根据乳腺B超的分类标准,可以把乳腺肿块分为7级,逐级解读如下:
1、0类肿块,主要是指不能全面评价病变,需要通过其它影像学检查进一步评价。临床症状主要包括:临床扪及肿块或者团块,临床未扪及肿块或者团块的乳头溢液,不对称性增厚,皮肤及乳头有改变;
2、1类肿块,是指阴性征象,就是没有发现肿块,患者可以在12个月后再次复查;
3、2类肿块,是指良性征象,基本可以排除恶性,也需要6-12个月进行复查。主要包括的类型病变有:单纯的囊肿或者积乳囊肿,乳腺内淋巴结;乳腺假体植入,纤维腺瘤年龄<25岁或者年龄>25岁但是<40岁者, 而且多次复查图像变化不大。手术部位结构欠规则,多次复查图像无改变。脂肪小叶或脂肪瘤,肯定的良性钙化,比如环状钙化、边界清楚的短条状钙化、粗大的斑点状钙化、新月形沉积性钙化等;
4、3类肿块,是指具有可能的良性征象,但是恶性危险性<2%者,此类肿块需要3-6个月复查。此类肿块主要包括类型:首诊的纤维腺瘤年龄25-40岁,复杂囊肿和簇状小囊肿,首次诊断的增生结节,临床扪及肿块并有局限性、不对称性改变,病理诊断为硬化性腺病者都归入3类或4a类;
5、4类肿块,可能是指恶性,但是恶性危险性在3%-94%之间者,需要组织穿刺活检。分为4a、4b和4c三种亚类。4a类是指3%-9%的恶性可能,比如不典型的纤维腺瘤以及其它的良性病变。具有1-2项恶性征象者,但是40岁以上良性征象的实性肿块也可以归为4a类。4b类肿块是指10%-49%的恶性可能,中等疑似恶性病灶,具有2-3项的恶性征象。4c类肿块则具有50%-94%的恶性可能,高度疑似恶性病变,恶性征象>3项,但是尚不具备典型的恶性特点;
6、5类肿块,是指具备典型的恶性征象,恶性危险性≥95%者;
7、6类肿块,是指已经通过活检病理证实为恶性者。