河北医科大学第三医院
心血管内科
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扩张型心肌病是一种原发的心肌病,以进行性心腔扩大、心力衰竭、心律失常以及附壁血栓形成为特征,扩张型心肌病5年生存率约50%,即约半数患者于诊断后5年内发生死亡。对于扩张型心肌病患者,无病因可寻,缺乏特征性治疗,对其心力衰竭、心律失常、血栓栓塞性并发症进行有效、正规的治疗,可改善其预后、提高其生存率。
扩张型心肌病主要治疗包括针对心力衰竭患者应用强心剂,如地高辛片,利尿剂,如呋塞米片,改善血流动力学,应用盐酸贝那普利片、酒石酸美托洛尔片、螺内酯片等抑制心腔扩大、心肌重构,可改善心力衰竭预后。针对心律失常,尤其是室速、室颤等心律失常,应用盐酸胺碘酮片,必要时行埋藏式转复除颤器植入,可改善心律失常预后。针对并发心室附壁血栓形成或血栓栓塞性并发症病史者,可应用达比加群酯胶囊、利伐沙班片等抗凝药物,可降低血栓栓塞性并发症几率。针对扩张型心肌病并发症,进行如上治疗,可明显改善预后,提高患者生存率。
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患者一旦确诊为扩张型心肌病,通常5年生存率约为50%,10年生存率约为25%。尤其是对于已经出... 周宁│华中科技大学同济医学院附属同济医院 2023/10/09播放(77776)
患者一旦确诊为扩张型心肌病,通常5年生存率约为50%,10年生存率约为25%。尤其是对于已经出...
周宁│华中科技大学同济医学院附属同济医院
2023/10/09播放(77776)
"扩张型心肌病一经确诊,5年生存率约为50%,10年生存率约为25%。扩张型心肌病是以左心室或者双心室扩大,伴有收缩功能障碍为特征的心肌病。扩张型心肌病病因多样,约50%病因不详。常见的原因如病毒性心肌炎、遗传因素、围产期心肌病等。扩张型心肌病临床表现早期可以没有症状,逐渐表现为活动性呼吸困难和活动耐力的下降,严重时可以出现左心衰的表现,如夜间阵发性呼吸困难,不能平卧,晚期可以出现食欲下降、腹胀、下肢水肿等右心衰的表现。如有心律失常,可以出现心慌、头晕、黑蒙,甚至猝死等。"
马妹花│邯郸市第一医院
2023/01/10收听(70536)
"扩张型心肌病患者的生存时间和多种因素相关,主要与患者的基本素质、导致心脏扩张的病因以及扩张型心肌病的程度相关。如果患者一般身体素质较强,其病因为感染所导致的轻度扩张,则对于身体寿命的影响相对较小,在临床上可以看到次类型的患者生存30年甚至以上时间。如果患者的一般身体素质较差,已经合并明显的心功能衰竭或肺功能衰竭症状,同时扩张型心肌病程度较重,则对寿命影响较大,存在短时间内猝死可能。扩张型心肌病目前没有特效的治疗方案,在临床上以减轻症状、预防心功能衰竭急性发作为主。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2023/11/10收听(92142)
"扩张型心肌病病程的长短不等,如合并心力衰竭5年的存活率在40%左右,但是随着治疗系统的改变,存活率已经有明显的提高。因为这种病没有特殊的防治办法,目前临床上应用药物的联合治疗,包括扩血管药物、ACEI、β受体阻滞剂、利尿剂等。针对合并心力衰竭的治疗,既可以改善心衰又能延长存活的时间,并且预防栓塞。对于晚期的病人,可以给予双心室的起搏改善心功能,还可以安装自动除颤功能的起搏器,预防猝死,长期的心衰内科药物治疗无效的时候,可以考虑心脏移植。"
李春红│齐齐哈尔医学院第一附属医院
2023/02/23收听(66762)
"扩张型心肌病从字面上理解就是心脏出现扩张型病变,通过检查会发现左心室扩大,心界也变大,并且临床上会有水肿、端坐呼吸,就是不能平卧,必须端坐位才能够呼吸,血压变低、颈静脉怒张。听诊的时候会出现第三心音、第四心音、奔马律,就像马在跑一样的声音,而且活动耐量下降、乏力、心功能不全,尤其是夜间出现呼吸困难。在治疗的时候首先要抢救心力衰竭,早期应用β受体阻滞剂,减少心肌的损伤,延缓病情进展,预防栓塞。"
董爱芝│聊城市第二人民医院
2023/07/02收听(72254)
扩张型心肌病指心脏扩大引起的相关临床症状,从青少年到老年均可发病,临床表现包括心脏扩大、心力衰... 杨慎先│河南省胸科医院 2023/02/15播放(56022)
扩张型心肌病指心脏扩大引起的相关临床症状,从青少年到老年均可发病,临床表现包括心脏扩大、心力衰...
