结核性心包炎有危险，患者有原发结核的病灶，通常由气管、支气管及周围的纵隔淋巴结直接蔓延而来，或者是原发性肺结核、胸膜结核感染、血行播散，少见的心包受累是远隔的泌尿系统结核或骨结核血行播散，血行播散的结核治疗比较困难。

结核性心包炎当积液迅速或积液量达到一定程度时，可以造成心输出下降和回心血量明显下降，可出现心包压塞，患者可以出现呼吸困难，呼吸困难严重时患者呈端坐呼吸、身体前倾、呼吸浅速、面色苍白、咳有发绀，也可以因为压迫气管、食管而产生干咳，声音嘶哑以及吞咽困难。

还可以出现上腹部疼痛、肝大、全身水肿、胸腔积液或腹腔积液，短时间内如果出现大量的心包积液，心脏出现心脏压塞时，典型的临床表现为BECK三联征，即患者出现低血压、心音低弱、颈静脉怒张，患者表现为窦性心动过速、血压下降、脉压减少和静脉压明显的升高。

如果心排血量下降，可造成急性的循环衰竭和休克，如果不及时进行心包穿刺，可危及患者的生命。