山东大学齐鲁医院
肾内科
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题目指的白蛋白/肌酐阳性(+),是指尿中的白蛋白/肌酐。尿中的白蛋白/肌酐,是肾脏内科常用的检测项目,反映肾脏功能的情况,也就是肾小球滤过功能的情况。正常人的尿白蛋白/肌酐是<0.02,如果>0.02,说明可能尿液中的蛋白质出现增多。
正常人尿液中有一定的蛋白质,<150mg/24小时,但正常人的尿白蛋白/肌酐在正常范围之内,而不出现阳性。出现阳性就判断是肾脏肾小球出现异常,要明确肾小球出现异常,是原发性肾脏疾病造成的肾小球损害,还是继发性肾脏疾病造成。
原发性的也就是原发性肾小球肾炎,如果只是(+),只要对症治疗即可。如果蛋白尿也就是尿白蛋白/肌酐,达到肾病综合征的水平,只需要做肾穿刺活检,应用免疫抑制剂来进行治疗。如果考虑是继发性因素,需要考虑是糖尿病、高血压或其他血液系统疾病、浆细胞病来进一步确认、治疗。
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"白蛋白肌酐比阳性指的是尿液之中蛋白质超标,往往由于肾脏相关疾病造成,比如肾炎、糖尿病肾病、肾病综合征等。需要进一步检查肾功能、尿常规、24小时尿蛋白定量等指标,综合评估病情。对于出现大量蛋白尿的患者,还需要检查肾穿刺活检,明确具体的病理类型,从而针对性的制定治疗方案。尿蛋白越多,反映病情越重,如果得不到积极有效的治疗,会持续损害肾脏,甚至发展到肾衰竭、尿毒症。在治疗的过程中需要定期随诊复查,监测病情变化,日常生活方面注意预防受凉感冒,避免疾病恶化。"
李方晓│开封市中心医院
2023/09/06收听(22764)
白蛋白肌酐比值正常范围指的是,尿白蛋白与尿肌酐比值的正常范围,在30mg/g以下。做尿白蛋白与... 杨彦芳│中日友好医院 2023/07/05播放(40180)
白蛋白肌酐比值正常范围指的是,尿白蛋白与尿肌酐比值的正常范围,在30mg/g以下。做尿白蛋白与...
杨彦芳│中日友好医院
2023/07/05播放(40180)
"尿中的微量白蛋白肌酐比值正常的范围是0-0.02,因为它是一个比值,所有没有单位。尿微量白蛋白肌酐比值,是反映肾脏功能的一个指标。如果尿微量白蛋白肌酐比值升高,说明肾脏肾小球基底膜机械屏障和电荷屏障,特别是电荷屏障出现了异常,因为电荷屏障可以阻止血中的白蛋白漏出体外,电荷屏障允许分子量小于26000Dalton的白蛋白漏出体外,但是血中的白蛋白分子量平均是69000Dalton,在正常情况下时不漏出体外。当电荷屏障出现了异常或者受到损害,肾小球基底膜的通透性增加,血中大量的白蛋白可以滤出体外,在尿液中表现出来,尿液中的微量白蛋白肌酐比值就可以升高,需要积极的寻找原因,是什么原因造成肾小球基底膜电荷屏障出现了问题。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/07/31收听(61672)
"正常人的尿液中存在一定量的蛋白质,蛋白质<150mg\/24h,其中白蛋白占40%-60%。由于尿液中存在干扰测定尿白蛋白等物质,为了减少外源性物质的干扰,所以临床上采用尿白蛋白肌酐比值,来评估尿白蛋白的排泄量。正常的尿白蛋白肌酐比值<0.02,如果超过了这个值,说明肾脏排出白蛋白增加,肾脏肾小球基底膜出现了损害,机械屏障和电荷屏障通透性增加,从而使尿中的白蛋白增加。需要做进一步的检查或者追踪病史,确认肾小球基底膜的损害是来源于肾脏本身的异常,还是由于具体其它系统异常造成的肾脏继发性损害。只有鉴别明确了,才能更好的针对性的治疗。"
2023/11/09收听(50600)
"微量白蛋白肌酐比值的计算,主要是用尿微量白蛋白除以尿肌酐,可以得出这个值。在做尿微量白蛋白检测时,有时会受到一些因素的影响,比较常见的影响因素是病人运动多后,尿微量白蛋白会有增多,另外病人吃肉多,也会导致尿微量白蛋白增多。所以引入一个肌酐比值的概念,肌酐也受到饮食和运动的影响,所以这时应用肌酐作为校正,就可以更加准确的反映病人尿中微量白蛋白的值。计算其实很简单,用尿微量白蛋白的值除以尿肌酐的值就可以。但是计算时一定要注意,把单位换算过来,通常情况下,尿微量白蛋白肌酐比值的单位是mg\/g,尿微量白蛋白应用的单位一般是mg\/L。计算肌酐的单位是g\/L,这样就可以得出mg\/g这样一个概念。通常情况下,正常的尿微量白蛋白肌酐比值是小于30mg\/g,大于30mg\/g则算是尿微量白蛋白,大于300mg\/g,通常算是大量或者是显性的蛋白尿。但是这个比值可以大致估算病人的24小时尿蛋白,比如病人的尿微量白蛋白肌酐比是300mg\/g,24小时尿蛋白定量通常也就是可以换算为300mg,这样就不需要反复的留尿来检查24小时尿蛋白定量,可以有一个比较明确的答复。但是还应该注意,如果病人尿中的蛋白不是以白蛋白为主,而是以小分子蛋白为主,则不能够用来和24小时尿蛋白定量来进行比对。"
马强│中国人民解放军总医院
2023/07/09收听(99574)
尿白蛋白和尿肌酐比值计算方法一般采用查尿白蛋白,计算单位用mg/L,比上尿肌酐,计算单位用mm... 杨彦芳│中日友好医院 2023/04/01播放(92606)
尿白蛋白和尿肌酐比值计算方法一般采用查尿白蛋白,计算单位用mg/L,比上尿肌酐,计算单位用mm...
