北京中医药大学东直门医院
脾胃病科
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患者出现大便黑粘，可能因饮食因素、药物因素、消化道出血引起，具体如下：
1、饮食因素：比如患者食用大量血豆腐、鸡血、鸭血、猪血、瘦肉、猪肝，可出现大便黑黏；
2、药物因素：比如铋剂，可导致患者大便色黑，但粘度较低；
3、消化道出血：上消化道出血＞100ml时，患者即可出现柏油样便，大便黑得发亮并且黏糊，应及时到医院进行便常规和潜血检查，明确是否出现红细胞、白细胞。如果是消化道出血，患者必须完善胃镜检查，了解出血部位，酌情进行内镜下治疗，完善血常规了解血色素及出血严重程度。
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"大便黑且黏需要注意是否有消化道出血，如果伴有头晕、心慌、乏力等症状，优先考虑消化道出血，则需要及时去医院就诊查大便常规明确是否有隐血阳性，或者做胃镜检查来进一步明确出血的原因并治疗，还需要注意是否有内分泌失调，从而引起肠道出现湿热的情况，这种原因引起的大便黑且黏稠，最好食用中药调理肠胃，平时注意清淡饮食。如果伴有便秘的症状，则是因为便秘使粪便在肠道内停留的时间过长，从而出现黑便的情况，或者因为食用过可能会引起黑便的药物或者食物，服用过补血的含有铁剂的药物，或者食用过动物的血或者桑葚等食物，也会出现黑便的情况，引起大便黑且黏的情况在停用药物，或者食物后会恢复正常。"
江雪梅│海南省人民医院
2023/03/04收听(50840)
导致大便又黑又黏的原因主要见于：1、饮食因素，主要是进食肉类、动物血液制品以及绿叶蔬菜等食物，由于该类肉类与动物血液制品在胃肠道的消化过程中，大量红细胞、蛋白质以及脂肪未被消化，从而出现大便又黑又黏。绿色蔬菜中大量的叶绿素未被消化，且与其它油腻食物共同进食后，则可出现大便又黑又黏的现象。2、消化道出血，主要见于上消化道中等量出血，大量血液流入到胃肠道内，被胃肠道消化，大量未被消化的红细胞呈黑色且黏滞，所以会出现大便又黑又黏的现象。3、药物因素，主要见于金属制剂，如琥珀酸亚铁、硫酸亚铁、枸橼酸铋钾以及药用炭等，还有中草药等，这些药物会导致大便发黑且黏滞。
周毅│湖北省中医院
2023/08/26收听(18696)
"引起大便黑稀黏的原因有很多，常见的有以下几种原因：1、近期内进食大量的猪肝、鸭血、猪血等，这是正常现象。通过改善饮食停止食用，症状即可消失。不需要特殊治疗。2、服用某些药物引起，比如近日服大量的铁剂，停药以后症状即可消失。3、可见于上消化道出血，如胃癌、胃溃疡、十二指肠球部溃疡、食管胃底静脉曲张破裂出血等。 病人常伴有反酸、呕血、柏油样黑便等症状，在病情允许的情况下，通过做胃镜检查可以明确诊断。此时要注意饮食的调理，避免粗糙、坚硬、带刺的食物，以免刮破血管引起大出血，如果病人出血量较大，建议应及时去医院补血、补液治疗，以免耽误病情。"
周中银│武汉大学人民医院
2023/01/26收听(45836)
"考虑是有便溏的表现，多是因为慢性肠炎、脾胃虚弱、脾胃湿寒所导致，可能与精神因素和自身免疫力低下有关。便溏的一般症状有大便次数增多，大便不成形，大便发黏、冲不干净，或用手指擦也不容易擦干净，多是由于胃的消化吸收功能出现问题。长期出现便溏的症状，导致身体的营养吸收不好，造成体型消瘦，体重下降。所以，在饮食上要注意多吃富含营养的食物，例如鱼、鸡蛋、瘦肉、豆类制品、牛奶等。药物可以吃补脾益气的中成药，例如参苓白术散、四君子汤、保和丸、附子理中丸。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/12/08收听(48200)
作为一个消化科的医生，经常碰到大便黏的患者。中医认为是出现了肠道湿热的情况。从西医角度而言，可... 赵迎盼│中国中医科学院西苑医院 2023/03/02播放(73104)
作为一个消化科的医生，经常碰到大便黏的患者。中医认为是出现了肠道湿热的情况。从西医角度而言，可...
