北京积水潭医院
骨肿瘤科
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人类骨骼由206块构成,在不同发育阶段,骨骼的不同部位可以出现多种良性肿瘤。良性肿瘤发现以后,最常用的检查手段是局部X光片正侧位。
良性肿瘤的X光特征非常明确,是边界很清晰的占位病变,可以发现骨骼的不同部位上出现病灶。根据病变特点的不同,可以有溶骨、成骨,可以有内在的,也可以长在外面。
X线可以表现为边界清晰的骨破坏,病灶质地均匀,通常不影响骨骼强度,不出现骨膜反应,没有软组织肿块。如果是溶骨病变,边界可以看到硬化缘,如果是成骨,轮廓清晰。
对良性骨肿瘤的X线特点,可以总结为边界清晰、明显骨破坏,通常病变比较小,对骨骼强度不会造成影响。当X线片表现出这些特点,在临床上就初步判断是良性骨肿瘤。
X线是检查骨肿瘤的非常常用且有效的检查方法,普通的X线片基本能够初步鉴别肿瘤的良恶性,但是也有一定局限性。有些骨骼恶性肿瘤,在早期可以跟良性骨肿瘤非常类似,因此要定期、长期观察。
如果X线片检查长时间没有明确进展,可以认为是良性。如果在某个阶段突然出现变化,要警惕是否有恶变,甚至本身就是恶性肿瘤。因此良性骨肿瘤要定期观察,定期拍X线片进行随诊。
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"良性骨肿瘤X线特点,具体分别阐述如下:第一、骨瘤为良性成骨性肿瘤,主要由分化成熟的板层状骨及编织骨构成。其骨瘤在影像学X线中,显示为境界清楚的高密度影。第二、骨样骨瘤主要是由类骨组织、骨样组织或者不成熟的编织骨,构成的良性成骨性肿瘤。其X线平片中显示,骨样骨瘤表现为边界清楚的透亮影或低密度影,瘤巢中央可见靶状致密影。巢周为密度高的反应性硬化骨,皮质硬化常很明显,包绕着瘤巢,以至于X线平片中皮质硬化,常掩盖了病灶的显示。例如骨膜下骨样骨瘤,可因明显的皮质硬化而被误诊为骨膜炎,若加做CT检查则可清楚地显示瘤巢,避免误诊和漏诊。第三、骨母细胞瘤是增生的骨母细胞及产生的骨样组织和编织骨,构成的良性成骨性肿瘤。其影像学X线表现为圆形或椭圆形,边界清楚的溶骨性缺损,周围有薄层反应性骨壳。部分病灶内可见斑点状、索条状骨化影,肿瘤大小约为2-10cm,比骨样骨瘤大。以上为良性骨肿瘤X线特点,建议患者一定要早发现、早治疗,其治疗效果较好。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2023/01/19收听(77178)
"X线检查是骨肿瘤的重要检查手段之一,它不仅能够显示肿瘤准确的部位、大小,以及邻近骨骼、软组织的改变,对多数病例还能判断其为良性、恶性,是原发性还是转移性,对于确定治疗方案和评估预后非常重要。良性骨肿瘤的常见X线特点如下:第一、局部骨组织呈膨胀性生长,骨质破坏与正常的骨界限清晰,边缘锐利,可以有骨皮质膨胀、变薄,但保持连续性。第二、一般没有骨膜增生的情况,骨折以后可有少量的骨膜增生,骨膜新生骨不被破坏。第三、周围软组织多无肿胀或肿块影,如果有肿块,其边缘也比较规则和清楚。良性骨肿瘤手术治疗后,可以得到治愈。虽然良性骨肿瘤不会影响正常的生活和工作,但为了避免肿瘤的继续增生,还是建议及时进行手术,并给予规范化的治疗。"
梅世伟│广东省妇幼保健院
2023/02/27收听(32394)
"良性骨肿瘤X线表现特点是良性骨肿瘤拍摄X线,表现为肿瘤边缘比较整齐、界限比较清晰、骨皮质保持完整、局部骨皮质可向外膨出,但是并无骨膜反应,并不会像原发性恶性肿瘤表现为肿瘤边缘模糊、界限不清、形状不规则、骨组织有不规则破坏,而且骨皮质受到侵蚀,并且可以出现骨膜反应,如葱皮样、日光放射样,或者三角样。因此,通过X线表现的特点,可以初步判定骨肿瘤是良性还是恶性。除X线表现外,还需要根据病人的临床症状判断,如果局部没有明显的发热、剧烈疼痛,没有贫血、消瘦、食欲不振,一般考虑为良性骨肿瘤的可能。无论是良性骨肿瘤,还是恶性骨肿瘤,均应尽快手术切除。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/10/04收听(22728)
良性骨肿瘤的种类很多,但是往往有共同的X线表现特点。1、范围清晰:良性骨肿瘤的范... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/10/27播放(47455)
良性骨肿瘤的种类很多,但是往往有共同的X线表现特点。
1、范围清晰:良性骨肿瘤的范...
