北京中医药大学东直门医院
脾胃病科
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晚上突然出现上吐下泻，常见原因具体如下：
1、急性胃肠炎：比如晚餐或中餐进食过于寒凉、被细菌、毒素污染或变质、腐败的食物。突发急性胃肠炎通常与前1-2次的饮食或受凉等因素相关，有时与大肠杆菌超标有关，极少数为痢疾杆菌所致，可采取血常规检测，包括C反应蛋白、PCT等检测，确定存在细菌感染，应采用抗生素进行治疗；
2、急性胆囊炎：突出表现为呕吐，腹泻症状较轻，多见于结石病人在进食油腻食物或酗酒后发作，通过B超检查可以明确。
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"晚上突然上吐下泻，可能是因为急性肠胃炎或食物中毒引起，急性肠胃炎或胃肠道感冒的可能性最大，与食用不洁食物或感冒直接相关，如果呕吐物和排泄物有酸臭味，可能是积食，可以服用助消化的药物。如果粪便中有黏液，则是因食用不洁食物引起，还与细菌和病毒引起的胃肠黏膜损伤有关，有必要化验粪便常规和血常规进行诊断，也可能是由饮用或食用感染细菌的东西引起，如未被洗过的水果等，常见的细菌包括大肠杆菌等。病毒感染也会导致上吐下泻的症状，导致上吐下泻的原因很多，所以要区分具体的症状才能对症治疗。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2023/11/19收听(49942)
引起上吐下泻最常见的原因为急性胃肠炎或食物中毒，跟进食含有有害细菌的食物有关，食物进入肠道后引起胃肠不舒服，表现为上吐下泻。这种情况需要化验大便常规加血常规来明确，确诊后可以用乳酸左氧氟沙星或诺氟沙星等抗生素来治疗。如果病人对这两种药物出现过敏现象，则可以换用头孢三代一类的抗生素，其疗程一般在3-5天。此外，病人上吐下泻会引起水钠钾等离子的丢失或脱水症状，需要补充液体来治疗，因为病人有上吐下泻，消化吸收能力有限，最好是静脉输液来补充。
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2023/09/02收听(216)
"上吐下泻，如果是由于饮食不洁、受凉等因素引起的，首先考虑急性胃肠炎的可能性大，如果症状较轻，建议注意饮食，饮食需以清淡为主，不要摄入辛辣、生冷、油腻等食物，不要暴饮暴食、多饮水、注意休息，注意保暖，可口服蒙脱石、双歧杆菌活菌胶囊止泻等治疗。此外，上吐下泻不排除胃癌、急慢性肝炎、急性胰腺炎、幽门梗阻、慢性胃炎、消化道溃疡等疾病的可能，建议去医院就诊，完善胃肠镜、血常规、大便常规、腹部CT等检查，明确一下有无胃肠道的器质性疾病。"
2023/08/10收听(40978)
"上吐下泻提示有急性胃肠炎、胃炎的时候，容易有恶心、呕吐，肠炎则容易出现腹泻。最常见的急性胃肠炎多和进食了不干净的食物有关，另外可以见于大量进食生冷食品后，诱发的物理性胃肠炎。急性胃肠炎会导致胃肠道的正常收缩，蠕动功能出现异常，胃部蠕动功能异常，加上毒素刺激胃黏膜神经，就可以诱发恶心，并通过食道逆行排除胃内容物。肠道受到这些因素的影响，则会有肠道蠕动加速，消化和吸收能力下降，肠腺分泌增加等改变，这些改变可以导致肠道内形成大量液体，并通过肛门排出体外，严重的腹泻呕吐，通过饮食液体的丧失出现脱水。通常需要考虑用诺氟沙星等药物做抗感染治疗，并输液补水，避免脱水。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2023/11/23收听(93120)
