胆囊息肉该怎么办

2023-09-24 17:57播放 :

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85%-90%胆囊息肉源于胆汁内成分,如胆固醇沉积在胆囊壁上造成,是一种良性病变。5%-10%的患者是因为胆囊内黏膜细胞分裂增生或小腺瘤增生造成,该病变可能逐渐增大。患者存在胆囊息肉,如果较小可以观察,注意清淡饮食,让胆汁内胆固醇成分减少,可能发展程度会减慢,甚至部分患者会消失。但如果胆囊息肉较大,超过1cm,近5%的患者是肿瘤性质的息肉,需要手术切除。

临床工作当中,根据B超或CT很难判定胆囊息肉是良性还是恶性,所以为了绝大部分患者的安全,如果胆囊息肉>1cm,一般主张手术切除胆囊,给绝大部分患者去掉隐患。如果是较小的胆囊息肉,比较在意自己的身体,不想切除胆囊,部分患者可选择口服熊去氧胆酸,服用3-6个月,部分患者可能消除息肉,但是部分患者没有效果,需要根据患者自己的情况决定。

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胆囊息肉病变怎么办?

"胆囊息肉是一个很常见的病,临床检查查体会经常发现这样的病症,很多人就很着急,得了胆囊息肉怎么去处理,实际上胆囊息肉如果很小的,息肉蒂比较长,细长型的息肉,看有没有症状,小于1公分以下,往往不需要处理,需要定期观察,因为这部分病人可能终生息肉没有长大,没有发生病变,也没有并发胆囊炎,所以这类病人只需要定期观察就可以。还有一部分就是胆囊息肉合并慢性胆囊炎,不论是息肉大小,因为它本身合并慢性胆囊炎就有症状,有消化不良,吃了东西以后腹胀、腹痛都有,这时候如果慢性胆囊炎的症状比较重,胆囊息肉达到1公分或者0.5cm,这个界限就可以进行治疗,治疗往往是在药物治疗无效的情况下,最后需要手术,在早期的时候还要建议用点利胆药物消炎,如果胆囊炎消退了,症状减轻了,可以继续观察。如果用了这些治疗胆囊炎的药物效果不好,息肉又逐渐长大,最后要做胆囊切除手术。还有一种是胆囊息肉虽然没有症状,但是它比较大,大于1公分或者胆囊息肉形态基底部比较宽,表面不规则,粗大型的,这种容易发展成胆囊腺瘤,是一种腺瘤性息肉,这种腺瘤性息肉是个癌前病变,不论有没有症状,这种情况都要建议及早手术。"

语音时长02:14''

施宝民上海交通大学医学院附属新华医院

2023/12/02收听(63748)

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