武汉市汉阳医院
妇产科
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宫外孕在临床上称为异位妊娠，主要原因包括：1、输卵管炎症：输卵管妊娠的最主要的原因就是输卵管炎症，输卵管炎症导致输卵管部分堵塞，导致宫外孕；2、输卵管手术史：包括之前有输卵管手术史，输卵管的宫外妊娠史，可引起下一次异位妊娠；3、输卵管结构异常：如输卵管过长可导致异位妊娠；4、子宫肌瘤压迫输卵管，亦可能会导致异位妊娠，往往较少见；5、宫内节育器：宫内节育器失败可能导致异位妊娠；6、其他原因：辅助生殖技术可以种植多个囊胚，可能导致宫内宫外同时妊娠。
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"宫外孕的原因有很多种。因为宫外孕98%的病人是在输卵管上，原因就和输卵管有很大的关系。第一个比较常见的原因是后天性的，比如输卵管的炎症。输卵管有炎症以后，管腔就会形成黏液，通而不畅。正常怀孕是在输卵管里面受精的，受精卵形成以后，要往宫腔里面蠕动，大概七天之内就到达宫腔，如果这个时间段内没有到达宫腔，就在输尿管里面着床发育，就形成了所谓的宫外孕。还有就是先天的，比如输卵管过长，它的肌层发育不好，或者内部的纤毛组织缺失，蠕动就很缓慢，也会造成受精卵无法进入到宫腔，在输卵管妊娠了，也是其中之一。第三是输尿管上做过手术的病人，比如宫外孕手术或者是结扎之类的，做过手术的病人管腔通畅程度不是很高，在这种情况下可能会有宫外孕的可能。第四点，现在辅助生殖的技术也逐渐增多，宫外孕的发病几率也是增加的，这也是原因之一。还有就是避孕失败，比如宫内上环的病人，当然这也是少数病人，有上环的病人或者吃避孕药的，各种避孕失败可能会导致受精卵没有办法在宫腔内怀孕，会导致宫外孕。"
栾琳│珠海市人民医院
2023/11/14收听(33914)
胚胎种植到子宫以外部位发育叫宫外孕。实际上宫外孕的标准名词应该是异位妊娠，包括宫角妊娠、宫颈管... 郑瑞君│河南省中医院 2023/07/26播放(87460)
胚胎种植到子宫以外部位发育叫宫外孕。实际上宫外孕的标准名词应该是异位妊娠，包括宫角妊娠、宫颈管...
郑瑞君│河南省中医院
2023/07/26播放(87460)
输卵管炎症是输卵管妊娠的主要原因，可分为输卵管黏膜炎和输卵管周围炎，输卵管黏膜炎轻者可使黏膜皱褶粘连、管腔变窄，或使纤毛功能受损，从而导致受精卵在输卵管内运行受阻，而在该处着床。输卵管周围炎病变主要在输卵管浆膜层或者是肌层，常造成输卵管周围粘连、输卵管扭曲、管腔变窄、蠕动减弱影响受精卵的运行。另外病奈瑟菌及沙眼衣原体所致的输卵管炎常累及黏膜，而流产和分娩后感染往往引起输卵管周围炎，输卵管妊娠史或手术史也是发生输卵管妊娠的原因。
葛静│北部战区总医院
2023/01/21收听(58964)
"受精卵着床在子宫体腔以外的称为异位妊娠，习称为宫外孕。导致宫外孕的原因有很多，主要的原因：1、输卵管的炎症。是输卵管妊娠的主要病因，可分为输卵管黏膜炎症和输卵管周围炎。2、输卵管妊娠史或者手术史。曾经有过输卵管妊娠史，不管是经过保守治疗后自然吸收，还是接受过输卵管保守性的手术再次发生输卵管妊娠的几率比较高。3、输卵管发育不良或者是功能异常、输卵管过长、肌层发育差、黏膜纤毛缺失都会导致输卵管妊娠。4、辅助生育技术，近年来由于辅助生殖技术的应用相对异位妊娠的发生率比较高。5、避孕失败，宫内节育器、口服避孕药失败都会增加异位妊娠的几率。"
张华云│山东第一医科大学第二附属医院
2023/08/30收听(13236)
宫外孕是指孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠... 陈素文│首都医科大学北京妇产医院 2023/02/22播放(73130)
宫外孕是指孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠...