"上吐下泻的表现，在临床上以急性胃肠炎最为常见。急性胃肠炎常常是由于进食了不干净的食物引起的，比如吃了剩菜、剩饭、不干净的凉拌菜等。有的时候会因为受凉、病毒感染，也可以引起上吐下泻的症状。出现急性胃肠炎时，可以少量多次口服糖盐水，可以尽快帮助胃肠道功能的恢复。如果上吐下泻的症状得不到有效的缓解，甚至出现发烧，应尽快到医院就诊，化验血常规、血生化等辅助检查。必要的时候应给予静脉补液，以补充电解质，甚至给予抗生素治疗。"
郝菁华│山东省立医院
2023/12/04收听(83588)
上吐下泻与急性肠胃炎、肠易激综合征、食物中毒等因素导致的，可以使用蒙脱石散、氟哌酸胶囊、氢氯噻嗪进行治疗。首先急性肠胃炎发作时由于消化系统黏膜出现炎症，所以蠕动速度亢进，胃中的内容物会由于内压增加而出现呕吐，肠道中的内容物会在快速蠕动下排出体外，这时需要适当的使用蒙脱石散进行治疗，使用蒙脱石散能够保护肠胃黏膜，同时抑制病菌、达到止泻的作用。其次对于细菌感染引起的，还应当使用氟哌酸胶囊，氟哌酸胶囊是属于抗生素药物，可以抑制肠道中革兰阴性杆菌的活性，减轻细菌感染对身体健康造成的影响。然后肠易激综合征主要是由于不良情绪造成的，病情发作时会造成肠胃功能方面的问题，而出现上吐下泻症状，治疗时可以使用盐酸洛哌丁胺，可以增加肠道的黏稠度，以致肠道分泌出大量的黏液，因此能够缓解腹泻。用药期间还应保持良好的情绪，避免过于紧张、焦虑。最后在饮食上摄入了含有毒素的食物，也会对消化系统造成刺激引起上吐下泻，食物中毒引起的上吐下泻需要进行洗胃治疗，或者使用氢氯噻嗪进行改善。氢氯噻嗪是属于利尿剂，能够增加肾功能，让身体中的毒素快速的代谢，以减少对健康造成的影响。
周中银│武汉大学人民医院
2023/08/02收听(11368)
"肚子疼上吐下泻，大多是急性胃肠炎的表现，如果呕吐症状比较明显，可能会伴有急性胃炎。可见于病原菌感染、饮食不洁或者食物中毒等原因导致。如果是急性胃肠炎、食物中毒导致的，需要使用胃黏膜保护剂、抗生素等治疗。上吐下泻可能会伴有水电解质紊乱，所以还需要静脉补液治疗。如果是急性肠炎、感染引起的，需要使用抗生素治疗，可能会伴有发热、腹泻次数多、脱水的表现，所以静脉补液有利于症状的恢复，也避免了水电解质的失衡。饮食上要吃清淡、易消化的食物补充能量，如米汤、鸡蛋羹、小米粥之类的，防止身体热量的过度消耗。很少一部分患者可能得了阑尾炎、霍乱，所以病情相对较重者，一定要到医院就诊。"
梁国英│黑龙江中医药大学附属第一医院
2023/08/19收听(70116)
儿童上吐下泻是通俗说法，医学上叫急性胃肠炎，由于感染问题如病毒感染、细菌感染或其他病原体感染，... 赵红梅│湖南省儿童医院 2023/06/07播放(64226)
儿童上吐下泻是通俗说法，医学上叫急性胃肠炎，由于感染问题如病毒感染、细菌感染或其他病原体感染，...
