心肌梗死是冠心病非常重的临床表现，心肌梗死分为ST段抬高心肌梗死和非ST段抬高心肌梗死，治疗策略是不一样的。

出现ST段抬高心肌梗死，应该就近到能做介入的地方进行介入治疗，尽快打开叫开通罪犯血管，开通的时间越早治疗的效果越好，病人以后获益越大挽留的心肌越多，时间就是心肌就是生命，一定要很短的时间内进行治疗。

急性心梗大部分都是因为血栓形成导致的，要有抗栓治疗，过了急性期以后慢性心梗的病人，就是度过了急性期生命已经得到保障了，下一步治疗为心肌梗死二级预防，防止出现进一步的心力衰竭、心律失常。

治疗用西药、中药都可以治，西药比较规范的治疗叫ABCDE，就是用预防心室重构的药物防止心脏出现扩大、心力衰竭。治疗心力衰竭的药物非常多，最常用的药物有阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛，是抗血小板聚集的药物。

降低心肌耗氧量的药物有β受体阻滞剂，倍他乐克、比索洛尔、卡维地洛都可以防止心衰防止心律失常。ACEI类药比如后面带普利的药，像依那普利、贝那普利、卡托普利，都可以防止心脏扩大，防止未来出现心力衰竭。

临床上和ACEI类似的药叫沙坦，比如氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、坎尼沙坦、替米沙坦，都可以治疗心肌梗死。

硝酸酯类药可以扩张冠状动脉改善血管内皮功能的药，比如消心痛、单硝酸异山梨酯片都是可以吃的，有些人吃了这些药会出现头疼，但是长期吃也是可以保护血管内皮的。

还有一些药比如他汀类，可以稳定斑块使动脉粥样硬化斑块缩小，也建议患者长期吃，要在保证肝肾功能正常的情况下，主要是对肝脏可能稍微有点影响包括有骨骼肌溶解副作用，但是中国人小剂量还是耐受性良好的，比如辛伐他汀、匹伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀，建议长期吃千万不要随便停药。

中药要根据分型，因为心肌梗死的病人可能绝大多数都属于中医分型，属于瘀血阻络或者气滞血瘀比较常见，可以用活血化瘀的药，比如三七、川芎、丹参、葛根都是可以用的，包括黄芪都可以组方给病人长期应用都是有好处的。

一定要在医生的指导下进行治疗千万不要自己用，心血管的药都叫血管活性物质，对病人血压、心率都会有很大影响，不要自己乱用药，就近找心血管医生制定非常完美的治疗计划。