北京协和医院
泌尿外科
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病人拔完导尿管后并不一定会漏尿，可能部分病人拔完尿管后拔完后就不再漏尿，属于正常现象。
而部分病人拔完导尿管后会有一段时间的漏尿，此情况发生的人群较少，若病人泌尿系统无疾病问题，完全是因为做手术才放置导尿管，当病人拔完导尿管后，大概率不会发生漏尿的情况。
如果病人因为泌尿系统的疾病才放的导尿管，如做前列腺肥大手术，病人刚做完手术发生漏尿概率的可能较大，但是通常严重漏尿的情况在拔完导尿管后1-3天，基本上1个月后完全不漏尿。
而其他泌尿系的疾病，需要根据具体的疾病类型才能判断漏尿的时间。
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漏尿主要常见于老年女性，一般咳嗽、喷嚏后会产生小便的漏出，自己控制不住。这时去做检查如尿常规、... 钱小强│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/04/18播放(32224)
漏尿主要常见于老年女性，一般咳嗽、喷嚏后会产生小便的漏出，自己控制不住。这时去做检查如尿常规、...
钱小强│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/04/18播放(32224)
尿管多久可以拔取决于插尿管的原因，具体如下：1、前列腺增生：导致尿潴留而需要导尿... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/08/24播放(87346)
尿管多久可以拔取决于插尿管的原因，具体如下：
1、前列腺增生：导致尿潴留而需要导尿...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/08/24播放(87346)
"尿管多久可以拔，需要具体情况具体分析，大致时间如下：1、一周：如果是由于良性前列腺增生引起急性尿潴留，建议留置导尿一周后进行拔除，留置期间要进行尿道口的护理，同时也可以进行适当的膀胱冲洗。拔除之前建议可以先练习膀胱功能，以预防拔除后由于膀胱收缩不良出现再次排尿困难。2、术后第二天：如果是由于手术麻醉等原因留置导尿，一般手术后第二天可以进行拔除。3、当时即可以拔除：如果由于治疗或膀胱灌注留置导尿，一般当时即可拔除。"
赵振宇│黑龙江中医药大学附属第一医院
2023/02/25收听(20184)
前列腺癌是男性常见的恶性肿瘤之一，前列腺癌的主要治疗方法是手术根治性的治疗，手术后容易出现并发症，比如勃起功能障碍、漏尿。手术后需要3个月时间慢慢恢复，一般3个月可以不再漏尿。早发现、早诊断、早治疗是治愈前列腺癌的关键，早期的前列腺癌病人经过手术根治性的治疗，大部分可以彻底治愈。中晚期前列腺癌病人治愈的可能性不大，综合治疗主要是为了减轻症状、延长寿命、提高生活质量。
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2023/06/08收听(63324)
"各种因素留置尿管的患者，当拔出尿管后短期内都会出现尿频、尿急及尿道内疼痛。有时疼痛较重，患者不敢排尿而导致再次尿潴留，再次留置尿管的可能性。通常情况下，拔出尿管后约24小时左右排尿即可恢复正常。但对于尿道有过手术史、外伤史、存在尿道狭窄的患者，即便拔出尿管后，短期内排尿不可能恢复至正常，可能需要3-7天左右排尿可逐渐恢复正常。如小便疼痛明显，可口服双氯芬酸钠胶囊或芬必得片，进行对症、止痛治疗，并适当多饮水、多排尿，减轻尿液内的溶质成分，减少尿路刺激症状，排尿情况可逐渐恢复正常。对于部分血尿患者，如拔出尿管后继发性再出血，可致血块堵塞尿道而出现排尿困难，如拔尿管后血尿明显，建议再次留置尿管，冲洗至清亮后再拔出尿管，即可恢复正常的排尿状态。"
王海龙│宝鸡市中医院
2023/10/22收听(19518)
"尿管的拔除过程，首先操作者要洗手、戴口罩，注意保护患者隐私，准备的物品有治疗巾、弯盘、注射器等。患者取仰卧位，两腿略外展，暴露外阴，将治疗巾垫于臀下，弯盘放至外阴旁。术者戴手套，揭取固定胶布，如果是气囊尿管，先用注射器充分抽出气囊内液体，然后再重新往气囊内注入0.5-1ml的空气，令气囊表面光滑。嘱患者做解小便的动作，术者顺势拉住导尿管，轻轻往外拔。将尿管放入弯盘中，擦净外阴，尿管拔出结束。拔完尿管以后要注意嘱患者解小便的时候是不是有排尿疼痛、排尿不顺的情况，还要了解尿液情况，看是不是有出血。"
郭亮│郑州人民医院
2023/12/14收听(448)
在拔尿管以后， 黄钟明│北京协和医院 2023/03/05播放(61688)
黄钟明│北京协和医院
2023/03/05播放(61688)
尿管有两个管腔，尿管尾端的管腔连接尿袋，可以引流尿液，另外一个则是注射尿管气囊的管腔，尿管里的... 高宛生│郑州大学第一附属医院 2023/01/06播放(96230)
尿管有两个管腔，尿管尾端的管腔连接尿袋，可以引流尿液，另外一个则是注射尿管气囊的管腔，尿管里的...