杨慎先│河南省胸科医院
2023/02/15播放(56022)
扩张型心肌病可以由多种原因导致,多数患者查不到相应病因,称为做特发性心肌病。具体如下:...
扩张型心肌病可以由多种原因导致,多数患者查不到相应病因,称为做特发性心肌病。具体如下:
汪伟│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/09/19播放(84840)
扩张型心肌病医学上称为原发性扩张型心肌病,由于心脏逐渐扩大,心脏功能减低,造成心力衰竭,心腔内血栓形成,心律失常,甚至猝死可能。一部分扩张型心肌病与基因染色体有关,表现为家族遗传性,常常出现活动时气短、呼吸困难、乏力、头晕、浮肿、腹胀等典型的心衰表现,如果没有系统规范的治疗,患者生存期短。如果诊断为扩张型心肌病,应该使用减轻心衰症状的药物,提高生存质量,如单硝酸异山梨酯扩张血管,减轻心脏负荷;呋塞米利尿,排出体内多余水分;地高辛增强心肌收缩力。应该使用延缓心脏继续扩大,预防猝死的药物,如ACEI或ARB类,如依那普利、替米沙坦等;β受体阻滞剂,如倍他乐克、比索洛尔等;醛固酮受体阻滞剂螺内酯等。
孟娜│哈尔滨市第四医院
2023/09/03收听(22304)
扩张型心肌病是一种原因不明的原发性心肌疾病,它的特点是单侧或双侧心室扩张,甚至可以出现四个心腔... 刘一炫│广东省第二人民医院 2023/02/19播放(88092)
扩张型心肌病是一种原因不明的原发性心肌疾病,它的特点是单侧或双侧心室扩张,甚至可以出现四个心腔...
刘一炫│广东省第二人民医院
2023/02/19播放(88092)
扩张型心肌病主要是指心脏扩大,通过心脏的彩超超声心动检查,呈现心脏全心扩大,以左心室为主,合并... 李慧│北京中医药大学东方医院 2023/04/10播放(54370)
扩张型心肌病主要是指心脏扩大,通过心脏的彩超超声心动检查,呈现心脏全心扩大,以左心室为主,合并...
李慧│北京中医药大学东方医院
2023/04/10播放(54370)
扩张型心肌病是一种常见的心血管疾病,目前对于该疾病的病因还不清楚,可能与感染、基因、细胞免疫等... 杨华│银川市第一人民医院 2023/01/13播放(59554)
扩张型心肌病是一种常见的心血管疾病,目前对于该疾病的病因还不清楚,可能与感染、基因、细胞免疫等...
杨华│银川市第一人民医院
2023/01/13播放(59554)
扩张型心肌病是一种原因未明的原发性心肌疾病,扩张型心肌病的特征为左或右心室、双侧心室出现扩大的情况,并伴有心室收缩功能减退,或者会出现充血性心力衰竭。室性或房性心律失常非常常见,病情可以呈现持续性的加重,必要时进行心肌活检才可以明确诊断,而患者随时有死亡的风险。扩张型心肌病以中年人居多,起病多缓慢,有时病程可以达到10年以上,症状以充血性心力衰竭为主要的临床表现,其中以气短和水肿最为常见。最初在劳动或劳累后会出现气短,继而出现症状进一步加重,导致夜间阵发性呼吸困难。
朱航│中国人民解放军总医院
2023/11/01收听(36310)
扩张型心肌病是一种原因未明的原发性心肌病,病因较复杂且多样,包括病毒感染、遗传因素、免疫功能异... 李莉│河南省胸科医院 2023/07/29播放(76028)
扩张型心肌病是一种原因未明的原发性心肌病,病因较复杂且多样,包括病毒感染、遗传因素、免疫功能异...
