复旦大学附属华山医院
泌尿外科
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肾结石腰痛的症状,主要如下所示:
1、肾绞痛:在正常情况下,大多数患者的肾结石在肾脏内时没有症状,或者仅出现轻微的隐痛、钝痛等。但是当肾结石向外移动,进入输尿管内,或者梗阻在盏颈口时,形成输尿管结石或局部肾积水时,会出现典型的肾绞痛症状。肾绞痛症状是表现为突然发作的肋脊角和腰部的刀割样疼痛,通常疼痛非常剧烈,并且可能会向下腹部放射;
2、血尿:多发生在活动之后,或者疼痛发作之后,通常是结石移动引起的输尿管损伤,导致血尿的发生。此外由于输尿管结石引起输尿管内压力升高,患者可以出现输尿管的管壁痉挛、缺血;
3、其它症状:由于肠道和输尿管是由共同的神经支配,患者可以出现恶心和呕吐的症状。另外当结石进入输尿管末端时,患者还会出现尿频、尿急、排尿困难等排尿刺激症状。
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"肾结石部分患者可以出现腰痛,一般是因为结石活动卡在狭窄的部位。肾结石患者结石掉至输尿管时疼痛可进一步加剧,部分患者可以出现绞痛,呈阵发性,当结石排出时疼痛可完全缓解。治疗肾结石腰痛可以采用弯腰屈膝位缓解,部分患者需要应用药物,如黄体酮、吗啡、盐酸哌替啶、消旋山莨菪碱等药物。有些患者需要在结石疼痛缓解后行碎石或者取石治疗,从根本上消除结石。当肾结石腰痛时应该注意多喝水、勤排尿,多做剧烈运动,促进结石尽早排出。"
李伟│泰安市中心医院
2019/01/12收听(30363)
"肾脏结石如果只是位于肾脏的集合系统以内,比如肾盂或者肾盏的结石,主要的症状会出现肾脏区域的酸痛,以及酸胀感。这种情况一般会伴有不分昼夜的疼痛,一旦结石有移位,就会出现疼痛减轻。但是结石一旦掉入输尿管中,就会形成肾绞痛,肾绞痛是由于空腔脏器强烈的收缩引起的,由于结石的管径会掉落到与输尿管管径相符合的一个位置,从而会刺激输尿管强烈的收缩,也会导致疼痛。一般位于肾里的结石疼痛会比较轻微,但是这种情况下,患者也应该进行早期的干预。如果结石直径比较小,应该多喝水,勤排尿,看是否能够通过饮水以及锻炼,使结石自行排出。如果出现肾绞痛的症状非常剧烈,这种情况需要及时进行治疗,同时应该保证足够的饮水量防止结石进一步的形成。"
金勐│郑州大学附属郑州中心医院
2019/09/11收听(48953)
"肾结石不一定会引起明显的腰痛,因为肾脏结石主要是肾里面的尿液浓缩之后形成结晶块,主要位于肾盏内。如果位于肾盏内,结石没有进入肾盂以及输尿管就不会形成明显的肾脏积水、尿路梗阻,一般不会出现明显的肾绞痛。常规所说的腰痛不适考虑是腰肌劳损、腰椎间盘突出等腰椎疾病,肾脏结石出现了明显的感染,结石体积比较大,出现相应肾盏的局限性积液或者存在感染的情况,可能会导致肾周围炎,出现单侧的腰部疼痛、背部叩击疼痛不适,相关的B超检测及尿常规检测可以有明确的提示。"
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/03/29收听(58715)
"肾结石什么情况下会引起腰痛,有些肾结石不会引起腰痛,但有些肾结石又会引起腰痛。如果肾结石大小在1cm左右,结石在移动的情况下掉到输尿管里或在肾盂出口处,会引起输尿管的梗阻,从而导致肾脏积水,最后会引起肾绞痛的症状。也有一些结石在肾脏集合系统里面,随着身体的移动而不断的运动,造成轻度的腰痛,也是非常常见的现象。什么情况下的肾结石是需要处理,如果结石引起肾绞痛非常剧烈,表明肾脏积水也会加重,这种情况下需要紧急处理,如果结石没有引起肾脏的梗阻,也没有剧烈的腰痛,可以先观察。"