2023/04/01播放(92606)
尿白蛋白肌酐比值是临床上诊断肾脏疾病的比较常用的检测方法,可以评价尿中的蛋白是白蛋白为主还是其他蛋白为主。如果尿白蛋白比值占总蛋白肌酐比值的60%以上,说明这种损害主要来源于肾小球,不管是原发性的肾小球疾病还是继发性的肾小球疾病,都是肾脏肾小球出现了异常。如果尿白蛋白肌酐比值低于正常值的上限,是正常现象,不用特别关注。因为正常人的尿白蛋白肌酐比值的正常范围是0-0.02,如果在这个范围上限以下说明是正常范围,不需要特别的关注,只有升高才能说明肾脏出现了问题。
2023/08/27收听(24216)
肌酐是体内肌肉代谢以后生成物之一,主要是由肾脏的肾小球滤过,然后排泄到尿液中。外源性肉类摄入比... 李亚峰│山西省人民医院 2023/02/26播放(91762)
肌酐是体内肌肉代谢以后生成物之一,主要是由肾脏的肾小球滤过,然后排泄到尿液中。外源性肉类摄入比...
李亚峰│山西省人民医院
2023/02/26播放(91762)
"肌酐是肌肉在人体内代谢的产物。血中肌酐来自外源性和内源性两种,外源性的肌酐是肉类食物在体内代谢后的产物,内源性肌酐是体内肌肉组织代谢的产物。在肉类食物摄入量稳定的情况下,身体的肌肉代谢没有较大的变化时,肌酐的生成就会比较恒定,此时的血肌酐水平主要就取决于肾脏的滤过和排泄功能。因为肌酐是主要通过肾小球滤过而白出体外的,所以临床上常以血肌酐的水平来代表肾脏的功能。如果肾脏功能出现受损,肾小球的滤过率下降以后,人体内的肌酐就会升高,也就是毒素水平会升高,因为肾脏是一个排毒的器官。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2023/03/31收听(96408)
肌酐是人体的新陈代谢产物,主要是肌肉组织代谢产生,排出主要靠肾脏,99%的肌酐都是通过肾脏来排泄的,所以肌酐如出现升高,主要跟肾功能不全有关系。出现肌酐升高后,除生理性情况,首先要明确是什么原因引起肌酐升高,最常见病因是慢性肾炎、高血压肾损害、糖尿病肾病、IgA肾病这几个病理类型。还有其他因素,如系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎、肝炎、肿瘤对肾的损伤,也会出现肌酐升高。出现肌酐升高后,要明确病因,并给予保护肾脏的对症治疗,来延缓和阻止肾功能的进步恶化,一旦肾功能进入到尿毒症期后,就需要行血液透析或者是腹膜透析,这些肾脏替代治疗方式对生活影响非常大。
2023/08/23收听(35760)
"肌酐是蛋白质或者肌肉在体内代谢废物,机体维持肌酐在正常的范围之内,男性是53-106umol\/L,女性是44.2-88.4umol\/L。如果肌酐超过这个值,说明摄入过多或者有排出障碍。摄入过多,例如摄入过多的蛋白质,包括过多的鸡肉、鱼肉、鸭肉、鸡蛋、牛奶,以及过多的摄入蛋白粉,超过机体代偿的能力。排出减少,例如肾脏疾病,出现肾功能损伤,使肌酐不能排除体外而出现的血中肌酐升高。有些人及血中的肌酐降低,这和个人体质有关系,与摄入减少、体型瘦弱,以及机体肌肉含量少有关。"
2023/07/14收听(36980)
肌酐是内生肌酐,是人体肌肉组织的代谢产物。肌肉组织中的肌酸经过无酶的水代谢,形成肌酐,通过肾小... 郑洁│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/08/04播放(36843)
肌酐是内生肌酐,是人体肌肉组织的代谢产物。肌肉组织中的肌酸经过无酶的水代谢,形成肌酐,通过肾小...