高宛生│郑州大学第一附属医院
2023/01/06播放(96230)
尿管拔了出现排尿困难症状时，可以口服优利福治疗，优利福是α-1A体阻滞剂，可以快速缓解膀胱出口梗阻症状，可以在3-6个小时内改善最大尿流率，在3-4天内改善IPSS评分。尿管拔后出现排尿困难，可以口服哈乐治疗。哈乐为α-1受体阻滞剂，也可以明显地缓解膀胱出口梗阻症状，可以促进排尿，缓解由膀胱逼尿肌过度兴奋引起的膀胱逼尿肌反射现象。拔了尿管，当大量饮水时，可以将尿液排出。
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/02/15收听(44382)
尿管拔了仍然尿不出来，说明仍然存在... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/12播放(32232)
尿管拔了仍然尿不出来，说明仍然存在...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/12播放(32232)
"通常情况下，尿管拔了以后，大约3-4周可以恢复正常排尿。但也与每个人的具体情况有关，不能一概而论。多数病人在带尿管较久后会出现膀胱憋尿时没有感觉，出现排尿时没有明显感觉的现象，即出现储尿期和排尿期感觉障碍。部分病人还会出现膀胱过度活动症状，如出现尿频、尿急现象。此时应嘱病人做提肛训练，经过规范的提肛训练后，多数病人会在3-4周后恢复正常排尿。这时候病人膀胱内有尿液充满时会感觉到膀胱憋满，然后有排尿感，从而出现正常排尿现象。在日常生活中，对于拔尿管以后的患者要保持外阴清洁，避免细菌逆行感染。同时注意大量饮水，保证充足尿量，避免并发感染。除此之外，也要避免饮酒及食用辛辣、刺激等食物。"
2023/08/18收听(20114)
拔除尿管多长时间才能恢复正常的排尿状态要根据患者的病情来决定，如非尿道性的疾病引起的排尿困难，如胆囊手术，术后为了预防患者排尿困难，术前通常会给予留置导尿，此类手术拔除尿管后24小时内即可恢复正常排尿。但对于泌尿系统有疾病的患者，拔除尿管后恢复时间可能相对延长。例如尿道手术后，患者可能会出现尿道狭窄，当拔除尿管后，排尿要恢复到正常至少要一周左右。但对于某些特殊的病人，如拔除尿管后排尿功能可能无法完全恢复正常，例如脑出血患者肢体力量减弱，膀胱收缩能力减弱，则拔除尿管后，排尿可能终生无法恢复正常。
2023/04/22收听(70570)
"剖宫产手术，术后留置导尿管只是为了避免麻醉所带来的排尿功能的障碍问题，所以这种尿管一般24小时以后就可以常规撤出。导尿管拔出之后，有部分产妇可能会感觉到小便的时候有尿频、尿急、排尿烧灼或者排尿刺痛，这是一些比较典型的留置导尿管以后常见的泌尿系感染的症状，所以面对这样的问题不必紧张，多喝水就行。另外也有很多产妇特别担心，留置导尿管会不会以后影响到自己的排尿功能，这个顾虑完全可以放下，留置导尿管只是为了配合解决麻醉所带来的排尿功能障碍的问题，所以对身体只有好处没有坏处，不必担心和过分紧张。患者饮食注意要高营养、高蛋白，有充足的热量及水分，如鱼汤、骨头汤及鸡蛋汤等。术后第二天可以下床走动，有助于促进肠道蠕动。留置导尿管时每天用碘伏消毒尿道口2-3次。"
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/30收听(92750)
"尿管拔了以后尿不出尿，这种情况在临床上很常见。这是由于患者长期的留置尿管时，膀胱长时间处于一个收缩的状态，已经失去了排尿的功能，所以会造成拔除尿管以后排尿不出的情况。针对于这种情况，一般可以采取一些措施进行预防。患者通常在拔除尿管之前的1-2天，要适当的进行膀胱功能训练。具体的方法就是不定期的将尿管拔除，使膀胱逐渐的恢复膨隆，然后达到一定量以后，将夹闭的导尿管打开，使尿液流出，通过这样反复的训练，可以恢复膀胱膨隆和排尿的功能，从而预防拔除尿管后排不出尿的情况发生。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2023/12/06收听(37482)
在某些情况下，如排尿障碍或需要收集尿液，而患者处于昏迷或者手术麻醉的状态下，则需要留置导尿管引... 徐明曦│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/05/17播放(84424)
在某些情况下，如排尿障碍或需要收集尿液，而患者处于昏迷或者手术麻醉的状态下，则需要留置导尿管引...
