左右脚的大拇趾发麻的原因，常见于以下几种：

1、腰椎的病变：如腰椎间盘突出、腰椎滑脱、腰椎管狭窄等，这些病变在临床中比较常见，共同的特征是局部的椎间孔狭窄或者局部的结构突出，压迫了外周的神经，从而出现一系列症状，如神经根受压之后，可能会出现神经支配区域的感觉、运动异常。压迫了坐骨神经，可能就会出现双侧下肢，包括脚和大拇趾等区域，出现麻木、疼痛或无力；

2、鞋子不合适：部分患者平常穿鞋子太紧，或者穿高跟鞋时间久了，可能会使局部受到压迫，同时会引起脚的局部血液循环障碍，从而出现麻木的症状。因为神经是靠血液来供应营养的，如果血液循环出现障碍，就会引起神经营养功能障碍，从而出现麻木；

3、末梢神经炎：如糖尿病、慢性的酒精中毒，或者长时间服用抗痨药、抗肿瘤药等，这些药物的副作用都会造成末梢神经的病变。对于此类情况的治疗，通常需要去除病因，同时应给予一些营养神经、保护神经的药物进行治疗。