陈素文│首都医科大学北京妇产医院
2023/02/22播放(73130)
"宫外孕是一种危害女性健康的疾病，发生宫外孕应该尽早的进行手术治疗，尽早的使病情控制。它的疾病有很多的诱发的原因，导致女性宫外孕的原因有哪些呢？多次人流的原因会导致发生宫外孕，经过多次的考察，经过反复人流，人流的次数越多，女性患有宫外孕的机会就越大，所以没有计划要宝宝的夫妻一定要及时的避孕，减少对人体的伤害，降低发生宫外孕的可能性。另外，长效的避孕药会使体内的激素水平而变化，受精卵活动受到阻碍也会发生宫外孕，因此女性朋友在选择避孕方式的时候一定要注意。另外，研究发现尼古丁和酒精也会引起宫外孕，女性朋友如果想怀孕必须要戒烟戒酒。宫外孕的原因还不止上面所说的这些，还有一些女性宫外孕的原因比较复杂，有的是因为肿瘤压迫了引起的宫外孕，有的是因为不良的生活习惯，这些都是导致宫外孕重要的原因，防止女性出现宫外孕，在平时的性生活方面，如果要进行避孕，那就应该科学的避孕，比如男方戴避孕套之类的，还有女性要注意不能长期的抽烟、酗酒。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2023/02/10收听(69980)
"宫外孕是指受精卵在子宫体腔外着床的妊娠，也称异位妊娠，其中最常见的就是输卵管妊娠，受精卵在输卵管内着床，受精卵长大到一定程度，可导致输卵管破裂引起失血性休克而危及生命。导致宫外孕的主要原因是：1、附件炎或盆腔炎，女性患有附件炎或盆腔炎时直接导致输卵管炎症，炎症导致输卵管黏膜粘连，阻碍受精卵的运行，致使受精卵不能运动到宫腔，而在输卵管着床生长。2、输卵管囊肿或积液。输卵管发生病变，输卵管通而不畅，精子与卵子结合形成受精卵，但是不能运动到宫腔。3、过于频繁的人工流产，做过多次人工流产的女性，易患有宫腹腔感染导致输卵管慢性炎症，容易导致宫外孕。4、有人输卵管天生较长，受精卵在输卵管游走时间过长，着床在输卵管导致宫外孕。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2023/04/21收听(53994)
宫外孕的原因主要和输卵管异常有关，宫外孕... 商敏│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/12/21播放(36848)
宫外孕的原因主要和输卵管异常有关，宫外孕...
商敏│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/12/21播放(36848)
宫外孕是指怀孕正常应该妊娠在宫腔内部，而妊娠的妊娠囊没有妊娠在宫腔内部，在子宫外进行着床和胚胎的发育，这种情况就叫做宫外孕。最常见的宫外孕的部位是输卵管的妊娠，一般来说在怀孕40-60天左右。由于输卵管壁比较薄，胚胎就会侵蚀输卵管壁而发生破裂和流产。宫外孕形成的原因大概有3个原因：1、输卵管结构的异常。由于输卵管比较长，管腔比较细。另外，管腔内部上皮细胞发育的异常导致输卵管逆蠕动减弱，不能够有效的把受精卵逆蠕动到宫腔，在宫腔内着床，所以造成宫外孕。2、输卵管功能上的异常。也就是输卵管可能形态结构是正常的，但是由于上皮细胞纤毛的异常蠕动。本来应该逆蠕动，但是它蠕动的方向可能是相反的，这样就造成孕卵没有如期的通过逆蠕动达到宫腔而着床。3、也就是最常见的原因，就是盆腔炎症因素。由于女性生殖道系统的细菌逆行入宫腔，或者是输卵管内，引起输卵管内部发生管腔的内部炎症性粘连，或者是盆腔整体的粘连和炎症的充血，这样受精卵就很难到宫腔着床、发育，就会在宫腔外的部位进行着床和发育，形成宫外孕。
高珊│中日友好医院
2023/12/06收听(12124)
宫外孕是指受精卵没有在宫腔内着床，在宫腔以外着床了，如输卵管妊娠、宫颈妊娠，或者腹腔妊娠。这种... 范翠芳│武汉大学人民医院 2023/08/21播放(44584)
宫外孕是指受精卵没有在宫腔内着床，在宫腔以外着床了，如输卵管妊娠、宫颈妊娠，或者腹腔妊娠。这种...
