首都医科大学附属北京朝阳医院
呼吸与危重症医学科
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确认新型冠状病毒感染，需要有病原学依据即新型冠状病毒， 确诊在不同阶段有不同标准，具体如下：
1、前期：通过血清学标准确认新型冠状病毒感染，通过感染后机体产生免疫反应确定，并非直接找到新型冠状病毒病原体；
2、后期：随着新型冠状病毒感染流行与疫苗接种，抗体检测是诊断依据。若抗体阳性需要结合临床表现及核酸结果进行判断。目前确诊主要为荧光RTPCR方法检测新冠核酸阳性、病毒全基因测序与已知新型冠状病毒同源。
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"如果感染新型冠状病毒肺炎，一定会有相关的流行病学史，例如曾经到过湖北等疫区或者接触过新型冠状病毒的感染者。也有相应的症状，例如发热、乏力、干咳，部分患者还会有鼻塞、流涕、咽痛、腹泻等，严重的病人可以出现低氧血症、呼吸困难。当患者有这些症状之后可以完善血常规、胸部CT以及冠状病毒核酸检测进行确诊，一般血常规会出现淋巴细胞下降，胸部CT会有病毒性肺炎的表现，冠状病毒核酸检测如果是阳性，可以确诊患者感染新型冠状病毒肺炎，一旦确诊应当及时进行隔离、治疗。"
陈建│赣州市人民医院
2023/03/11收听(73628)
"被新型冠状病毒感染的症状个体有差异。有的患者可能是无症状的，只有在核酸检测的时候为阳性，才确诊为新型冠状病毒感染。也有的患者症状比较轻微，只有低热、乏力等。还有的患者由于病情比较重，通常症状也比较多，比如有咳嗽、发热、咳痰、胸痛、呼吸困难、咽痛等。一些危重型的患者还会出现呼吸困难、呼吸窘迫、多脏器功能衰竭、休克、弥散性血管内凝血、少尿、无尿等。因此当出现有上述的症状，高度怀疑是新型冠状病毒感染的时候，一定要于正规医院就诊，完善核酸的检测。如果为阳性，就可以诊断为新型冠状病毒感染，要给予隔离治疗。"
李彩霞│内蒙古自治区人民医院
2023/03/07收听(45686)
新型冠状病毒感染的患者其体温多少没有具体的规定，但发生新型冠状病毒感染以后，患者多可以出现发热的症状，其体温多大于38.5℃以上，少数患者甚至是出现40℃的高温，伴有畏寒感。当然对于病情稍轻的患者，可以出现低热或中度的发热，体温波动于37.4-38℃。临床上还可以见到无发热的新型冠状病毒感染患者，特别是对于那些轻症的患者和某些危重的患者，故临床上不能单凭其发热多少度，来诊断或排外有无新型冠状病毒的感染。部分新型冠状病毒感染以后，通过试用一些抗病毒药物，以及合并细菌感染时加用抗生素抗感染治疗，其发热的程度也可以逐渐恢复正常。
廖彬│九江市第一人民医院
2023/02/28收听(98052)
确诊是否感染新型冠状肺炎要确认患者是否有流行病学史，即患者近2周之内前往过疫区、接触可能被感染的患者、发生群聚性的病例的时候。对于此些高危人群要追问患者有无相关的临床表现。例如新型冠状病毒肺炎患者多是以干咳、发热、乏力，而且其发热多为高热。但要注意不能以发热的程度来排外或诊断有无新型肺炎，因为部分患者无发热的存在，有时还可出现胸闷、气促甚至呼吸困难。少数患者可以出现鼻塞、打喷嚏、肌肉酸痛和腹泻等不适。患者一定要行血常规和胸部CT检查，特别是肺部CT提示有病毒肺形成时多考虑有新型冠状病毒的感染，要及早完善痰液、咽拭子或血液的新型冠状病毒核酸检测，当核酸检测为阳性就诊断为新型冠状病毒肺炎。
2023/04/26收听(81898)
"儿童出现新型冠状病毒肺炎的症状，发热、咳嗽较为常见，还有乏力、肌痛、鼻塞、咽痛、头痛、恶心、呕吐、腹痛和腹泻等表现，多在1周内消失，发热时间多为1-2天，热程最长8天，热峰达40℃以上，重症病例均有基础疾病史。儿童病例大多较轻，恢复较快，愈后良好。儿童新型冠状病毒肺炎中发热和咳嗽是常见症状，但要注意合并的消化道症状，如腹泻和呕吐。儿童和成人患者临床表现、病程、转归存在一定差异，其机制尚不清楚。儿童多以无症状和轻型感染为主，不能因为临床症状轻微或者不典型造成新型冠状病毒肺炎的漏诊和误诊。"
王莹│武汉儿童医院
2023/12/14收听(29460)
"新型冠状病毒感染之后在发病的早期，患者的血常规表现为白细胞总数正常或减少，而淋巴细胞计数会减少。主要是由于在发病之后会出现病毒血症，可以导致淋巴细胞减少。除此之外，患者的肝酶、乳酸脱氢酶、肌酶和肌红蛋白可以升高，一部分严重的病人还可以看到肌钙蛋白升高。大多数患者的C反应蛋白和血沉会升高，而降钙素原是正常的。通过这些并不能够确诊患者是否感染新型冠状病毒，应当采集患者的鼻咽拭子、痰液、下呼吸道分泌物、粪便等标本，去检测是否存在新型冠状病毒的核酸。如果能够检测出，就说明患者感染了新型冠状病毒。"