李莉│河南省胸科医院
2023/07/29播放(76028)
扩张型心肌病,这种情况有可能是病因不明确,导致心脏的各个腔隙增大,而出现一系列的临床症状。比如表现为心慌、胸闷、呼吸困难、下肢水肿、口唇紫绀等心衰的症状。这时候一般需要考虑这方面疾病的可能性,需要考虑到医院完善相关检查,明确诊断疾病。建议需要到医院检查一下心电图、心脏彩超以及心肌酶等检查项目,就能够明确具体是否存在扩张型心肌病。如果存在这方面问题,首先需要避免一些诱因导致扩张型心肌病,病情比较严重也需要考虑住院积极的治疗。可考虑使用一些强心、利尿的药物,以及使用一些改善循环,减轻心脏前后负荷,并且使用营养心肌的药物进行辅助治疗。
2023/12/19收听(35952)
扩张型心肌病的注意事项:1、一经确诊就要进行早期药物干预治疗;2、... 耿强│山西省中医院 2023/06/16播放(64412)
扩张型心肌病的注意事项:
1、一经确诊就要进行早期药物干预治疗;
2、...
耿强│山西省中医院
2023/06/16播放(64412)
"扩张型心肌病属于不确定原因的心肌疾病,该病的特征表现为左心室和右心室,同时也伴有心室功能缩腿,伴有心力衰竭,常见为心律失常。疾病的病程比较长,发病率属于上升的趋势,如果扩张性心肌病患者病情严重,会导致心律失常或者心力衰竭。扩张性心肌病属于常见的性疾病,疾病早期症状不典型,患者症状处于隐蔽状态,无明显症状。随着病情逐步发展,患者各种症状就会表现出来。晚期患者会出现食欲下降、腹部胀痛、下肢水肿等不全症状。诊断方面主要依靠超声心动图,这也是诊断和评估的一种手段,表现为心室扩大、心肌功能下降,治疗上要确定病因, 并控制感染。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2023/02/18收听(83876)
所谓扩张型心肌病是心肌病的一种类型,它最主要的特点是心室扩大和心肌收缩功能的减低。而且扩张型心肌病是一种排除性诊断,也就是在诊断这种疾病的时候必须要排除高血压、先天性心脏病、心脏瓣膜病或者缺血性心脏病等等,这些心脏疾病引起的心肌病变,在此基础上才可以诊断扩张型心肌病。扩张型心肌病最主要的临床表现有心脏逐渐扩大,尤其是左心室的逐渐扩大,合并有心脏收缩功能的减低,尤其是左室收缩功能的减低。而且到了疾病晚期,会表现为全心扩大,合并右室收缩功能的降低,表现为全心衰。另外,还会表现为室性或者室上性的心律失常,心脏传导系统的异常也就是传导阻滞,甚至会出现血栓栓塞和猝死。
李彩娥│兰州大学第二医院
2023/06/21收听(13756)
"多数扩张型心肌病的患者病因不明,部分患者会有明显的家族遗传性。20%-50%的扩心病有基因突变和家族背景,一般为常染色体的显性遗传,也可以为性染色体的隐性遗传,还有线粒体遗传。可能的原因还有感染性和非感性的炎症、中毒、内分泌和代谢性疾病。感染的主要原因是以病毒为主,常见的病毒为柯萨奇病毒B、腺病毒、巨细胞病毒以及HIV病毒,部分真菌、立克次体、寄生虫也可以引发。中毒和内分泌和代谢疾病,如化疗药物阿霉素以及微量元素硒缺乏所致的克山病,还有甲状腺病、嗜铬细胞瘤也可以作为常见的病因。"
叶金玲│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2023/05/05收听(55134)
扩张型心肌病的病因尚不明确,部分患者与遗传有关,部分患者与心肌炎病史有关,本病的特征为左或右心... 李慧│北京中医药大学东方医院 2023/02/14播放(92634)
扩张型心肌病的病因尚不明确,部分患者与遗传有关,部分患者与心肌炎病史有关,本病的特征为左或右心...
2023/02/14播放(92634)
"扩张型心肌病是原发性心肌病中最常见的类型,以一侧或双侧的心室扩大为主要特征,心肌收缩功能减退,心排血量降低,导致心力衰竭,心肌弥漫性病变,可以累及心脏起搏点、特异性传导系统,产生各种心律失常。心室将明显扩张和心肌收缩功能下降,导致心室内残余血量增多,容易诱发腹壁血栓,形成动脉栓塞。本病常表现为心脏扩大、心力衰竭、心律失常和动脉栓塞。患者常因心力衰竭进行性加重而死亡,或因心律失常而发生猝死。"
王欧│北京市宣武中医医院
2023/01/02收听(52288)
湖北省中西医结合医院 温暖
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