赵迎盼│中国中医科学院西苑医院
2023/03/02播放(73104)
"大便很黏考虑两种可能：1、消化功能不良、肠胃功能紊乱引起。多数与饮食习惯有关，吃不好消化的食物容易导致肠道蠕动减慢而引起大便排出不畅。2、炎症性肠病，多数是溃疡性结肠炎或克罗恩氏病，可导致肠道粘膜分泌黏液。完善大便常规检查，明确白细胞、红细胞的情况，必要时完善肠镜检查。如果确诊溃疡性肠炎需住院观察，给予锡类散灌肠同时口服柳氮磺吡啶对症治疗。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2023/09/15收听(59408)
"大便发黏，是典型便溏症状。多由于脾胃虚弱、脾胃湿寒或慢性肠炎所导致的，脾胃不好就会导致便溏。一般症状有大便次数增多、大便发黏冲不干净或者用手纸擦肛门也不容易擦干净，长此以往会导致食物营养吸收方面有问题。平时注意忌食辛辣刺激、油腻、生冷的食物，不要过多食用寒凉的食物，多吃面食、豆制品、瘦肉等高蛋白食品，补充身体所丢失的养分，维持机体代谢的平衡。可以用健脾胃的中成药，如附子理中丸、保和丸、参苓白术散、四君子汤等。"
2023/10/24收听(72586)
"如果大便黏，很有可能是吃了很多的肉类或者高蛋白的食物，或者是吃了糯米之类的高黏性的成分，所以排的大便比较黏稠。还有可能就是肠胃功能下降导致的。我们吃进去的食物，首先进入胃部先消化吸收，然后再转到肠，到最后变成粪便。如果一个人的肠胃出现了问题，同时也会导致大便不成形，或者出现黏稠的现象。这种现象的出现，代表着肠胃的消化功能下降。平时要多注意自己的饮食，多吃清淡的食物，多吃粗粮，蔬菜、水果含有丰富的膳食纤维和维生素，避免吃油腻、辛辣的食物。另外，要多运动，促进肠胃的蠕动，按时吃饭，不熬夜，保持心情愉快，也会缓解大便黏稠的现象。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2023/07/13收听(79638)
大便黏说明水分含量比较多，所以会不成形。正常大便里的水分含量是60%-80%，如果大便水分增加... 王雪梅│北京大学人民医院 2023/04/26播放(58134)
大便黏说明水分含量比较多，所以会不成形。正常大便里的水分含量是60%-80%，如果大便水分增加...
王雪梅│北京大学人民医院
2023/04/26播放(58134)
"大便很黏可能有以下几种情况：第一、出现大便黏的情况，很多都是由于体内湿气重引起，平时饮食要多注意，可以吃除湿的食物。第二、也可能是因为近期饮食不规律造成的消化不良，导致大便很黏。如果经常吃坚硬、生冷、不容易消化的食物，会较难排出，容易造成便秘，也容易导致大便很黏。第三、如果大便次数正常，形状也没有改变，但是出现大便比较黏，带有脓液的情况，可能是因为肠道内菌群失调、肠道功能紊乱导致，也不排除有肠炎等病症。如果出现带血的症状，应及时去医院就诊，可以做肠镜检查，在医生的建议下服药治疗，避免延误病情。"
2023/06/16收听(76628)
大便墨绿色偏黑又比较黏。这种情况要看是偶尔发生，还是持续时间比较长。正常大便性状多数会如香蕉一... 刘晓│北京医院 2023/02/02播放(60348)
大便墨绿色偏黑又比较黏。这种情况要看是偶尔发生，还是持续时间比较长。正常大便性状多数会如香蕉一...
