浙江省人民医院
肝胆胰外科、微创外科
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最易发生胆囊结石嵌顿的部位是胆囊的壶腹部和胆囊管。胆囊呈葫芦样，开口狭小，当胆囊结石通过胆汁流向，嵌顿在胆囊管或胆囊腹部时，会引起胆汁排出障碍，出现胆绞痛症状。此时需要及时解除梗阻，必要时适当运动，使胆囊结石回到胆囊腔内，胆绞痛症状可能会缓解。
如果胆囊结石已经过胆囊管进入胆总管引起嵌顿，通常嵌顿在十二指肠乳头开口，也会导致胆汁无法排出，出现腹痛、黄疸、发热及急性胆管炎的表现。有时还会堵塞胰管引起胰腺炎，要及时到医院就诊，进行处理。
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最容易发生胆囊结石嵌顿的部位，就是胆囊壶腹部以及胆囊管。胆囊整体是呈现一个葫芦状，所以胆囊的开... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/09/14播放(73206)
最容易发生胆囊结石嵌顿的部位，就是胆囊壶腹部以及胆囊管。胆囊整体是呈现一个葫芦状，所以胆囊的开...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/09/14播放(73206)
"胆囊结石在临床上发病率比较高，胆囊可以分为胆囊底、胆囊体、胆囊颈和胆囊管。胆囊底和胆囊体空间比较大，结石不容易嵌顿，胆囊结石最容易嵌顿的部位是胆囊颈部和胆囊管，因为这些部位空间相对比较狭小，结石容易嵌顿在此。胆囊结石嵌顿临床上会有剧烈的绞痛，病人会伴有恶心、呕吐等症状，还有右侧肩背部的胀痛。碰到这种情况消炎、解痉止疼的药效果都不是特别好，可以考虑急诊下的手术治疗。"
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2023/08/15收听(23710)
胆囊结石最容易嵌顿的部位是胆囊管或者胆囊的壶腹部，此处的结构就类似葫芦的葫芦嘴，属于胆囊内胆汁... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/09/16播放(47471)
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2023/09/16播放(47471)
腹外疝最容易发生嵌顿的组织是肠管，肠管一旦嵌顿，后果最严重。因为肠管非常脆弱，是依靠肠系膜血供... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/03/04播放(84082)
腹外疝最容易发生嵌顿的组织是肠管，肠管一旦嵌顿，后果最严重。因为肠管非常脆弱，是依靠肠系膜血供...
杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/03/04播放(84082)
胆结石最容易嵌顿的部位如下：1、胆囊颈：为囊带状结构，是胆囊突然缩窄的地方，当出现嵌... 傅美丽│南方医科大学顺德医院 2023/10/01播放(72334)
胆结石最容易嵌顿的部位如下：1、胆囊颈：为囊带状结构，是胆囊突然缩窄的地方，当出现嵌...
傅美丽│南方医科大学顺德医院
2023/10/01播放(72334)
其实对于胆囊结石而言，一旦出现了嵌顿，就会有症状，典型的症状叫胆绞痛。胆囊结石在胆囊腔里面，有... 李涛│北京大学人民医院 2023/04/10播放(42311)
其实对于胆囊结石而言，一旦出现了嵌顿，就会有症状，典型的症状叫胆绞痛。胆囊结石在胆囊腔里面，有...
李涛│北京大学人民医院
2023/04/10播放(42311)
输尿管按生理解剖可分为上段、中段、下段，并有三处狭窄，这三处狭窄分别位于肾盂输尿管连接处、输尿... 刘桂彬│天津医科大学总医院 2023/03/02播放(64236)
输尿管按生理解剖可分为上段、中段、下段，并有三处狭窄，这三处狭窄分别位于肾盂输尿管连接处、输尿...
刘桂彬│天津医科大学总医院
2023/03/02播放(64236)
腹股沟斜疝出现嵌顿是腹股沟斜疝最常见也是最危险的并发症。腹股沟斜疝出现嵌顿是指腹股沟内容物进入... 莫优炼│中山市博爱医院 2023/12/13播放(50306)
腹股沟斜疝出现嵌顿是腹股沟斜疝最常见也是最危险的并发症。腹股沟斜疝出现嵌顿是指腹股沟内容物进入...
