河北医科大学第三医院
感染科
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肝癌的疼痛往往是夜间疼痛加重,这是肝癌癌痛的特点,表现为白天轻、夜间重,即在安静情况下癌痛更为严重,更为明显。肝癌夜间的疼痛会影响休息,影响患者的生活,要积极应用止疼的药物。
针对癌痛的止疼药物,要采用逐渐升级的办法。先应用是非甾体类的止痛药,常用的效果比较好的有吲哚美辛栓,有止疼的效果,双氯芬酸钠、布洛芬也有止疼的作用,都属于非甾体类止疼药。如果非甾体类的止痛药应用一段时间以后,疼痛耐受,可以升级为阿片类止痛药,阿片类止痛药主要有吗啡、羟考酮,药物需要从小剂量逐渐加量,根据疼痛加重的情况,增加药物剂量。
如果吗啡类止痛药,即阿片类止痛药不能控制疼痛,可以联合非甾体类止疼药,两种止痛药联合可以起到1+1>2的效果,增加止疼的效果。因此,对于肝癌的疼痛,要积极控制,减轻患者痛苦。
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"肝癌患者夜里疼并不是加重的倾向,因为肝癌患者白天跟夜间,会出现疼痛感受不同的表现,相应原因如下:1、痛阈因素:因为白天的情况下,痛阈会相对高一点,夜间疼痛的痛阈会相对更低,更容易感到疼痛。2、注意力的因素:白天有很多外界因素的影响,包括要做很多其他事物,所以受到了影响,夜间没有其他问题,夜深人静的时候,对疼痛的关注会比白天更高,所以会感觉更加疼痛。3、药物因素:疼痛药物的使用,白天使用了止疼的药物,夜间没有进行准时的使用,夜间止疼药物的效用降低,也有可能导致疼痛加重的情况。总体来说,并不能说肝癌夜里疼就是加重的表现,因为很多肝癌晚期患者夜间会比白天疼痛更高一些,建议进一步详细检查一下,因为肝癌早期并不会引起疼痛的症状。肝癌如果合并疼痛症状,往往肝癌已经是中晚期侵犯到肝脏包膜,才会引起疼痛症状。所以,肝癌一定要通过体检早期发现,不能够通过症状去发现,如果通过去症状发现,往往提示比较严重的情况。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/03/22收听(48568)
肝癌如果出现发烧并不能说是加重的因素,肝癌是否加重主要是看肿瘤是否明显的增大、复发、转移以及是否合并出现了严重的并发症,如呕血、便血、大量的腹水、肾功能衰竭、呼吸功能衰竭等。单纯的发烧并不能确定是否加重,发烧的原因有很多,可以是因为肝癌免疫力下降而导致的细菌、病毒感染引起的,这种情况下需要积极的给予消炎对症处理,也有可能是因为肝癌中心坏死,导致出现坏死的吸收热。这种情况下的发热一般热度较低,在38.5℃以下,需要定期的随访复查,看是否有更进一步的加重,也可以适当给予退热的药物对症处理。
2023/06/27收听(87642)
"半夜咳嗽的原因,有以下几种:1、咳嗽变异性哮喘或哮喘:其典型的表现是夜间或凌晨咳嗽加重,这样的患者都有过敏史。2、鼻后滴流综合征:有过敏性鼻炎或鼻窦炎的患者,在夜间的时候,鼻涕可以倒流在咽部,引起夜间咳嗽加重。3、胃食道反流:患者也可以在夜间胃食道反流、反酸加重,尤其是在饮酒之后,可以刺激咽部引起咳嗽。4、心功能不全:患者左心功能不全,会出现夜间平卧后呼吸困难,同时会有咳嗽的症状,严重的患者可以出现夜间反复憋醒症状,但患者多数有冠心病、高血压、糖尿病等基础疾病,或者是有严重的心律失常。5、鼾症:患者可以出现夜间的咳嗽加重。"
苏冬菊│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/03/22收听(17997)
肝癌晚期如果出现左肋下的疼痛是否病情加重,要看进一步的检查结果、左肋下疼痛的具体病因。具体情况... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/12/04播放(29263)
肝癌晚期如果出现左肋下的疼痛是否病情加重,要看进一步的检查结果、左肋下疼痛的具体病因。具体情况...
2023/12/04播放(29263)
失眠并不是一个特征性的症状,肝癌或者是其他的肿瘤患者,由于合并有一些焦虑的情况,都会有睡眠不好... 李燕│北京大学肿瘤医院 2023/03/27播放(25708)
失眠并不是一个特征性的症状,肝癌或者是其他的肿瘤患者,由于合并有一些焦虑的情况,都会有睡眠不好...