范翠芳│武汉大学人民医院
2023/08/21播放(44584)
"导致宫外孕的原因主要是输卵管因素，输卵管迂曲、变细、不太通畅，都可以引起。有先天性的原因，输卵管发育问题造成的，也有继发性的因素，盆腔炎、输卵管炎、积水、不完全通畅，导致受精卵运行障碍，在输卵管种植继续发育，包括宫角妊娠、输卵管壶腹部、输卵管峡部妊娠等等。输卵管妊娠结局有输卵管破裂、输卵管妊娠流产等等。一旦怀疑宫外孕，需要密切监测，避免发生宫外孕内出血，造成休克风险。一般需要住院观察，定期监测HCG情况，B超监测附件包块大小情况，选择保守或手术治疗方法。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2023/10/06收听(42770)
"宫外孕也叫做异位妊娠，出现这种情况，可能是由于先天生殖器发育异常、后天慢性炎症导致的盆腔器官出现异常状况。受精卵在子宫体腔以外着床就称为异位妊娠，习惯称为宫外孕。宫外孕以输卵管妊娠最为常见，少见的还有卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠、阔韧带妊娠等等。近年来由于剖宫产比较普遍，在剖宫产瘢痕部位妊娠也是明显增多的。输卵管妊娠是最常见的，输卵管炎症是导致输卵管妊娠的最主要病因。输卵管有妊娠史或者手术史，也是宫外孕的高发因素。输卵管发育或者功能异常，以及辅助生殖技术，比如试管婴儿或者避孕失败、节育器避孕失败、口服避孕药避孕失败，发生异位妊娠的几率是比较大的。子宫肌瘤或者卵巢囊肿压迫输卵管，导致输卵管不能有正常的形态，使受精卵运行受阻，也有可能发生异位妊娠。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2023/08/01收听(19806)
"宫外孕就受精卵着床的位置，分为输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠，甚至还有宫颈的妊娠，以及剖宫产瘢痕处的妊娠等等。在临床上，比较常见的是输卵管妊娠，输卵管妊娠也是由很多种原因造成，其中最主要的原因之一就是由于输卵管的炎症造成的。由于急性或者慢性的盆腔炎，容易导致输卵管的黏膜炎和输卵管的周围炎，从而会导致输卵管出现了皱褶的粘连、管腔的变窄，或者是绒毛、纤毛的功能受损，就会导致受精卵在输卵管内的运行受阻，在输卵管内着床，从而发生宫外孕。还有就是曾经有过输卵管的妊娠，或者输卵管的手术时，由于在治疗之后接受的保守治疗或者保守性的手术，导致了输卵管局部的不通畅，从而容易发生再次宫外孕。由于输卵管先天的发育不良，或者功能异常等造成的。还有最近伴随着辅助生殖技术大量的开展，也会使输卵管妊娠发病的几率大大增加。"
程娇影│中日友好医院
2023/04/24收听(65538)
宫外孕原因很多，常见最多的原因应该是输卵管的炎症，因为输卵管的炎症可以造成输卵管形状的改变、输卵管的粘连梗阻，这个时候受精卵它的运动就受阻了，就不能够正常地到达宫腔里头，而是梗阻在输卵管的某个位置，造成输卵管妊娠；输卵管过长或者过细，有一些人吃了紧急避孕药，在这种时候输卵管的蠕动都会发生改变，这种时候受精卵也不能够如期进入宫腔里头，也会造成异位妊娠；上了环以后，有的时候也会造成一些非特异性的炎症，也造成输卵管管腔的毛糙，只要是影响到受精卵的运动因素都可以造成宫外孕。
2023/02/24收听(30270)
"宫外孕的原因有非常多，比较常见的有输卵管的疾病，如慢性输卵管炎，可导致输卵管皱襞的粘连、管腔的堵塞，其次还有阑尾炎、腹膜炎、子宫内膜异位症，同样可导致输卵管周围的粘连扭曲，伞端的闭锁、盆腔肿瘤的压迫可导致输卵管的变细、变长，既往盆腔的手术史或者异位妊娠病灶的手术史同样可以增加异位妊娠的风险，其次还有受精卵的游走，卵子在一侧输卵管受精，但是经宫腔到对侧输卵管内增殖，其次患者使用宫内节育器和口服紧急高效的避孕药，同样会导致避孕的失败，输卵管蠕动能力的下降，导致受精卵在输卵管内着床，其他的还有些如辅助生殖技术，也可导致宫外孕，精神紧张、社会心理因素、吸烟、饮酒同样也会导致输卵管的妊娠。"