王于勇│杭州市第一人民医院
2020/04/13收听(81914)
临床上肾结石引起的腰痛性质通常是绞痛,患者疼痛难忍,临床上称为肾绞痛。肾结石引发的肾绞痛常常是由于位于肾脏的结石在患者体位变化时掉入输尿管,引发的急性尿路梗阻,尿液引流不畅,从而造成肾脏内压力增高,引发的反射性神经的疼痛。疼痛非常剧烈,患者感觉呈刀绞样疼痛,同时伴有大汗,一些患者还会出现恶心、呕吐等消化道症状。肾绞痛的发作是肾结石典型的临床表现,多数的患者口服止痛药并不管用,需要到医院进行肌肉注射解痉止痛药物或者静脉输液止痛治疗。
王晓明│深圳大学附属华南医院
2020/04/21收听(27125)
"单纯的肾结石可以引起腰痛,通常情况下结石引起了泌尿系的梗阻。结石在肾盂内,可以将某个肾盏堵塞,可以部分堵塞,也可以全部堵塞。结石进入到肾盂输尿管连接部,或者是到输尿管的某处形成梗阻。上位的泌尿系统的尿液无法正常向下排泄,就会积存在结石以上的尿路里面。尿液越积越多自然会增加腔内的压力,当压力过度增加的时候会引起肾脏的绞痛,会表现为腰部以及周围组织脏器的放射痛,疼痛非常疼痛,一般认为是肾绞痛。必要的时候需要积极的去医院,由专科的医生进行诊断,给予合理化的治疗建议。"
宋越│北部战区总医院
2020/06/09收听(33889)
" 一般在临床上人体出现突然间的腰痛症状。这种情况比较常见的原因是泌尿系统结石,主要是肾脏的结石掉入到输尿管内,形成了肾绞痛的这个情况而出现的。 也有其他原因比如人体有急性的腰扭伤或者腰椎间盘突出症,以及肾脏的基础性疾病,比如肾脏本身有错构瘤或者血管瘤,引起的自发性的破裂而导致疼痛症状。 一般泌尿系统结石出现的疼痛都是比较难以忍受的,甚至是有刀割样的疼痛,进行解痉镇痛治疗效果还是比较明显的,但是对于肌肉、骨骼、神经或者畸形导致的突发性的腰部疼痛,普通的解痉镇痛治疗效果并不明显,患者应该及时到医院进行检查,明确引起腰痛的具体病因,然后再进行针对病因的治疗效果才比较确切。"
2019/12/10收听(20031)
肾结石可能引起患者出现腰痛,但是这种情况需要区分对待。1、不会:对于单纯肾内小结... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/06/05播放(97623)
肾结石可能引起患者出现腰痛,但是这种情况需要区分对待。
1、不会:对于单纯肾内小结...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2023/06/05播放(97623)
"肾结石可引起腰痛的症状,其它疾病也可引起腰痛,比如腰肌劳损、腰椎间盘突出等,都可以出现腰痛,所以当出现腰痛时建议到医院进行相关的检查明确具体的原因。肾脏结石引起的腰痛一般都会伴有尿液异常,比如尿液中出现红细胞数升高或者尿频、尿急、体温升高等,而其它疾病所致的腰痛不会出现尿液的异常改变,不会出现排尿的不适感。肾脏结石引起的腰疼如果造成了急性梗阻,可以出现急性疼痛加重,疼痛称之为肾绞痛,往往比较剧烈,常人难以忍受,需要立即到医院进行体外冲击波碎石或者对症止痛治疗。腰椎间盘突出或者腰肌劳损所造成的疼痛多为慢性疼痛,但是体力活动或者腰部体位改变时,疼痛可以出现突然加重,比如在弯腰或者负重时突然出现疼痛加重等,而肾结石引起的腰痛一般与体位变化无关。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/12/27收听(74330)
肾结石患者出现腰痛时,是治疗腰痛,... 高宛生│郑州大学第一附属医院 2023/04/18播放(56479)
肾结石患者出现腰痛时,是治疗腰痛,...