李燕│北京大学肿瘤医院
2023/03/27播放(25708)
"肝癌便秘并不能说明病情加重,肝癌便秘有可能是因为近期肝癌引起的消化道异常,就有可能引起便秘的情况,包括饮食较少、食物不规律等等的因素,还是要积极的注意调整、调理,才能够有效改善便秘的症状。如果肝癌患者出现便秘,可以适当的给予一些药物对症处理,包括乳果糖、开塞露、四磨汤等等,可以促进胃肠动力。此外,也可以考虑给予调节肠道菌群的药物,能够有效的改善症状。如果肝癌患者便秘经药物治疗无效,就要注意排除一下是否有其它的器质性因素,比如肿瘤的转移、压迫等等,这种因素有可能是病情加重的表现,需要进一步的详细检查来明确,包括肠镜、胃镜以及全身的PET-CT的检查,能够得到有效的结果。"
2023/07/25收听(11958)
"大部分的肝癌呈隐匿型的生长,并不会出现疼痛的症状。主要原因是肝脏的内部神经比较缺乏,其神经分布主要是在肝包膜,只有肿瘤增大到一定的程度,长到了肝包膜上并引起了肝包膜的扩张、膨胀,从而会引起疼痛的症状。或者肿瘤虽然比较小,但是刚好生长在肝包膜,就会引起早期的疼痛症状。所以如果肝癌的患者出现疼痛,已经属于中、晚期。平时我们就要注重体检,以便能够早期发现肝内的肿物,及早的治疗才能获得良好的效果,不能等到出现了症状再去检查,那往往时间就比较晚了。"
2023/08/13收听(83272)
肝癌患者当然有可能不疼,疼痛并不是诊断肝癌的标准,特别是早期肝癌,患者可以没有任何的临床症状,... 王东│北京大学人民医院 2023/11/08播放(37392)
肝癌患者当然有可能不疼,疼痛并不是诊断肝癌的标准,特别是早期肝癌,患者可以没有任何的临床症状,...
王东│北京大学人民医院
2023/11/08播放(37392)
大多数患有肝癌的病人没有疼痛感,肝炎病人会有疼痛感,很多肝癌病人会出现右上腹不适、肝区疼痛,所... 党双锁│西安交通大学第二附属医院 2023/01/05播放(89930)
大多数患有肝癌的病人没有疼痛感,肝炎病人会有疼痛感,很多肝癌病人会出现右上腹不适、肝区疼痛,所...
党双锁│西安交通大学第二附属医院
2023/01/05播放(89930)
肝脏主要位置是在右上腹肋弓及上腹正中部位,故肝癌患者主要疼痛部位在肝区,即以右上腹疼痛为主。部... 高鹏骥│北京积水潭医院 2023/12/08播放(71418)
肝脏主要位置是在右上腹肋弓及上腹正中部位,故肝癌患者主要疼痛部位在肝区,即以右上腹疼痛为主。部...
高鹏骥│北京积水潭医院
2023/12/08播放(71418)
"肝癌主要是右上腹肝区出现胀痛不适,主要是由于肝脏病灶增大,从而出现肝脏体积增大,肝包膜出现胀痛的情况。肝癌出现疼痛主要采取止疼药物治疗,对于止疼药物,可以采取口服药物、注射药物及止痛贴剂外用。肝癌早期首选手术治疗,无法手术治疗的肝癌患者可以采取介入栓塞及氩氦刀、冷冻、微波刀治疗,从而尽可能的减轻患者的症状,延长患者的生存时间。"
袁中旭│安徽省第二人民医院
2023/05/13收听(75212)
肝癌没有出现腹部疼痛,意味着肝癌的组织没有侵犯到肝脏的被膜。内脏的疼痛感觉与体表的皮肤感觉不一... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/07/20播放(49053)
肝癌没有出现腹部疼痛,意味着肝癌的组织没有侵犯到肝脏的被膜。内脏的疼痛感觉与体表的皮肤感觉不一...
梁帅│中南大学湘雅医院
2023/07/20播放(49053)
"腰椎间盘突出在夜里疼得厉害,通常是由两方面的原因:一、在睡觉时床铺不够平整或者过于柔软,导致腰部呈现前屈状态,椎体之间的椎间盘受到挤压力量增加,突出较前有加重会导致腰部疼痛,或者下肢放射痛以及麻木的感觉也会随之加重。患者需要及时的将床垫换为乳胶垫,保持屈髋屈膝的状态,腰部放松能够有效的避免腰部疼痛的加重。二、在夜间时腰部容易出现受凉,特别是在深睡眠时下意识的将被褥揭开,有可能会导致皮肤暴露出现腰部受凉,腰部一旦受凉之后就会导致血液循环的下降,静脉回流减退以后会导致局部的炎症,以及代谢产物堆积增多,就容易对末梢神经或者神经根产生的刺激进一步加重,症状也会加重。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2023/01/22收听(33358)
"夜里突然出现胃疼的症状,有可能和室内的温度过低或者睡觉的时候蹬被子,胃部着凉有关系。如果是一阵一阵的疼痛,可能是胃痉挛导致的疼痛。如果晚餐吃了比较刺激性的食物、油腻的食物、辛辣的食物,进食过多、吃不容易消化的食物、食物搭配不合理或者饮酒比较多,也有可能会出现夜里突然胃疼、恶心、呕吐、腹泻等症状。突然的胃疼,如果有反酸、胃胀、打嗝症状,平时也经常的胃部不舒服,可能和胃炎、胃溃疡或者十二指肠溃疡等有关系。如果平时有心前区疼痛、胸闷症状,夜里突然的胃疼,伴有乏力、大量出汗的症状,也有心梗的可能性,应该及时的去医院检查治疗,可以排除心脏急性的疾病。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2023/10/30收听(13446)