莫优炼│中山市博爱医院
2023/12/13播放(50306)
"临床上嵌顿通常是发生于腹外疝，可以包括腹股沟斜疝、腹股疝以及腹壁切口疝。嵌顿发生的根本原因是因为腹腔的压力增大，导致经过疝环口突出的疝内容物（主要是小肠肠管）过多，肠管无法正常回复到腹腔内，从而引起肠管卡压症状；严重时可以出现肠管缺血坏死、肠梗阻的症状。所以临床上一旦发生疝气的肠管嵌顿，通常需要急诊手术解除嵌顿，以防止肠管缺血坏死。一旦肠管出现缺血坏死，通常容易出现急性弥漫性腹膜炎，甚至感染性休克，严重时甚至会导致病人死亡。"
包文中│合肥市第二人民医院
2023/02/02收听(58738)
"嵌顿痔引起的原因主要是比较严重的痔疮，突出的肿块比较大，如果大便干燥或者腹压明显增加，大便通过肛门时引起痔疮向外的生长，由于局部水肿嵌顿在肛门处不能还纳。嵌顿痔属于一种急症，需要及时对症处理，建议及时就医，找专业的医师进行肛门痔疮的还纳、手法复位。如果手法还纳失败，可以考虑手术治疗，一定要做好调整生活饮食的改变，避免辛辣、刺激饮食，避免抽烟、饮酒，防止大便干燥，避免便秘的情况发生，可以使用高锰酸钾稀释液局部熏洗、坐浴。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2023/09/05收听(55428)
"对于成年人来说，嵌顿不能自愈，不管是切口疝、腹股沟疝还是脐疝等发生嵌顿，即使疝内容物及时得到还纳，疝环也不会愈合。随着病情的进展，以及患者年龄的增大，腹壁肌肉、筋膜、腹膜等变得松弛，可能包块变得越来越大。当患者用力咳嗽、大便、从事重体力劳动时，可再次发生嵌顿。对于两岁以下的婴儿，正处于生长发育时期，嵌顿时间不长，还纳后可能会自愈，可行保守治疗，严密观察病情。假如考虑有肠管坏死时，需行手术治疗。"
王志│新疆维吾尔自治区人民医院
2023/12/30收听(37970)
嵌顿痔是急性发作的环状痔，也就是因为原来三期的那个环状痔它就会有脱出，脱出以后一般患者用手可以自己再揉回去。这时候它还属于三期的环状痔，但是一旦有各种诱因，包括饮酒、吃辣椒、劳累，或者久蹲、久坐等。这些诱因引起环状痔脱出以后，血管破裂，形成血栓，最后卡在肛门口无法还纳，你再怎么揉也揉不回去的情况，这时候就形成了嵌顿痔。嵌顿痔的症状就非常的重，它有剧烈的疼痛，而且痔环会水肿，发黑、坏死，甚至大出血，这些情况都有可能出现。所以在嵌顿期，一般我们是需要及时的做手术来治疗的。因为嵌顿痔它是急性发作的，所以发作的时候确实痛苦是比较大的，大家尽量赶紧上医院就诊，也不要太着急。然后听大夫给你安排，看看是用点消炎药再做手术，还是及时的行手术治疗，这需要医生来给您做评估。
郑丽华│中日友好医院
2023/07/30收听(75610)
"股疝容易发生嵌顿，是由于它的解剖结构决定。股管是一个狭长的漏斗形间隙，长约1-1.5cm，内含脂肪疏松结缔组织和淋巴结。股管有上下两口，上口称股环，直径约1.5cm，有股环膈膜覆盖，其前缘为腹股沟韧带，后缘为耻骨梳韧带，内缘为腔隙韧带，外缘为股静脉。股管下口为卵圆窝，卵圆窝是股部深筋膜上的一个薄弱部位，覆有一层薄膜，呈筛状板，位于腹股沟韧带内侧端的下方，下肢大隐静脉在此处穿过筛状板进入股静脉。由于股管几乎垂直，疝块在卵圆窝处向前转折时形成锐角，且股环本身较小，周围有较多坚韧的韧带。因此，股疝容易发生嵌顿，在腹外疝中，临床上股疝嵌顿者高达60%，股疝一旦嵌顿，可迅速发展为绞窄性疝，应特别注意。"
陈春燕│衢州市中医院
2023/02/06收听(55266)
"患腹股沟疝的病人，当腹内压突然升高时，疝内容物强行扩张疝囊颈，突入疝囊，随后因疝囊颈弹性收缩，将疝内容物卡住，而不能回纳腹腔，称为腹股沟疝嵌顿，继续发展下去，就是绞窄性疝，因而与绞窄性疝是同一疾病的不同阶段。当发现嵌顿疝时，应立即往医院就诊。如嵌顿时间在12小时之内，腹膜炎症状并不明显，可考虑手法复位。当嵌顿时间较长，应立即行手术治疗。手术中应探查疝内容物情况，不轻易将疝内容物还纳。如疝内容物为小肠，没有明显坏死，则需将小肠还纳后行疝修补手术。如疝内容物为小肠，且已坏死，择期切除部分肠管，行疝囊高位结扎，而不做疝修补手术。"
陈哲│北京大学第一医院
2023/04/17收听(24150)
嵌顿痔是环状痔的急性发作，属于肛肠科急症，脱出于肛门外的内痔，受到肛门括约肌的挤压而不能及时还... 郑丽华│中日友好医院 2023/03/14播放(81190)
嵌顿痔是环状痔的急性发作，属于肛肠科急症，脱出于肛门外的内痔，受到肛门括约肌的挤压而不能及时还...