刘晓│北京医院
2023/02/02播放(60348)
"大便黑臭黏，这种情况是有消化不良的表现，胃的消化功能有问题，可能会伴有慢性肠炎、直肠炎或者结肠炎的表现。慢性结肠炎、直肠炎大多是由于脾胃功能失调、脾胃虚弱、胃肠功能紊乱，或自身免疫力低下，也可能与精神因素有关系。在生活中注意合理饮食、清淡饮食、避免暴饮暴食，三餐定时、定量，不要吃不易消化的食物。多吃温热易消化的食物，例如小米粥、疙瘩汤、面片汤、馄饨汤、鸡蛋汤等等。另外在生活中也可以适当增加体能锻炼，帮助胃肠蠕动，促进消化，可以适量多吃健脾祛湿的食物，例如山药、红枣、花生、绿豆等等。"
2023/05/13收听(10242)
"大便粘马桶一般都是下焦湿热所致的脾虚湿胜，造成大便粘滞、恶臭，也就是大肠湿热引起的。湿性黏腻重浊，所以不易冲掉。胃肠道消化不好，也会引起大便的粘滞。精神紧张会造成肠的应激，使肠蠕动加快，强度增加，把大便食物中的水分吸出，造成大便干结、黏稠。所以，建议先化验大便有无异常，排除炎症。从饮食和生活上调理胃肠道，恢复胃肠道功能，缓解大便黏稠的症状。建议患者少吃冰的东西，特别是夏天，像猪肉、海鲜这类湿气寒气比较重的食物不宜多吃。禁止烟酒及辛辣的食物，多吃香蕉、芹菜这类蔬菜、水果，对促进肠道蠕动是有很大帮助的。"
王次保│枣庄矿业集团中心医院
2023/05/24收听(196)
"大便黏肛门，便后擦拭完仍然有不洁感，考虑是外痔的症状。长时间的久坐、便秘等导致肛周静脉曲张形成外痔，其容易出现肛门分泌物增多。另外，比较严重的痔疮会出现轻度的肛门失禁，会导致消化液流出，从而出现肛门周围有大便不洁的症状。可以排便后温热水坐浴或者用温热水清洗肛门，平时注意解决治疗便秘，避免久坐，不要吃辛辣、刺激食物，症状会逐渐好转，必要时到医院就诊。从中医上体内湿热症状重，也可出现大便黏滞，需要中医中药调理。平时不要吃辛辣或者热性的食物太多，少吃油腻、甘甜的食物，多吃富含纤维的蔬菜水果调整。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2023/11/21收听(62380)
"大便排出来黏，很多人都会发现排出大便是非常黏稠，在冲马桶的时候甚至不容易冲洗干净，出现大便黏有以下几个可能：第一、是否肠道有器质性的疾病所导致的，建议如果经常是这样的大便，或者同时还发现有体重的减轻、便血等不良情况。应该前往医院进行内镜检查，排除是否有结肠的肿瘤或者是结肠息肉，及结肠炎症所导致的大便异常而出现大便黏稠；第二、功能性的问题，比如说最近的饮食状况是否吃了过多寒凉的食品，或者过于油腻不好消化的食品，都会导致出现大便比较黏稠，冲洗不干净。应该要调整饮食，尽可能的少吃寒凉食品和高脂饮食；第三、可能胃肠道功能出现了紊乱，如最近工作压力很大情绪不好，胃肠道的消化功能减弱，再或者肠道里的肠道环境出现了变化，益生菌的减少都可以导致大便的形状发生了改变。要及时地进行调整，当然一旦出现了报警信号，还是应该前往医院进行必要的大便化验和肠镜检查，来进一步明确诊断。"
赵严│上海市第十人民医院
2023/06/19收听(68148)