"对于盆腔炎的女性,之所以在夜里躺下就疼,是因为女性在躺下的时候其专注力会专门集中在下腹部的疼痛处,所以就会感觉躺下以后疼痛比较明显,而且女性的子宫、附件本身就在盆腔内,在躺下的时候,充血的子宫很有可能会压迫刺激到腰骶部,所以这时就会感觉到腰骶部的疼痛。其实女性在出现盆腔炎以后,无论是夜里躺下,还是平时站立或者长期久坐,都会有明显的下腹部疼痛,还可能会有肛门坠胀的现象。"
王一清│成都市第一人民医院
2023/05/22收听(17490)
"痛经的时候,由于夜里副交感神经兴奋,夜晚并不像白天那么多事情分散注意力,所有的注意力都放在痛经上面,所以会感觉到疼痛是比较严重的,夜里会比白天疼痛。出现痛经的时候,可以多喝一些热的姜糖水或者红糖水、果汁、豆浆,促进体内的血液循环,经血的排出,缓解痛经的症状,也可以用热水袋温一温下腹部缓解痛经。如果这些方法没有明显的改善,也可以口服止疼药,比如可待因片或者布洛芬颗粒或者曲马多片,也可以肌注阿托品或者吗啡注射液缓解痛经的症状。出现痛经最好到医院做B超检查是否由器质性病变导致,比如子宫腺肌病,是由于子宫内膜移位到子宫肌层而导致的疾病,会出现痛经,而且是比较严重的,就需要口服孕三烯酮或者避孕药缓解痛经。"
陆相辉│齐齐哈尔医学院附属第三医院
2023/09/05收听(64508)
夜里胃疼最常见的是十二指肠溃疡,因为十二指肠溃疡明显特点就是空腹痛、夜间痛,是由于夜间的时候胃内食物已经排空,这时候由于分泌的胃酸刺激到溃疡表面而诱发的夜间的疼痛。另外其实有些急性腹部疾病,如急性胰腺炎,甚至有时候是胰腺肿瘤都可以在夜间出现这种疼痛。如果因为夜间受凉,屋中温度降低引起胃壁痉挛,也可以导致夜间疼痛,而最关键的还要能够除外心脏的疾病,也可以出现夜间胃部疼痛。因为心梗的疼痛有时候不太典型,胃部的疼痛有可能也是心脏,尤其是下壁心梗诱发这种像胃部的疼痛,实际并不是胃部疼痛,是由于心绞痛引起来。所以这些原因都可能是导致夜间胃痛的原因。如果是十二指肠溃疡的疼痛,少量饮用蜂蜜水、牛奶或者吃一些简单的食品就可以得到很好的缓解,如果经过简单的治疗不能够缓解,建议尽快的去就医。
李渝│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/06/14收听(60576)
盆腔炎如果病情比较严重,有的患者会表现为强迫体位,需要屈曲腹部来缓解疼痛。这是由于局部炎症刺激... 商敏│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/04/06播放(30647)
盆腔炎如果病情比较严重,有的患者会表现为强迫体位,需要屈曲腹部来缓解疼痛。这是由于局部炎症刺激...
商敏│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/04/06播放(30647)
上腹部以及剑突下的疼痛,俗称胃痛,是消化系统疾病的常见临床表现。夜间出现上腹部疼痛首先考虑十二指肠溃疡所致,由于夜间胃酸分泌增多,同时夜间进食时间较长,胃内的胃酸失去食物的综合作用后,更容易造成剑突下疼痛等症状。如出现夜间上腹部疼痛以及白天出现空腹疼痛,餐后缓解时应重点注意除外十二指肠溃疡等疾病,此时可行胃镜检查进一步明确诊断。此外,夜间出现上腹部疼痛,呈持续性胀痛,伴有恶心、呕吐、尿黄以及皮肤巩膜黄染等黄疸症状时应进一步行腹部B超检查,除外胆系及胰腺的疾病。
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/10/29收听(16790)
膝盖疼可能是白天走路多或运动过多造成的膝关节劳损,这种情况乐意通过卧床休息,可以明显的缓解。如果反复发作疼痛,可能是髌骨软化或骨性关节炎的早期,主要是膝关节在屈伸时疼痛明显,伴有关节响声,严重时伴有关节肿胀,有积液,还有膝关节感受风寒造成的关节疼痛,通常保暖以后,疼痛可以明显的缓解。对于老年人晚上膝盖疼痛可能是缺钙造成的,因为上岁数以后,骨量流失过多造成的缺钙,通过补充钙片疼痛可以缓解。对于有风湿性关节炎的病人,也会出现晚上膝盖疼痛,通常是两侧膝盖疼痛,伴有膝关节轻度肿胀。
李明辉│武汉市第五医院
2023/06/10收听(64622)
湖北省中西医结合医院 温暖
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