2023/03/14播放(81190)
"腹股沟疝是外科比较常见的急诊之一，进入到嵌顿疝属于急诊外科的范围，也就是需要急诊手术。嵌顿疝主要形成的原因是疝口也就是疝环这个位置，口比较小而突出来的物质比较多，短时间内不能够用手或者自行还纳到腹腔内，随着时间的推移就会出现嵌顿疝，时间长了后嵌顿疝就会变成绞窄疝。绞窄疝就是突出来的物质由于缺血、坏死导致局部组织坏死，如果内容物突出超过两个小时依然不能够自行或者通过手法还纳，就要考虑绞窄疝的可能。这种情况要及时到医院由医生用手法或者进行手术，将突出来的内容物还纳到腹腔中。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/19收听(93186)
胆结石嵌顿于胆囊颈部有可能会出现自行回落的情况.结石嵌顿通常见于不恰当饮食，比如高脂肪、高胆固... 王东│北京大学人民医院 2023/07/12播放(35973)
胆结石嵌顿于胆囊颈部有可能会出现自行回落的情况.结石嵌顿通常见于不恰当饮食，比如高脂肪、高胆固...
王东│北京大学人民医院
2023/07/12播放(35973)
胆囊结石嵌顿于胆囊颈部，有可能会回落到胆囊腔内。胆囊就像一个葫芦，如果结石嵌顿在其出口的位置，导致胆汁无法排出，患者会出现剧烈的绞痛症状。经过活动或者跳动，胆囊结石有可能会从嵌顿的胆囊管中又回到胆囊腔内，但这种概率一般较低。如果有出现嵌顿于胆囊颈部，而且症状无法缓解，一般建议需要尽快的治疗，给予解痉、止痛、消炎、对症处理。如果仍然无法缓解，建议要行手术治疗，才能够有效地缓解症状。
2023/01/07收听(96184)
痔疮的病人如果嵌顿，会表现为明显的疼痛还会伴有发热，这种情况下首先可以应用高渗盐水来进行坐浴，因为高渗盐水能够起到局部消肿、消炎以及止痛的作用。同时，应该进行相关的术前准备。如果是内痔的嵌顿，最好选择硬膜外麻醉或者骶管麻醉，因为这种情况下麻醉的效果比较好，肛门能够充分的松弛，便于手术当中的操作。可以选择应用吻合器，将嵌顿的黏膜进行局部切除，也可以将内痔的黏膜进行环形的切除。解决了嵌顿的问题，手术以后应该坚持每天进行温水坐浴，注意肛周的卫生，预防感染，急性期也可以静脉抗感染治疗。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2023/07/09收听(94510)
"内痔嵌顿主要是发生在重度的内痔，由于内痔反复脱出在肛门口，不能自行回纳，进而出现的炎性水肿导致嵌顿在肛门口，患者会出现肛门部位的剧烈疼痛，导致坐卧不安。对此应该尽早的去医院采取手术治疗，以免内痔嵌顿发生感染、坏死的现象。同时，局部可以选择金黄膏局部外敷，起到消肿止痛的效果，配合双氯芬酸钠栓内塞肛门以及口服地奥司明片缓解肿胀。术后还需要选择普济痔疮栓以及高锰酸钾溶液等药物进行换药处理，促进伤口的愈合。饮食方面要注意清淡，辛辣刺激燥热的食物尽量的避免，以免出现伤口感染发炎的现象。内痔嵌顿属于比较严重的痔疮，所以在临床上处理应该及时。"
陈教华│江西中医药大学附属医院
2023/08/18收听(95754)
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