血透患者疑难血管通路护理应该是血管通路一般护理加上比较特殊患者，如糖尿病人、老年病人特殊护理，血透患者疑难血管通路的护理具体如下：

1、常规护理是术后抬高患者术侧上肢，以利静脉回流，减轻水肿；

2、经常触诊吻合口有无震颤，听诊有无杂音，以及检查内瘘是否通畅；

3、术后监测血压、输液；

4、内瘘侧上肢勿提重物，且应穿宽松衣服，袖子宜宽松；

5、透析当天最好清洗穿刺侧上肢皮肤，减少感染机会；

6、穿刺后压迫止血用力要适当，以免出血及血栓形成阻塞内瘘；

7、如果患者是老年人和糖尿病患者，血管条件非常差，更应注意监测血压、血糖，加强触诊次数，以发现有无震颤。如果发现震颤减弱、声音消失，及时联系医生及时处理。