王平│山东第一医科大学第二附属医院
2023/03/25收听(62566)
宫外孕引起的原因，包括如下几个方面：1、盆腔内有炎症，如果发生慢性或者急性盆腔炎的情况下，炎症可以通过盆腔内的腹膜感染到输卵管上。这样精子和卵子在输卵管以内受精以后，受精卵通过输卵管转运到子宫内的通道就会受到阻碍，受精卵就会滞留在输卵管以内而引起宫外孕，这是引起宫外孕最常见的原因。2、既往做过输卵管的手术，例如之前有过输卵管囊肿或者结扎以后重新做输卵管的复通手术。这些情况下，由于输卵管本身的解剖结构受到破坏，也容易引起宫外孕。3、之前得过宫外孕，如果之前得过宫外孕的女性，即使通过药物或者是手术方法治愈以后，本身既往的宫外孕对于输卵管就是一种伤害和破坏，再次怀孕的时候仍然容易得宫外孕。以上就是宫外孕引起的常见的原因。
张露│山东省立医院
2023/08/30收听(86500)
"造成宫外孕最常见的原因是由于妇科炎症引起的，比如盆腔炎症、输卵管炎症，在这种情况下就有可能发生宫外孕。如果输卵管发育有问题，受精卵不容易到达宫腔，也会引起宫外孕的发生。如果患者合并有多次的人工流产病史，也容易发生宫外孕。如果患者口服避孕药物或者宫内上有节育器，影响受精卵着床，也有可能引起宫外孕的发生。如果患者既往有宫外孕的保守治疗病史或者宫外孕手术病史，宫外孕再次发生的可能性也是非常高的。"
高会影│保定市第二中心医院
2023/06/03收听(83882)
"宫外孕就是临床上所说的异位妊娠，它的病因分几种，一般最主要的一个原因就是怀疑输卵管的炎症，如它的黏膜上或者是输卵管的肌层出现了炎症，它会使黏膜的周边粘连、变窄，它的纤毛功能会受损，受精卵在输卵管运转内是要受阻的，如果受阻着床在输卵管，会引起异位妊娠。如果是输卵管有炎症，导致输卵管的运行减弱，蠕动也减弱，也会影响受精卵的运行。总之，一切影响输卵管、受精卵的运输，在输卵管内往往会导致异位妊娠的发生。另外，原来有没有输卵管的妊娠史或者有没有做过手术容易导致输卵管的粘连，还有蠕动受阻，这都是容易引起异位妊娠的可能性的。现在临床上比较多的辅助的生殖技术，如试管，也容易导致异位妊娠的发生或者是其他的一些器质性的病变压迫了输卵管，影响输卵管的通畅受阻都会增加异位妊娠的可能。"
王盈│山东第一医科大学第二附属医院
2023/08/29收听(23662)
"引起宫外孕最长远的原因是输卵管的炎症。输卵管炎症可以分为输卵管黏膜的炎症和输卵管周围的炎症，两者均是发生输卵管妊娠的常见的病因。还有输卵管的手术，输卵管节育术后，如果形成输卵管再通或者是瘘管，均会导致输卵管妊娠发生的可能。因为不孕接受过输卵管分离粘连术、输卵管成形术，如输卵管吻合、输卵管开口，再次输卵管妊娠发生的几率为10%-20%。还有输卵管发育异常，发育不良或者是功能异常，表现是输卵管过长，肌层发育不好，粘膜纤毛的缺失。其它的还有双侧的输卵管，憩室或副伞，如果雌孕激素分泌失常，还会影响受精卵的正常运行。另外，精神因素也是引起输卵管痉挛或者蠕动的异常，来干扰受精卵的运行。还有一个就是受精卵的运行、游走，卵子在一侧输卵管受精，受精卵经过宫腔或者腹腔进入到对侧的输卵管，称为受精卵的游走，在移行的时间过长了，受精卵发育增大，就可在对侧的输卵管着床形成输卵管的妊娠。"
2023/11/28收听(73378)
"一般引起宫外孕的原因多数都是输卵管的问题，因为输卵管炎症，或者是输卵管手术，或者是输卵管发育的问题，然后受精卵不能到子宫里正常着床。本来是通过输卵管然后进入到盆腔，但是它有炎症或者是发育异常，到了该着床种植的时候，但是没有到达宫腔，就在输卵管上种植。还有一个就是输卵管有炎症，输卵管不很通畅的时候，受精卵通不过输卵管到达宫腔，从而也会引起宫外孕。所以，一般如果要怀孕，建议近期进行复检查，首先要排除宫外孕的情况。"
李爱杰│山东第一医科大学第二附属医院
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三亚中医院 方开英
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