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/10/27播放(47455)
"良性骨肿瘤多生长缓慢不侵犯周围的结构或者仅对周围的组织结构有压迫性的改变,多没有转移,骨质破坏多表现为膨胀性的骨质破坏,边界比较清楚,往往会有硬化边。膨胀性改变可以导致骨皮质变薄。良性的骨肿瘤较少出现骨膜的反应。很少出现软组织的肿块。"
张泽坤│河北医科大学第三医院
2023/08/27收听(16348)
良性骨肿瘤的X线和CT表现主要从四个方面判断,如下所示:1、骨皮质通常比较完整,... 刘岚│江西省肿瘤医院 2023/02/03播放(65952)
良性骨肿瘤的X线和CT表现主要从四个方面判断,如下所示:
1、骨皮质通常比较完整,...
刘岚│江西省肿瘤医院
2023/02/03播放(65952)
骨肿瘤是发生于骨骼或其附属组织的肿瘤。X线平片具有整体显像观,能够反映出鉴别肿瘤性质的关键信息... 刘方颖│江门市五邑中医院 2023/04/14播放(59730)
骨肿瘤是发生于骨骼或其附属组织的肿瘤。X线平片具有整体显像观,能够反映出鉴别肿瘤性质的关键信息...
刘方颖│江门市五邑中医院
2023/04/14播放(59730)
"恶性骨肿瘤是常见的一类恶性癌症,恶性骨肿瘤检查的主要方法是X光拍片检查、CT检查、核磁共振检查、PET-CT检查等等。恶性骨肿瘤X线的特点是肿瘤生长速度比较快,肿瘤边界不清楚,有毛刺,没有完整的包膜。肿瘤对周边是浸润性的生长和破坏,肿瘤可以出现扩散和淋巴结转移。通过影像学检查可以初步诊断,但需要通过病理诊断来确诊,病理诊断是确诊良性肿瘤和恶性肿瘤的金标准。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2023/01/29收听(60920)
骨骼是肿瘤的好发部位,在不同阶段、不同骨骼及骨骼的不同部位,可以发生各种各样的恶性肿瘤。骨骼上... 刘文生│北京积水潭医院 2023/08/01播放(42288)
骨骼是肿瘤的好发部位,在不同阶段、不同骨骼及骨骼的不同部位,可以发生各种各样的恶性肿瘤。骨骼上...
刘文生│北京积水潭医院
2023/08/01播放(42288)
恶性骨肿瘤需先根据患者症状进行初步判断,如夜间痛、局部发烫、红肿、肢体功能障碍,出现以上症状时... 张忠│中国人民解放军第四七六医院 2023/06/11播放(65018)
恶性骨肿瘤需先根据患者症状进行初步判断,如夜间痛、局部发烫、红肿、肢体功能障碍,出现以上症状时...
张忠│中国人民解放军第四七六医院
2023/06/11播放(65018)
"良性的骨肿瘤包括以下几大类:1、成骨性的肿瘤,例如骨瘤、骨样骨瘤和良性骨母细胞瘤。2、成软骨性肿瘤,例如软骨瘤、骨软骨瘤、良性的软骨母细胞瘤。3、脉管的肿瘤,例如血管瘤、淋巴管瘤和血管球瘤。4、其它结缔组织的肿瘤,例如成纤维性纤维瘤、脂肪瘤。5、其它的肿瘤,例如脊索瘤、长骨牙釉质瘤等。6、瘤样的病变,例如孤立性的骨囊肿、动脉瘤性的骨囊肿、近关节性的骨囊肿,以及纤维结构不良、骨化性肌炎、甲状旁腺功能亢进性的棕色瘤等。"
闫春│青岛市市立医院
2023/10/30收听(85410)
"通常来说,良性骨肿瘤常常没有疼痛的症状,只有少数的良性骨肿瘤,比如骨样骨瘤的病人,可以因为反应骨的生长,而产生局部的剧烈疼痛。当这些良性骨肿瘤发生了恶变之后,局部的疼痛症状可能突然加重。此外,良性骨肿瘤常表现为质地比较硬,而没有压痛的局部肿块,局部肿胀的现象常常并不明显,表面的皮肤一般不会见到局部血管的怒张。如果良性骨肿瘤发生在脊椎,可能会压迫脊髓,而引起截瘫的现象。当其发生在邻近关节的部位,可能导致相应关节的功能障碍。大多数良性骨肿瘤生长比较慢,在很长的一段时间内没有明显的临床症状,只是在无意中发现了骨性包块而就诊,经过影像学检查而发现良性骨肿瘤的存在。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/09/27收听(33350)
良恶性骨肿瘤的X线表现有明显的不同,主要在于以下几条:1、影像学上病灶边界不同:... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/04/23播放(26448)
良恶性骨肿瘤的X线表现有明显的不同,主要在于以下几条:
1、影像学上病灶边界不同:...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/04/23播放(26448)
骨骼是各种良恶性肿瘤的好发部位,不同的骨骼部位,可发生多种良恶性肿瘤。当骨骼出现肿瘤后,X线片... 刘文生│北京积水潭医院 2023/03/17播放(43441)
骨骼是各种良恶性肿瘤的好发部位,不同的骨骼部位,可发生多种良恶性肿瘤。当骨骼出现肿瘤后,X线片...