郑洁│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/08/04播放(36843)
肌酐是血液中一种小分子化合物,通常用于标记肾脏功能。血肌酐的产生包括内源性途径和外源性途径,内... 马强│中国人民解放军总医院 2023/07/02播放(47109)
肌酐是血液中一种小分子化合物,通常用于标记肾脏功能。血肌酐的产生包括内源性途径和外源性途径,内...
2023/07/02播放(47109)
发现病人尿微量白蛋白肌酐比值偏高,要先找到偏高的原因,针对原因进行治疗。尿微量白蛋白肌酐比值偏... 马强│中国人民解放军总医院 2023/04/18播放(85110)
发现病人尿微量白蛋白肌酐比值偏高,要先找到偏高的原因,针对原因进行治疗。尿微量白蛋白肌酐比值偏...
2023/04/18播放(85110)
"肌酐是肌肉的一种代谢产物,可以体现体内含氮性代谢产物的产生多少及排泄量,可以间接的反映肾脏排出体内毒素的功能。正常情况下,肌酐小于100μmol\/L,当肌酐数值降低时,体内营养状况均较不良,近期出现减肥或者蛋白摄入减少的情况。如肌酐数值明显高于正常,考虑肾功能衰竭,如肌酐进行性升高,考虑急进性肾炎可能性大。对于临床的疾病诊断及治疗有指导意义,肾功能不全的患者必须定期监测血肌酐及尿肌酐水平。"
李伟│泰安市中心医院
2023/06/08收听(54692)
肌酐在男性的正常值范围是50-110μmol/L,女性是40-100μmol/L;还应注意40... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/31播放(32349)
肌酐在男性的正常值范围是50-110μmol/L,女性是40-100μmol/L;还应注意40...
2023/05/31播放(32349)
"肌酐通常是指血肌酐,血肌酐的正常值在30-110umol\/L之间。如果超过了110umol\/L,就提示肾功能衰竭,预示着肾脏的排毒能力下降。但是导致肾功能衰竭的因素有急性的和慢性的,急性因素所导致的叫做急性肾损伤,常见病因有横纹肌溶解症、结缔组织病等等;导致慢性肾功能衰竭的因素,主要有慢性肾小球肾炎、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎等等。在发现肌酐升高时,要确定是什么因素导致的肾功能衰竭,然后再给予积极的干预。急性肾功能衰竭有可能治愈,而慢性肾功能衰竭可以发展得更慢一些。肌酐降低临床意义不是很大,一般和肌肉含量减少,平时以素食为主,吃的瘦肉比较少,有很大关系,这时候可以多吃瘦肉,平时多参加负重运动,增加肌肉的含量。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2023/10/09收听(42484)
"肌酐的正常范围,根据不同医院的检测方式以及男女的性别差异,都是有存在一定的区别。一般男性的肌酐的正常范围在62-106μmol\/L之间,而女性的肌酐的正常范围在44-80μmol\/L之间。根据肌酐的数值可以将慢性肾衰竭分为几期,小于133μmol\/L的时候,称之为慢性肾衰竭的代偿期。133-177μmol\/L之间,称之为慢性肾衰竭的失代偿期,177-442μmol\/L之间,称之为慢性肾衰竭的氮质血症期。442-707μmol\/L之间,称之为慢性肾衰竭的肾衰竭期,大于707μmol\/L,称之为慢性肾衰竭到尿毒症期。"
2023/08/13收听(82124)
肌酐是肌肉在体内代谢的产物,血中的肌酐往往是由内源性和外源性组成的。外源性肌酐是指每天进食肉类... 张聪│中日友好医院 2023/05/31播放(60440)
肌酐是肌肉在体内代谢的产物,血中的肌酐往往是由内源性和外源性组成的。外源性肌酐是指每天进食肉类...
张聪│中日友好医院
2023/05/31播放(60440)
"肌酐是人体每天通过肌肉运动代谢出的废弃物,主要由肾小球滤过排出体外,如果肾脏实质受到损害,肌酐存储在人体内无法排出,则会导致血清肌酐含量增高。测量肌酐,对判断是否有肾小球功能障碍有重要作用,正常情况下,血清肌酐含量为88.4-176.8μmol\/L。如果肾脏出现损害,血清肌酐浓度升高,常见于以下几种疾病:1、出现器质性肾脏衰竭。2、出现肾前性少尿,这种情况是因为心力衰竭或者出现脱水、肝肾综合征等疾病引起。老年人出现肌肉消瘦,体内肌酐含量也会有所降低,这种情况下无需使用药物让肌酐快速升高。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2023/01/03收听(53204)
湖北省中西医结合医院 温暖
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