赵红梅│湖南省儿童医院
2023/06/07播放(64226)
"突然上吐下泻的主要原因是急性肠胃炎发作，食物中毒也会引起。良好的饮食习惯可以预防胃部疾病，在饮食上经常出现暴饮暴食会对肠胃系统功能造成影响，甚至诱发急性肠胃炎的发作。急性肠胃炎发作期间消化系统黏膜会出现炎症，由于炎症刺激胃壁和肠壁会出现收缩、痉挛，将消化系统中的内容物快速排泄出去。同时由于肠道功能受损而无法吸收食物中的水分，所以还会出现大便次数增多、腹泻等。吃了含有毒素的食物会导致食物中毒，在出现食物中毒时消化系统会通过恶心、腹泻的自我保护方式将毒素排泄出去，所以也会表现出突然上吐下泻。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2023/11/14收听(31862)
"上吐下泻的意思就是患者出现恶心、呕吐的症状，同时还出现腹泻的症状，多考虑是因为急性肠胃炎引起，也就是胃和肠同时存在炎症性病变，所以会发生呕吐和腹泻的症状。这是急性肠胃炎非常典型的临床症状，同时患者还会出现腹痛。如果是感染比较严重者，还会伴随发热的症状。如果是轻微的呕吐和腹泻，可以暂时观察。如果是比较严重的上吐下泻，尤其是发生脱水的情况，患者需要及时到医院就诊，还需要配合医生详细的检查并配合医生积极治疗。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2023/10/23收听(66032)
"在临床上患者如果出现上吐下泻，首先考虑是食物中毒所引起的，食物中毒就是由于患者吃了不干净的食物或者过期变质的食物所引起的一种症状，患者最主要的临床表现就是上吐下泻，并且症状非常严重。建议到医院进一步就诊，为了防止电解质紊乱和脱水，可以采用补液的原则来对症处理，只要不是剧毒食物所导致的中毒，一般症状会很快缓解。其次，上吐下泻也见于胃肠性感冒，这类患者还会伴有发烧的临床表现，可以使用抗病毒的药物以及营养的针剂来对症支持治疗。"
2023/11/16收听(68578)
"孩子发生呕吐、腹泻可能是急性胃肠炎的症状。是由于感染了细菌和病毒所导致胃黏膜的急性炎症，剧烈的呕吐和腹泻会造成机体严重的脱水，多由饮食不当或者饮入不洁的食物造成。典型的临床表现是呕吐和腹泻，少数患者还会有低热、烦躁不安的症状，患儿要注意卧床休息，对于呕吐和腹泻严重者，要静脉滴注葡萄糖盐水溶液，防止水电解质失衡。"
钱少杰│济南市第四人民医院
2023/01/21收听(85750)
"如果经常在来大姨妈期间出现上吐下泻，考虑是经期综合征的缘故。如果偶尔发生，有可能与饮食不当以及受凉、受寒等因素有关，具体原因如下：1、在来月经前期，体内雌激素达到较高水平，在来月经后雌激素水平骤然下降，由于雌激素的波动太大，敏感的女性容易发生经期综合征，如头疼、头晕、精神紧张、无力、失眠以及胃肠功能失调的症状，包括恶心、呕吐以及腹痛。随着月经期的结束，症状也就缓解；2、在月经期由于机体免疫力相对较低，胃肠功能较弱，如果进食了难以消化或者不卫生的食物，以及生冷、刺激性的食物，小腹部受凉和受寒等，有可能就会引起胃肠功能失调。出现上述症状，建议最好及时去医院就诊。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2023/04/06收听(41256)
"上吐下泻冒冷汗，多是急性胃肠炎引起的，引起急性胃肠炎多是由于饮食不卫生造成的。如果不小心食用了不干净的食物或者是变质了的食物，就有可能引起急性胃肠炎发作，受凉也会引起急性胃肠炎。急性胃肠炎会引发呕吐、腹泻、发热、腹痛等症状，急性胃肠炎伴有细菌感染时会有发烧症状，发烧会引起冒冷汗，可以服用药物如蒙脱石散、思密达、肠炎宁等来缓解症状。发烧一般伴有细菌感染，这时需要服用抗生素类药物进行抗感染治疗。"
2023/01/18收听(59786)
儿童出现较明显的呕吐和腹泻，最常见的是提示儿童有消化道相关的疾病，尤其是消化道感染。要确认引起... 张晓蕊│北京大学人民医院 2023/09/18播放(43413)
儿童出现较明显的呕吐和腹泻，最常见的是提示儿童有消化道相关的疾病，尤其是消化道感染。要确认引起...