高宛生│郑州大学第一附属医院
2023/04/18播放(56479)
"泌尿系结石是临床上十分常见的一种疾病。通常来说泌尿系结石根据结石部位的不同,可以分为肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石等,所以肾结石属于泌尿系结石一部分。通常来说肾结石,主要的临床症状就是腰痛和血尿,主要是由于结石对肾盂黏膜的刺激造成的,肾盂黏膜受到结石的刺激,会引起疼痛的症状。通常来说,肾结石引起腰痛的症状并不明显,当结石掉入输尿管引起输尿管痉挛时会造成肾绞痛,通常来说症状比较明显,患者疼痛剧烈。对于肾结石引起的腰痛的症状,通常可以选用镇痛、解痉的药物进行治疗,临床上一般药物可以分为三类:1、非甾体类。镇痛药物常用的有双氯芬酸钠、布洛芬等;2、弱阿片类的镇痛药物,比如曲马多;3、作用最强的是强阿片类的药物,常用的是杜冷丁,通过这些药物的治疗,能够明显缓解肾结石引起的腰痛的症状。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/11/12收听(25488)
肾结石可能会引起腰痛,但并不是所有腰痛都是肾结石引起,因为引起腰痛的原因有很多。除去医疗系统因... 蔡林│北京大学第一医院 2023/06/13播放(55091)
肾结石可能会引起腰痛,但并不是所有腰痛都是肾结石引起,因为引起腰痛的原因有很多。除去医疗系统因...
蔡林│北京大学第一医院
2023/06/13播放(55091)
肾结石患者出现腰部疼痛时需要进行镇痛药物的治疗,应用镇痛药物后,疼痛会在30-60分钟之间逐渐缓解。如果患者没有应用任何药物进行镇痛,疼痛会持续存在。肾结石出现疼痛时,主要是结石掉入到输尿管内形成卡压,引起强烈的输尿管痉挛而形成肾绞痛。疼痛只有在结石完全排出体外后才会缓解,或者结石卡压在局部不动时也不会有疼痛的症状出现,但疾病并没有康复。因此,对疼痛消失时间的判断,主要是根据结石是否排出,或者结石是否在局部原地不动来判断。只有结石完全排出后疼痛才会消失,或者结石完全不动也不会有疼痛。患者应用药物进行镇痛治疗,疼痛也会在一定时间内缓解。
2019/12/07收听(42366)
肾结石的患者有部分是没有症状的,常常是在体检的时候发现,但也有部分患者是会引起腰痛的,腰痛的症状主要可能是由于结石引起肾绞痛引起的。此外,肾结石的患者可能伴随有尿路感染,也会引起腰痛的症状。肾结石患者引起肾绞痛的原因,到底是因为什么?可能是肾脏的结石突然阻塞肾盂,引起梗阻上方的尿路扩张,刺激疼痛感受器引起疼痛。另一个方面也有可能是结石本身,对肾盂壁的局部刺激引起肾盂平滑肌痉挛和疼痛介质的释放而导致肾绞痛。肾结石引起尿路感染,然后可能会引起炎症刺激导致腰部疼痛。
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2018/11/20收听(12872)
"肾结石的患者通常会出现腰痛的症状,主要是由于结石刺激引起的,一般来说疼痛明显可以口服镇痛、解痉的药物进行治疗。目前如果疼痛特别明显,常常可以应用强的阿片类的镇痛药,如杜冷丁;如果是中度的疼痛,可以应用曲马多镇痛治疗;如果轻微的疼痛,可以选用非甾体类抗炎镇痛药,比如双氯芬酸钠、布洛芬等。另外,也可以口服解痉的药物进行治疗,常用的主要有坦索罗辛、硝苯地平、黄体酮等药物进行治疗,通过解痉镇痛的药物治疗,肾结石引起的疼痛多数是可以缓解的。另外如果结石较明显,一般还需要通过手术的方法或者体外冲击波的方法将结石打碎取出。"