2023/03/17播放(43441)
区分恶性骨肿瘤与良性骨肿瘤,主要从病理、临床症状、影像学表现三个方面进行区分,诊断方面也是从三... 纪泉│北京医院 2023/07/17播放(48493)
区分恶性骨肿瘤与良性骨肿瘤,主要从病理、临床症状、影像学表现三个方面进行区分,诊断方面也是从三...
纪泉│北京医院
2023/07/17播放(48493)
"发病率最高、临床上患者最多、最常见的骨骼良性肿瘤就是骨软骨瘤,可以分为单发和多发两种。其中单发的骨软骨瘤是最常见的,也被称为骨疣,这种骨肿瘤有可能是属于局部增生性变化,也有可能是因为在生长发育期出现的发育异常造成的,儿童和青少年是单发骨软骨瘤的最多发人群,有75%的病人年龄都在20岁以下,患病后在局部没有疼痛感,也没有局部的按压疼痛,只会在发病部位出现明显肿胀之后才会被发现,有一些肿瘤根部骨折发生的时候,也有可能被发现,60%左右的骨软骨瘤都会发生在股骨、肱骨和胫骨上,尤其是下肢腿部比较多发,而且一般都出现在骨骼两端具有软骨的位置附近。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2023/04/22收听(67012)
"发生在骨内或者起源于骨的各种组织成分的肿瘤中,良性肿瘤比恶性肿瘤多见。在原发性的骨良性肿瘤中,以骨软骨瘤和软骨瘤比较多见,在恶性骨肿瘤中,以骨肉瘤、软骨肉瘤和纤维肉瘤比较多见。在骨的良性肿瘤中,常见的还包括骨瘤、骨样骨瘤、良性成骨细胞瘤、骨皮质旁软骨瘤、成纤维性纤维瘤、神经鞘瘤、神经纤维瘤、脂肪瘤、血管瘤、骨巨细胞瘤Ⅰ级等。这些骨的良性肿瘤,主要的治疗方式是可以进行手术治疗,在手术治疗之后,大部分不会出现复发和转移的现象,预后比较好。"
2023/08/20收听(36134)
"良性骨肿瘤的主要症状就是疼痛,这种疼痛刚开始比较轻微而且是间歇性疼痛,如果不处理则疼痛会逐渐加重,可以呈持续性疼痛,特别是在夜深人静的时候疼痛会更加剧烈,这是骨肿瘤的重要的特征。良性肿瘤膨胀的厉害也有可能会导致病理性骨折,除了疼痛之外,肿胀也是良性骨肿瘤的主要症状,位于浅表部位的骨肿瘤,肿胀可以出现的比较早,如果肿瘤的位置比较深则肿胀一般不是很明显。当良性肿块迅速增大就应该注意有没有恶变的可能,良性的骨肿瘤也有可能会引起功能障碍,靠近关节的肿瘤也有可能会影响关节的活动。"
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2023/06/24收听(37976)
良性骨肿瘤的范围非常广泛,根据来源分多种,既有成骨来源,也有成软骨来源、成纤维来源、脂肪来源,... 刘文生│北京积水潭医院 2023/04/04播放(29216)
良性骨肿瘤的范围非常广泛,根据来源分多种,既有成骨来源,也有成软骨来源、成纤维来源、脂肪来源,...
2023/04/04播放(29216)
良性骨肿瘤是较为宽泛的概念,常见有骨软骨瘤、软骨瘤、骨化性纤维瘤,还有一些瘤样病变,如骨囊肿、... 夏李明│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/07/23播放(98746)
良性骨肿瘤是较为宽泛的概念,常见有骨软骨瘤、软骨瘤、骨化性纤维瘤,还有一些瘤样病变,如骨囊肿、...
夏李明│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/07/23播放(98746)
湖北省中西医结合医院 温暖
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