心包炎整体来说临床预后相对不错，并不算严重心血管病。但是要看引起疾病的病因，因为不同心包炎，病因也不一样。首先是特异性心包炎，不能查到原因，其次是感染相关性心包炎，比如结核、肿瘤，在做放疗的时候，对心包损伤或者肿瘤对心包侵袭导致，包括医源性或者免疫疾病相关性心包炎，要看整体治疗反应情况。

有些病人心包炎从急性变成慢性缺氧性，最后形成缩窄性心包炎，整体情况会比较重，因为缩窄性心包炎影响外周血管回流，表现为外周淤血情况严重，比如下肢浮肿、肝淤血，最后可能出现肝硬化、肝功能下降、颈静脉充盈，因为回心血量减少，整个左心系统搏出量也会减少，引起低血压的症状。发展成缩窄性心包炎概率比较低，早期医源性导致急性心包填塞，这种情况风险也很大，需要紧急解除填塞的情况，进行心包积液引流穿刺，缓解心包腔内压力，所以心包炎是否严重，要看病因、心包积液量以及后期是否有可能发展成缩窄性心包炎。