2018/11/28收听(17205)
"肾结石引起腰痛以后,首先,要考虑用镇痛药物进行治疗,常用的镇痛解痉的药物,主要有布洛芬、曲马多、杜冷丁、坦索罗辛、硝苯地平等药物。通过规律的用药,可以使疼痛的症状有所缓解,疼痛缓解以后,需要考虑行取石手术、体外冲击波碎石等进行治疗。如果肾结石大小在2cm之内,不存在有尿路梗阻等情况的存在,可以首选行体外冲击波碎石进行治疗。如果结石较大或者存在有尿路梗阻的情况,可以行经皮肾镜碎石取石手术,只有将结石完全从泌尿系统取出来,才可以从根本上改变肾结石引起疼痛症状。另外,在治疗的前后,要应用抗生素预防和控制感染。"
2018/11/29收听(42526)
"肾结石发生的腰痛表现在哪个部位,关键要看结石卡在什么位置。如果是在输尿管走行区,相应的输尿管区域就会发生疼痛不适的情况。如果稳定在肾脏内,可以有腰酸、腰胀、血尿的表现,但是多数没有明显症状,一般是在体检尿常规发现有红细胞。如果结石梗阻了部分肾脏,症状也不明显,可以出现肉眼血尿,患者在剧烈活动后会发现血尿更加明显。如果有较大的结石造成肾脏完全梗阻,表现出肾脏不适的位置在两肾区。"
由志强│哈尔滨市传染病医院
2019/01/25收听(83066)
肾结石发作时,患者表现为疼痛以及大汗淋漓,严重影响生活,常见缓解疼痛方法如下:1... 钟山│复旦大学附属华山医院 2021/09/14播放(75524)
肾结石发作时,患者表现为疼痛以及大汗淋漓,严重影响生活,常见缓解疼痛方法如下:
1...
钟山│复旦大学附属华山医院
2021/09/14播放(75524)
"肾结石形成的腰痛,与其他类型的腰痛的区别如下:1、疼痛的部位不同,肾脏结石造成的腰痛,主要位于两侧的肾脏投影区,主要位于肋骨与腰大肌的交点处,而其他疾病所造成的腰痛,则疼痛部位与肾结石的疼痛部位不同,比如腰肌劳损的疼痛,主要位于腰部肌肉区的疼痛,而肋骨下缘并不会出现疼痛。如果是腰椎间盘引起的腰痛,则主要是脊柱正中的疼痛,而不会引起两侧腰部的疼痛。2、疼痛的性质不同,肾脏结石所造成的疼痛,可以持续存在并进行性加重,是由于结石造成的肾盂出口堵塞,造成肾盂压力升高,所以疼痛会逐渐加重,但是其他疾病所导致的腰痛,劳动以后可能疼痛会加重,但是休息后疼痛会缓解,比如腰椎间盘突出或者腰肌劳损以后,平卧休息疼痛即可减轻,而结石所造成的疼痛,平卧休息后也可以造成持续性加重、不减轻的特点。"
2020/05/04收听(32751)
"肾结石引起的腰痛,通常为腰部或上腹部疼痛。常常剧烈难忍,阵发性发作,同时伴有镜下血尿。多数病人在肾绞痛发作时,会出现恶心、呕吐症状,查体时会发现肋脊角明显压痛。典型的肾绞痛发作于肋脊角处、腰背部及上腹部,偶尔起始于肋骨下缘,并沿输尿管走行区放散到会阴部。疼痛程度取决于结石梗阻程度,当结石引起输尿管梗阻时会导致上段输尿管痉挛,引起剧烈的肾绞痛、肾结石腰痛,呈阵发性发作。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/07/03收听(96950)
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