"大便黏糊糊通常是由于饮食结构不合理、消化不良、患有急性肠胃炎或者结肠炎，具体如下：1、饮食结构不合理：大便的性状与饮食密切相关，如果吃了太多含有蛋白质或者糯米的黏腻食物，大便也会变得黏腻；2、消化不良：脾胃的消化功能降低，胃肠功能发生紊乱，就会导致大便出现异常，多是因为暴饮暴食、饮食不规律，或者吃了太多具有刺激性的食物；3、急性肠胃炎：最主要的症状就是腹痛和腹泻，大便可为黏腻状，便后冲不干净，通常是因为腹部受凉、吃了太多生冷的食物，或者不注意卫生导致；4、结肠炎：主要的症状为腹痛和腹泻，伴有脓血和黏液，里急后重感明显，有的患者还会出现便秘症状。"
许吉成│哈尔滨市第一医院
2023/12/10收听(84440)
"大便特别黏，首先要注意的是大便的性状和次数。如果大便的次数是正常的，一天1-2次，出现大便比较黏，没有脓液，大便的形状没有改变，有可能是肠道功能紊乱的表现。如果出现大便特别黏，有黏液状的，排便的次数增加，一天拉3-4次，出现脐周疼痛、恶心、呕吐等表现，像这类患者需注意有没有可能是肠道肿瘤，建议及时完善电子结肠镜检查。此类患者做完肠镜后，如果发现是肠道肿瘤，一定要评估肿瘤的分期，才能做好下一步的治疗。"
李超伟│福建医科大学附属第二医院
2023/12/14收听(56174)
"大便黏屁股可能包括的原因主要有如下两个方面：1、由于患者粪便性状的问题，主要是因为患者的粪便太过稀薄，类似于腹泻的情况，所以稀薄的粪便是容易黏在患者的肛门口周围。造成腹泻的原因有很多，最常见的是结肠的吸收功能出现了问题，结肠炎症、结肠的肿瘤都可能是原因，患者需要进行结肠镜的检查，进一步确定。2、肛门口周围的肌肉松弛引起，患者的肛门失去了正常的状态，粪便会自行流出体外。同时会对肛门周围的皮肤造成粘连污染，可能是年龄因素造成的影响或功能因素造成的影响，例如女性生产以后，盆底肌肉松弛，得不到及时的康复锻炼。"
钟伟│沈阳市中西医结合医院
2023/05/25收听(19656)
"大便黏、不成形与脾胃虚弱、消化不良、肠道炎症等因素有关。大便排出之后存在有黏腻、不成形现象，大多数是因为身体中的湿气过多导致，这种情况与脾胃虚弱有很大关系，脾胃虚寒的人会存在有脾虚的现象，因此身体中运化水湿的功能会逐渐下降，导致身体中的营养物质无法正常的被人体吸收利用，因此肠道会存在有湿气，从而导致大便溏稀、大便不成形等症状。当人体有消化不良现象时，排出来的粪便中会包含着未被消化的食物，这时不仅大便比较溏稀，并且还会出现黏腻、不成形的表现。在肠炎患病期间，因为肠道黏膜上存在有炎症，所以吸收和分泌功能都会受到影响，在排便时不仅会出现排便次数增多，并且排出来的粪便会不成形，甚至一部分人还会出现水样便、黏液脓血便等。"
2023/07/10收听(57762)
大便黏腻与生活习惯、饮食习惯有直接的关系。中医认为大便黏腻与胃肠湿热有关，需要健脾利湿，可以食... 刘世举│河南中医药大学第三附属医院 2023/06/24播放(58070)
大便黏腻与生活习惯、饮食习惯有直接的关系。中医认为大便黏腻与胃肠湿热有关，需要健脾利湿，可以食...
刘世举│河南中医药大学第三附属医院
2023/06/24播放(58070)
湖北省中西医结合医院 温暖
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