徐明曦│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/05/17播放(84424)
拔了尿管尿不出来的处理办法：第一、短期内尿不出来，是因为局部黏膜有些水肿，有些刺痛，建议口服双氯芬酸钠胶囊1粒，每日1次，可使用温水来进行小腹部外敷，来观察排尿情况是否有所改善。第二、如果是男性超过50周岁，拔除尿管后小便不出来，建议口服盐酸坦索罗辛缓释胶囊，并使用温水来进行局部外敷，或者使用艾灸来艾灸肚脐，并灸肚脐下三寸气海穴，来观察排尿情况是否恢复正常。第三、如明确排尿不出来，并且伴有膀胱内尿液潴留，则考虑感染未完全愈合，建议继续留置导尿管，并给予抗感染的药物进行治疗，等待黏膜水肿和糜烂完全恢复以后再拔除导尿管，观察排尿情况是否有所改善。第四、对于存在有妇科疾病或者存在有糖尿病的患者，还需要对症处理并发症，然后再观察。
2023/12/08收听(47220)
"插尿管和拔尿管相比，插尿管可能会更疼一些，具体分析如下：1、插尿管：首先要做足够的润滑，往里插入的时候一般是徐徐插入，不能插得太快。很多患者在插尿管时更为紧张，尿道也容易紧绷，故插尿管的时候一般疼痛会重。2、拔尿管：基本上把尿管水囊的水放掉以后，都会快速抽拔，患者即使感觉到疼痛，疼痛一下尿管就拔掉了，心情上也会相对放松。临床上对于插尿管的疼痛，更多的时候强调充分润滑。另外，也可以使用有局麻药成分的润滑剂，像临床上广泛使用的利多卡因凝胶、盐酸奥布卡因凝胶，都能很好的缓解插尿管带来的疼痛。"
2023/05/14收听(97352)
拔除尿管后仍然排尿困难，可能的原因如下：1、原发疾病未去除，如尿道狭窄或者前列腺增生症状等，留置尿管期间梗阻性疾病通过尿管已解除，尿液可顺利引流出来。但如果没有做进一步针对病因的治疗，如针对前列腺的药物和手术治疗，针对尿道狭窄的尿道扩张或者手术的治疗，拔除尿管后原来疾病仍然存在，仍然造成尿道狭窄或者梗阻，所以仍无法小便。2、拔管后合并尿道黏膜的充血、水肿或者合并感染，尿道内阻力增加，膀胱压力要克服过大的尿道阻力就会自觉排尿费力，甚至严重时无法排尿。3、拔管前未训练膀胱功能，如留置导尿管期间持续开放尿管，造成膀胱逼尿肌收缩乏力，拔除尿管后膀胱逼尿肌收缩力量不足，无法将膀胱的尿液通过肌肉收缩、挤压排出体外，拔除尿管后患者自觉排尿困难、排尿费力，甚至无法排尿。
2023/01/11收听(11924)
尿管拔除，仍然排不出尿来，有两种情况：1、膀胱功能没有恢复，要告知患者和家属进行膀胱功能的训练，可给予再次导尿，告诉家属要间断夹闭尿管，每两小时开放一次。神志清楚的患者，可在有感觉时或者是出现尿意的时候，放开尿管，使膀胱定时充盈和排空，促进膀胱功能的恢复。如果使用脱水药物，应该在使用后半小时开放尿管。在训练过程中要询问患者的感受，观测患者有无气促、心悸的状况，一般训练一天后可以拔除尿管，观察排尿情况。2、前列腺增生的患者，如果多次导尿、拔除尿管后不能排尿，需要做微创手术来治疗。
王建│锦州市中心医院
2023/10/31收听(68852)
"拔导尿管后尿不出来，建议患者吃药，也可以在厕所里将水龙头打开听水声，有效的帮助患者排尿。也可以吹口哨，然后做排尿的动作，对排尿有帮助。药物推荐可以吃高特灵、坦索罗辛等α受体阻滞剂，可以快速解除膀胱颈以及后尿道或者前列腺表面的平滑肌张力，使排尿变得更加通畅。也可以做下腹部热敷、多喝水，这样可以有效的促进膀胱收缩。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2023/08/18收听(24032)
湖北省中西医结合医院 温暖
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