2023/10/02收听(87176)
"新型冠状病毒肺炎是由新型冠状病毒引起的肺部的炎症，以发热、干咳、乏力为主要表现，少数患者伴有鼻塞、流涕、咽痛、肌痛、腹泻等症状。重症的患者多在发病一周后出现呼吸困难，而且呼吸困难严重的患者，呼吸困难可以呈进行性发展，出现急性呼吸窘迫综合征，而重症的患者、危重症的患者，有一部分患者可发热是中低热，甚至没有明显的发热，轻型的患者仅表现为低热、轻微乏力等症状。新型冠状病毒肺炎的患者为什么有可能有畏寒的症状？是因为发热前可能会有畏寒的症状出现，畏寒预示着发热的可能，是与发热相关的。"
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/03/02收听(88270)
"新型冠状病毒肺炎是由新型冠状病毒引起的急性呼吸道传染病，主要以发热、干咳、乏力为主要表现，少数患者会伴有鼻塞、流涕、咽痛、肌痛、腹泻等症状。重症患者会在发病一周后出现呼吸困难，呼吸困难可以呈进行性进展；轻症患者仅表现为低热、轻微乏力等，而无肺炎的表现。感冒是一种常见的急性上呼吸道病毒性、感染性疾病，多由鼻病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒、冠状病毒和腺病毒引起。它的主要临床表现就是鼻塞、喷嚏、流涕、发热、咳嗽、头痛等，多呈自限性，大多散发，冬春季多发。普通感冒只有上气道的症状，而没有肺部影像学的改变，新型冠状病毒肺炎肺部影像学改变是常常存在的。"
2023/04/05收听(99698)
新型冠状感染即新型冠状病毒感染，新型冠状病毒感染引起的发热，体温一般超过37.2℃，即37.3... 李英│河南省人民医院 2023/03/17播放(40618)
新型冠状感染即新型冠状病毒感染，新型冠状病毒感染引起的发热，体温一般超过37.2℃，即37.3...
李英│河南省人民医院
2023/03/17播放(40618)
"新型冠状病毒肺炎患者绝大多数的主要症状为上呼吸道感染的症状，比如发热、咳嗽、胸闷、憋喘等等，通常会有和患者或疫区生活过的人有密切接触的情况。有的患者会出现胸闷症状加重，或者心慌、头晕、头痛等等。有少数的患者会以消化系统症状起病，比如拉肚子、腹痛等等。也有少数的病人以眼部的症状起病比如结膜炎。出现这些症状，需要积极完善相关的检查进行病情的诊断。比如需要完善血常规、大便常规和胸部CT等等检查，必要时也需要完善核酸等相关检查共同确诊。"
张艳凯│开封市中心医院
2023/04/26收听(72160)
"新型冠状病毒感染潜伏期没有症状，潜伏期就是指感染了病原体到发生症状这个时间段，这个时间段是没有症状的时间段，所以潜伏期没有症状，但是新型冠状病毒感染的潜伏期有传染性。新型冠状病毒它的潜伏期是1-14天，大多是3-7天，它的传染源是新型冠状病毒感染的患者和无症状感染者，潜伏期即具有传染性，在发病后5天内传染性较强。传播途径是经呼吸道飞沫和密切接触传播，这两个传播方式是主要的传播途径。另外接触被病毒感染物品也可以造成感染，在相对密闭的环境中长时间暴露于高浓度气溶胶情况下，存在经气溶胶传播的可能。由于在粪便、尿液中可分离到新型冠状病毒，应注意其对环境污染造成接触传播或气溶胶传播，它的易感人群是人群普遍易感。"
2023/11/16收听(89310)
"新型冠状病毒肺炎的由来，其实目前还不是十分清楚，在世界范围内也在进行这方面的研究。但是，可以明确的是新型冠状病毒肺炎在2019年12月在中国的武汉被发现，当时发现有不明原因的肺炎，之后经过鉴定，发现引起这种不明原因的肺炎的病原体是一种冠状病毒，是一种与既往发现的冠状病毒都不同的冠状病毒，之后被命名为2019新型冠状病毒。对于2019新型冠状病毒到底是怎么样从自然界中发生，又传染到人类的，目前也还不十分清楚，还在研究中。"
2023/03/13收听(47674)
新型冠状病毒肺炎最常见的主要症状即发烧、咳嗽，还可出现乏力、咽痛、肌肉关节痛等。发烧主要集中在... 李侗曾│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/03/09播放(71698)
新型冠状病毒肺炎最常见的主要症状即发烧、咳嗽，还可出现乏力、咽痛、肌肉关节痛等。发烧主要集中在...