张晓蕊│北京大学人民医院
2023/09/18播放(43413)
"上吐下泻、腹痛与急性胃肠炎、食物中毒、胰腺炎等因素有关。腹部出现疼痛并伴有腹泻、呕吐等症状时，首先应考虑是急性胃肠道炎症引起的，胃肠炎主要是胃肠道的黏膜出现急性炎症，在炎症的刺激下进食后无法消化，对胃黏膜形成刺激时会引起恶心、呕吐、腹部疼痛等表现；当食物快速通过肠道，肠道无法吸收食物里面的水分，所以患者会有腹泻表现。饮食上吃了一些被生物、化学性物质毒害或污染的食品，会引起副溶血性弧菌食物中毒。病毒的潜伏期比较短，所以患者马上会有应激反应，会表现为恶心、呕吐、腹泻、腹痛症状。胰腺炎是比较常见的外科急腹症，除了腹部疼痛以外，还会出现消化系统恶心、呕吐，胰腺炎还会导致消化功能下降，食物不能被肠道消化和吸收时，所以会有腹泻表现。"
2023/11/27收听(96616)
"胃疼上吐下泻主要是急性肠胃炎发作引起的，可以使用抗生素治疗。平时不注意饮食问题或者吃了刺激性的食物会诱发肠胃系统出现急性炎症，在急性炎症发作期间消化系统会出现痉挛性疼痛，出现痉挛时会导致消化系统流动速度加快，不仅会出现恶心、呕吐，还会伴有腹泻。可以到医院去进行大便常规、血常规检查，对急性肠胃炎的患者可以使用抗生素药物治疗，常见药物有乳酸左氧氟沙星、头孢药物。部分患者腹泻症状会比较严重，导致身体中的水分丢失过多，应及时补充钠离子、钾离子，避免水电解质失衡现象。"
2023/10/20收听(85466)
"上吐下泻、全身无力，主要的原因是急性肠胃炎、肠胃感冒。急性肠胃炎主要的患病原因是腹部受凉、饮食不节、暴饮暴食，患病期间患者会由于胃黏膜出现炎症而出现恶心、呕吐的症状。由于肠道的蠕动速度加快，肠道中的食物残渣没有经过肠道的消化和吸收就原封不动排泄出来，所以患者会出现腹泻现象，甚至严重的情况下还会出现水样便。在长时间呕吐、腹泻时患者会丢失大量的水、电解质，因此而导致全身无力症状。肠胃感冒在患病期间患者除了会伴随有肠胃炎的症状外，同时还会伴随有感冒症状。在消化道系统中会表现为上吐下泻，并且由于感冒引起的鼻塞、流鼻涕、头晕等症状而表现为全身无力。"
2023/03/10收听(19056)
"上吐下泻、发烧是什么原因，这个很明显是感染了，是急性胃肠炎出现的症状，这是最初的印象判断，到医院抽血和做大便化验就能找到病原体，如果经过控制恢复了，80％-90％是这个原因。当然人体是很复杂的，对于上吐下泻、发烧还可能有很多其他的原因包括血液病，还有不明原因的免疫疾病等都可能出现这个症状，按照最常规的考虑进行处理，所以要查血和便常规来明确是什么病原体引起的。"
李博│首都医科大学附属北京中医医院
2023/03/12收听(66586)
"半夜出现了上吐下泻的情况，很有可能是因为以下这几个原因所致：1、消化不良，患者的肠胃排空能力比较差，胃部当中有过多的食物，则会容易导致半夜出现上吐下泻的情况。胃部排空速度过慢导致食物过多堆积，需要通过呕吐的方法来进行排出。2、饮食习惯不良，饮食习惯不良，常常暴饮暴食或者过饱过饥都会造成胃部不适，出现上吐下泻的情况，需要进行调养才可以得以缓解。3、吃过多刺激性食物，患者常常吃辛辣、刺激的食物会对肠胃黏膜造成刺激，容易导致肠胃消化异常，容易在半夜肠胃休息的时候出现呕吐的状况。患者需要改变饮食习惯、多吃清淡的食物。"
江雪梅│海南省人民医院
2023/08/19收听(42652)
湖北省中西医结合医院 温暖
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