱鞘炎，因为肱二头肌集中于两个头，其中一个叫长头肌腱炎，和肿瘤有一定关系，甚至和内科的疾病，比如风湿痛有关系，要看不同的疾病，引起来不同的疼痛，治疗方法也不一样，有的以锻炼为主，有的以吃药为主，还有的需要手术。"
刘文革│福建医科大学附属协和医院
2020/05/21收听(80333)
"部分肝癌的患者，在其发病的过程中可以出现右肩部或右肩背部的疼痛，部分患者还可以出现左肩和左肩背部疼痛，这些疼痛的情况与肿瘤的发生有直接的关系。部分肝脏肿瘤在肝脏右叶时，尤其是病灶位于肝右叶的膈顶部位时，可以因为肿瘤牵涉迷走神经而导致右侧肩部放射性疼痛，这种疼痛一般会放射性到右肩和右肩背部，患者的疼痛常呈现一种持续性或间断性的整个肩区和肩背区疼痛，部分患者会感觉如同慢性肩关节炎的表现。对于部分肝左叶病灶的患者，以及肝左叶与肝右叶联合病灶的患者，也可以出现肝左叶病灶牵涉迷走神经，而导致左侧肩部或左肩背部疼痛的表现，也有患者出现双侧肩背部疼痛的表现。"
高文斌│深圳市罗湖区人民医院
2020/05/20收听(71818)
心脏位于胸腔正中偏左的位置，以人体的正中轴线为界限，大约有2/3的心脏在正中轴线的左侧，1/3... 周宁│华中科技大学同济医学院附属同济医院 2023/04/06播放(50991)
心脏位于胸腔正中偏左的位置，以人体的正中轴线为界限，大约有2/3的心脏在正中轴线的左侧，1/3...
周宁│华中科技大学同济医学院附属同济医院
2023/04/06播放(50991)
心脏是人体最重要的器官，主要位于左侧胸部，部分人由于先天性的原因会在右侧。一般心脏是位于左侧的... 梁凯│河南省人民医院 2023/05/22播放(53057)
心脏是人体最重要的器官，主要位于左侧胸部，部分人由于先天性的原因会在右侧。一般心脏是位于左侧的...
梁凯│河南省人民医院
2023/05/22播放(53057)
"前列腺位于人体盆腔内，主要在膀胱底部，其形状为栗子形，包裹在尿道根部，前列腺与直肠相邻，可通过直肠指诊触摸到前列腺，其距离肛门大约为2-5cm。在进行直肠指检时，食指进入直肠2-5cm，向会阴部和阴囊底部方向进行触诊即可触摸到凸起的圆形肉球，这便是前列腺。前列腺是男性重要的性腺器官，具有分泌前列腺液的功能，同时对于人体性功能具有一定影响，因此当前列腺出现异常时，可以影响患者的精子质量和性能力。当前列腺出现异常时一定要及时就诊，进行相关检查，明确诊断后积极进行治疗，以免对身体健康造成影响。"
马恩光│哈尔滨市第一医院
2020/02/14收听(22131)
"腰的具体位置在胸背部的下方和骨盆的上方，位于身体的后方，腰部是由腰椎椎体、韧带和腰部肌肉共同构成，主要的作用是承重上半身的重量，负责活动躯干，同时要传导来自于下肢重力和震荡。如果病人腰部发生的疾病，会有腰椎的疼痛、肿胀和活动受限，常见的疾病有腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱症以及腰椎骨折等。早期诊断、早期治疗，能够使腰部的临床疾病获得明显的缓解，如果延误诊断、治疗，腰部疾病会持续加重，严重影响腰部的活动和腰椎的功能，病人不能正常工作、生活和运动。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/07/04收听(83948)
"脚踝的位置就是人体足部与小腿交界的位置。当人体的足部进行活动时，就是通过脚踝的关节以及周围的肌腱来完成的。脚踝的上端是人体小腿的最下边缘，通过胫骨的下侧面以及腓骨的内侧面来形成整个脚踝的上面，胫骨的最下端突出的骨骼就是脚踝内侧最突出的骨骼位置。这个位置是人体的内踝骨，而腓骨最下端的骨骼结构，也就是脚踝外侧最突出的骨骼位置，是人体的外踝骨。踝关节骨骼当中的距骨与胫骨和腓骨共同构成整个踝关节的最上端的关节面，也是踝关节与小腿连接的关节面，当人的脚掌伸直和脚背进行弯曲的时候，就是通过距骨与小腿骨骼构成的关节面活动来完成的，而通过距骨、距骨下方的跟骨以及距骨前下方的舟骨、骰骨、三块楔骨一共七块骨骼，共同构成人体的脚踝。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/02收听(49430)
脚踝属于小腿、足相关联重要部位，位于小腿下端、足上方，属于足部活动最主要关节功能单位，组成包括... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/06/19播放(92984)
脚踝属于小腿、足相关联重要部位，位于小腿下端、足上方，属于足部活动最主要关节功能单位，组成包括...
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/06/19播放(92984)
正常宫颈口是位于阴道顶端，主要由四根韧带固定，分别是两根主韧带和两根宫骶韧带固定。但如果出现盆腔脏器，如子宫脱垂，宫颈口的位置会随着病情的严重程度而有所改变，严重者甚至可以在阴道口触及肉样组织而来医院就诊，检查时就会发现脱出于阴道口的组织即是宫颈。子宫脱垂时，宫颈口的位置会随着病情的改变而有所改变，脱垂越严重宫颈口的位置越向阴道口靠近，甚至完全脱出于阴道口。所以检查时嘱患者平卧，用力向下屏气，以子宫下段最低点为分度标准即宫颈外口达到的最低点，作出诊断并评估，给出正确的治疗方法。
张春花│南昌大学第三附属医院
2019/03/10收听(30707)
"太阳穴是经外奇穴，正确的位置是在头的颞侧，当眉梢与目外眦连线之间，向后约一横指凹陷处是太阳穴。太阳穴是对称分布的，左右各个一个穴位，它的主治病症为头痛、偏头痛、眼睛疲劳或者是一些神志病变，比如说抑郁、恼怒、或者睡眠不好，都可以用太阳穴治疗。太阳穴的进针方法是平刺，不能直刺，因为太阳穴是脑部的最薄弱部位，平常也不能让太阳穴受到打击，这样会出现致命的损伤。"
王晶│辽宁中医药大学附属第三医院
2019/07/29收听(95963)
大动脉的位置是在胸部和腹部，连接于心脏，从心脏发出后是升主动脉，然后再有一个平行动脉的延续就是主动脉弓，再往胸部的下方走形成为降主动脉，穿过膈肌之后就形成了腹主动脉，再向腿部发出左、右髂动脉。其中在主动脉弓会发出无名动脉、左侧颈总动脉和左侧的锁骨下动脉，在腹腔中主要的血管是两侧的肾动脉、肠系膜上动脉、肠系膜下动脉，还有腹腔干，能够分出脾动脉、胃左动脉和肝固有动脉。
叶奎│天津市第四中心医院
2020/08/31收听(80079)
北医三院 王雪梅
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