李侗曾│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/03/09播放(71698)
新型冠状病毒感染引起的肺炎，患者的体温根据病情的不同，有不同的表现。一般潜伏期在1-14天之后，会出现首发症状，主要是以中高热，伴随乏力、干性咳嗽为主要表现。一般少数患者会进展为重症患者，重症患者一般包括危重症患者整个的病程中，是中低热状态，甚至有些患者没有明显体温升高。对于比较多的轻型患者仅仅表现为低热状态，而且没有肺炎的表现。大多数患者的体温都表现为中低热，如果继发有细菌感染比如化脓性细菌，可出现高热持续不退的症状。
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2023/07/02收听(96764)
通过宣传材料得知，新型冠状病毒感染的表现... 王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/06/29播放(33514)
通过宣传材料得知，新型冠状病毒感染的表现...
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/06/29播放(33514)
新型冠状病毒肺炎主要以发热、干咳、乏力为主要表现，少数患者可以伴有鼻塞流涕、咽痛、肌痛、腹泻等症状。重症患者大多在发病一周后出现呼吸困难或低氧血症，严重的可以快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍，以及多器官功能衰竭。特别是重型和危重型的患者，在病程中发热可以为中低热，甚至没有明显的发热。轻型患者仅仅表现为低热和轻微乏力，而没有肺炎的表现。新型冠状病毒肺炎患者早期到底会出现哪些表现。其实以上这些表现在早期时都可能会出现，至于到底出现哪症状，会根据患病个体的不同而表现不同，到底在早期出现哪些症状，不能一概而论。
2023/10/14收听(54866)
"新型冠状肺炎发烧几度与患者的症状轻重有着密切的关系，对于一些无症状型的新型冠状病毒肺炎患者往往没有任何的临床症状，包括无发热、无咳嗽、无咳痰，只有在核酸检测的时候才会呈现阳性，确诊为新型冠状肺炎。对于一些轻型的冠状肺炎患者可能会出现低热，也有可能会出现高热，体温大于39℃。对于重型的新型冠状病毒感染的患者，有的时候也会出现体温正常的情况。因此，并不是每一个新型冠状肺炎的患者都会出现发烧的症状，具体情况需要具体分析。"
2023/02/16收听(28224)
"新型冠状病毒感染肺炎患者主要是通过血清学的检测以及病原学检测来确定诊断，病原学检测就是采用PCR扩增技术，在鼻咽拭子、痰、其他的下呼吸道分泌物、血液、粪便、尿液等标本当中检测新型冠状病毒，检测下呼吸道标本更加准确。核酸检测时，有时可能受到病程、标本采集、检测过程、检测试剂等因素的影响，为了提高检测的阳性率，应规范的采集标本，标本采集之后要尽快送检。对于高度可疑的病人，如果核酸检测是阴性时，可以结合血清学检测综合分析，血清学检测特异性抗体IgM阳性时有助于诊断，新型冠状病毒特异性抗体IgG抗体由阴性转为阳性或者是恢复期时，IgG抗体滴度较急性期时呈四倍以上升高，有助于诊断。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2023/02/03收听(52682)
新型冠状病毒感染的主要临床表现之一就是发热，发热可以是低热，也可以使高热，都可以出现的，也就是从37℃一直到更高得体温39℃，甚至40℃都是有可能的。所以新型冠状病毒感染后，发热的温度是有个体差异的，从高热到低热，或者从低热到高热都可以出现。新型冠状病毒感染除了发热之外，还会有干咳、乏力，也是主要临床表现之一。除此之外，少数患者还会出现咽痛、肌痛、腹泻、鼻塞、流涕、结膜炎等症状。部分患者还会出现呼吸困难，而呼吸困难会进行性发展为急性呼吸窘迫综合征、难以纠正的代谢性酸中毒以及多器官功能衰竭。值得注意的是重症患者病程中可能为中低热，甚至无明显发热，而清醒的患者只有轻微的发热、乏力、味觉嗅觉减退等等，而没有肺炎的表现。
2023/09/20收听(70620)
新型冠状病毒肺炎的感染不分年龄，最小到一个月的婴幼儿，最大可能到80-90岁的老人都有可能感染... 钟堃│北京医院 2023/02/20播放(51044)
新型冠状病毒肺炎的感染不分年龄，最小到一个月的婴幼儿，最大可能到80-90岁的老人都有可能感染...
钟堃│北京医院
2023/02/20播放(51044)
湖北省中西医结合医院 温暖
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